本報濟南5月7日訊(記者　李鋼)　7日,省衛(wèi)生廳正式下發(fā)了《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作方案(試行)》,對家庭醫(yī)生服務模式、服務內(nèi)容等做出了具體規(guī)定。方案要求,到2012年年底,城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務模式要在全省所有縣(市、區(qū))全面普及。
　　方案提出,要充分考慮居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信任度,在堅持居民自愿的前提下,與居民簽訂《社區(qū)衛(wèi)生服務機構家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書》,開展家庭醫(yī)生式服務。
　　方案制定了兩種工作模式供各地選擇。第一種是“家庭醫(yī)生團隊—社區(qū)居民”模式,即由社區(qū)衛(wèi)生服務機構的社區(qū)(全科)醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生、醫(yī)技等其他專業(yè)人員組成家庭醫(yī)生團隊,然后與社區(qū)居民簽約提供服務。原則上每個家庭醫(yī)生服務團隊負責600戶,不超過800戶,人數(shù)在2000人左右。
　　第二種模式是“全科醫(yī)學團隊—家庭健康醫(yī)生—社區(qū)居民”模式,即社區(qū)衛(wèi)生服務機構的所有衛(wèi)生專業(yè)技術人員都要承擔家庭健康醫(yī)生職責,與社區(qū)居民簽約服務。家庭健康醫(yī)生的主要職責是對社區(qū)衛(wèi)生服務的落實進行管理和督促,由社區(qū)衛(wèi)生服務機構成立全科醫(yī)學團隊作為支撐,與家庭健康醫(yī)生共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作。每名家庭健康醫(yī)生服務不超過200戶,人數(shù)在600人左右。
　　方案要求,家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)要根據(jù)自己所服務的家庭數(shù)量和健康管理需求,合理地安排在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作時間和到社區(qū)、到家庭的上門服務巡診時間,以彈性工作時間法應用于上門訪視,原則上每周到社區(qū)工作不得少于兩次,每次不少于四小時。家庭醫(yī)生上門服務必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌、攜帶工作包。
　　根據(jù)方案規(guī)定,簽約居民除可免費享受基本公共衛(wèi)生服務外,還可享受一些基本醫(yī)療服務,主要包括:一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病、醫(yī)保門規(guī)病種的治療；社區(qū)現(xiàn)場應急救護；家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務；轉診服務；康復醫(yī)療服務等。方案鼓勵各地拓展服務內(nèi)容。
　　□頭條鏈接　讓居民選醫(yī)生　激勵服務效率
　　家庭醫(yī)生制是基層公共衛(wèi)生體系的一部分,需要公共財政的支撐。
　　上海市徐匯區(qū)街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行藥物“零差率”制度,以藥補醫(yī)的路堵死了,醫(yī)院的資金缺口就由區(qū)級財政補上,區(qū)政府對社區(qū)醫(yī)院實行財政收支兩條線。
　　用財政的錢要防止吃大鍋飯。為了形成激勵機制,社區(qū)的衛(wèi)生服務中心通過“讓居民挑選醫(yī)生”的方式,提高家庭醫(yī)生的服務效率。
　　家庭醫(yī)生在得到“傾斜”政策的同時,也接受對其績效的考評。有1000戶簽約家庭的朱蘭醫(yī)生說,家庭醫(yī)生的收入和簽約家庭掛鉤。此外,預約門診率、慢性病管理率和控制率、健康知識知曉率等多項指標,也納入考評。據(jù)新華社

　　探訪我省首個試點縣 家庭醫(yī)生不等于“私人醫(yī)生”