初審編輯:孫華飛
責(zé)任編輯:孫翔

醫(yī)生在為生病娃打針 記者 郭堯 攝
近日,國家衛(wèi)計委等14部門發(fā)布《遏制細(xì)菌耐藥國家行動計劃(2016-2020年)》,2020年所有藥店憑處方賣抗菌藥。日前,記者調(diào)查濟(jì)南各醫(yī)院發(fā)現(xiàn),對于醫(yī)生來說耐藥性已成為他們非常頭疼的問題。
沒有處方藥店仍賣頭孢類藥物
26 日,在濟(jì)南某三甲醫(yī)院急診輸液廳,記者隨機(jī)采訪了6位正在輸液的患者。除了一位患者是肺炎外,其他5位都是普通感冒患者。頭孢氨芐、氧氟沙星……其中有4 名患者的輸液袋上出現(xiàn)了抗生素的名字。“醫(yī)生讓我查了下血象,血象比較高,是細(xì)菌感染,就應(yīng)該輸這種抗菌藥吧?”一名患者解釋。還有患者表示,醫(yī)生只說是感冒,不知是細(xì)菌性還是病毒性,只是要求醫(yī)生能趕快治好。
“其實在醫(yī)院輸液的人群中,七八成并沒有一定要輸液的病情,之所以還要輸液,部分是病人主動要求,還有的也是醫(yī)生怕引起醫(yī)療糾紛。”有醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人坦言。
在醫(yī)院中,抗菌素的身影時常出現(xiàn)。而在百姓更能接觸到的藥店,也會出現(xiàn)不憑處方就能買到抗生素的情景。記者以孩子感冒咳嗽為名,在經(jīng)六路一家藥店表示要購買頭孢克洛干混懸劑,這是一種抗生素,且為處方藥,但店員沒有要求出具處方就賣給了記者。
新的抗生素一年多就會產(chǎn)生耐藥菌
抗菌素的不規(guī)范使用讓耐藥病人頻頻出現(xiàn)!霸诨颊咧委熐,醫(yī)院檢驗科都會對其進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗。但細(xì)菌越來越耐藥給臨床治療帶來很大困惑!鄙綎|省立醫(yī)院抗菌藥物管理辦公室負(fù)責(zé)人申翠華介紹。
對于肺結(jié)核病醫(yī)生來說,細(xì)菌耐藥感受更為深刻。山東省胸科醫(yī)院專家介紹,有23%的肺結(jié)核患者已產(chǎn)生耐藥性,甚至有些患者是“耐多藥”。一名肺結(jié)核患者一年平均傳染15人,耐藥性結(jié)核也會傳染,所以耐藥性結(jié)核發(fā)病有蔓延之勢,曾經(jīng)該院就接診過一個病人竟然對9種治療肺結(jié)核常規(guī)藥都耐藥。
除了病更不好治了,醫(yī)生們的困惑還體現(xiàn)在由于新研發(fā)出的抗生素往往在一年多的時間內(nèi)就會產(chǎn)生耐藥菌,這致使很多研制出來的新型抗生素,只賣了很短的時間就面臨淘汰,導(dǎo)致越來越多的藥品廠家沒有興趣再研發(fā)抗生素。
基層診所濫用抗生素更普遍
濟(jì)南市第一人民醫(yī)院門診部主任宋光照坦言,此前國家已在二級以上醫(yī)院中進(jìn)行了抗生素的專項整治,二三級醫(yī)院應(yīng)用抗生素已逐漸規(guī)范。目前所說的抗生素濫用,更多的表現(xiàn)在診所中。據(jù)他所知,喹諾酮類的抗菌藥物在醫(yī)院中已屬于限制性用藥,病人除非對所有抗生素均無效才能用,而目前在很多小診所,這一藥物應(yīng)用非常廣泛。
申翠華說,“能吃藥不打針,能打針不輸液”,是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則。然而在日常生活中,公眾對于抗生素的使用仍存在不少誤區(qū),比如拿抗生素當(dāng)感冒藥等。其實普通感冒的病原體有200多種,全都是病毒,只有0.5%2%的普通感冒可能繼發(fā)細(xì)菌感染,所以一旦感冒不要自行預(yù)防用藥,經(jīng)驗用藥,擅用抗生素,以防最后“無藥可救”的境地。
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