大眾網(wǎng)
大眾網(wǎng)訊 “以前在外地看病，報銷要跑好幾趟，自己墊錢多，材料還整不明白。現(xiàn)在好了，打電話備個案，看完病刷一下卡，該報的直接扣了，只掏自己那份就行，確實省心！”
這些變化，正是煙臺市棲霞市醫(yī)保局瞄準(zhǔn)群眾異地就醫(yī)“跑腿煩、墊資多、報銷難”痛點，創(chuàng)新開展“三招”硬舉措，讓異地就醫(yī)變得省心、省力又省錢。
第一招：指尖一點備案快
“工作人員手把手幫我下載‘愛山東’APP，幾下就弄好備案了，太方便啦！”家住棲霞市莊園街道的趙阿姨樂呵呵地說。現(xiàn)在的異地就醫(yī)備案，告別過去跑窗口、交材料的繁瑣流程，不管是用手機上的“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、“愛山東”APP，還是“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號，亦或是撥打醫(yī)保對外咨詢電話，指尖一點、電話一撥就能完成“異地就醫(yī)備案”。
習(xí)慣線下辦理的群眾，也可通過窗口服務(wù)，完成“一站式”備案，特別是為老年群體開通“綠色窗口”，專人幫辦代辦，貼心解決“數(shù)字鴻溝”。2025年已幫助群眾辦理異地備案950人次。
第二招：出院即報少墊錢
“最怕的就是住院要交一大筆押金。”曾在北京住院治療的王先生深有體會。現(xiàn)在，只要在備案成功的異地定點醫(yī)院看病，出院時就能直接用醫(yī)保卡結(jié)算，不用提前墊付，也不用拿著單據(jù)到處去報銷了。這就是“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”帶來的便利，像“及時雨”一樣化解了群眾的急難。
在結(jié)算規(guī)則方面，嚴(yán)格執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”結(jié)算原則，異地就醫(yī)費用按照就醫(yī)地醫(yī)保目錄進行核算，再根據(jù)參保地報銷比例和支付標(biāo)準(zhǔn)進行結(jié)算，保證群眾待遇明明白白。
第三招：惠民政策送上門
棲霞醫(yī)保局堅持將“坐等咨詢”變?yōu)椤爸鲃由祥T”，主動化身“宣傳員”，線上線下齊發(fā)力。線上，借助本地網(wǎng)站，用通俗易懂的語言和形式解讀醫(yī)保惠民政策。線下，工作人員跑醫(yī)院、進藥店、下鄉(xiāng)村、到社區(qū)、訪企業(yè)，張貼海報、發(fā)放資料，面對面講解。
“最方便的是，家門口就有服務(wù)點，溜達著就能去問問異地報銷的事，啥不明白當(dāng)場就弄懂了。”剛剛在基層醫(yī)保工作站咨詢異地就醫(yī)政策的李大爺不禁感慨。李大爺想要前往南京市同孩子一起居住，不知道異地就醫(yī)備案如何辦理，在家門口的醫(yī)保工作站聊著天就把政策弄懂了，還幫忙做好了備案。現(xiàn)在，依托“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”，基層醫(yī)保工作站點成為群眾身邊的政策顧問，方便群眾就近咨詢，隨時問，真正讓政策“飛入尋常百姓家”。
從“跑斷腿”到“一站結(jié)”，棲霞醫(yī)保讓異地就醫(yī)更舒心！下一步，棲霞市醫(yī)保局將繼續(xù)以解決大家異地就醫(yī)的“急難愁盼”為出發(fā)點，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)、強化監(jiān)管、深化改革，讓大家異地看病報銷更便捷、更容易、更滿意，切實提升咱老百姓的獲得感、幸福感、安全感。（作者 于瀟瀟）
責(zé)編：
審核：徐榕悅
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