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責任編輯：王曉亮
出汗后還敢一直吹空調嗎?一男子因大汗后徹夜低溫吹空調而暴發重癥,險些丟掉性命。近日,該患者已在山東大學齊魯醫院重癥醫學科得到成功救治。醫生提醒,開空調時,風最好向上吹,避免冷風直吹身體。另外,當出了一身汗,千萬別馬上打開空調猛吹。從炎熱的室外進入室內,最好10分鐘后再開空調。
近日,一位27歲男患者因勞累大汗徹夜低溫吹空調受涼后出現發熱、胸悶、喘憋及上腹部脹痛等不適。曾于當地醫院治療,癥狀無緩解,后出現血壓下降,頻發室速,惡性心律失常隨時有猝死風險,病情危重夜間急轉山東大學齊魯醫院ICU科。
據齊魯醫院ICU科醫生介紹,該患者意識淡漠、反應遲鈍、四肢濕冷,血壓79/54mmHg。并伴有暴發性心肌炎、心源性休克、心律失常。“患者隨時有突發惡性心律失常及猝死風險,”醫務人員緊急給予去甲腎上腺素維持血壓,無創呼吸機輔助通氣,有創血壓監測,強心、營養心肌、抗炎及抗病毒、糾正電解質紊亂等治療。
然而,該患者在第二天病情卻進一步惡化,尿潛血、考慮暴發性心肌炎合并DIC(彌散性血管內凝血)傾向。ICU科常務副主任陳曉梅教授立即組織搶救,聯系血漿、冷沉淀糾正凝血障礙,果斷行主動脈球囊反搏IABP支持治療,心臟超聲密切監測心功能變化,若病情持續惡化急癥行VA-ECMO治療。
據介紹,暴發性心肌炎是一種極為兇險的心臟急重癥,多因勞累受涼后病毒或細菌感染引起,出現彌漫性心肌炎癥損害和嚴重心肌收縮力下降,常伴有心源性休克和惡性心律失常,猝死風險極大,死亡率高達70%-80%,國內大多數醫院缺乏有效的治療手段。該病早期診斷、實時病情評估、急癥實施主動脈球囊反搏(IABP)或體外生命支持(ECLS)是疾病治療的關鍵。齊魯醫院重癥醫學科作為危重患者24小時救治的特種力量,多年來,始終在不斷地研究和探索重癥感染、心臟危重癥和多臟器功能衰竭的預防救治工作,已先后承擔國家及省部級課題10余項,而科室主動脈球囊反搏(IABP)和體外膜氧合(ECMO)等技術的開展,更是為暴發性心肌炎等危重病的救治帶來了新的選擇和希望。
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