初審編輯：王曉亮
責(zé)任編輯：劉美顯
“醫(yī)改前，甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)費(fèi)用在3000元-3500元之間，現(xiàn)在變成了4510元，漲了近5成，這還不包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥費(fèi)等。記者從手術(shù)分級(jí)制度表中查詢到，小劉的妻子做了剖宮產(chǎn)手術(shù)、經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)，都屬三級(jí)手術(shù)，“醫(yī)改前剖宮產(chǎn)手術(shù)大概在1000元，經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)價(jià)格在1500元-1800元。
自今年6月1日起，山東公立醫(yī)院改革正式拉開大幕，如今醫(yī)改新政施行已滿百天，對(duì)普通患者而言，到醫(yī)院買藥真的便宜了嗎？病人負(fù)擔(dān)減輕了嗎？“醫(yī)改后，出現(xiàn)兩降兩升現(xiàn)象，也就是說患者藥品費(fèi)降低、大型設(shè)備檢查費(fèi)降低，手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)增加。”濟(jì)南某三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，整體看來負(fù)擔(dān)應(yīng)該是減輕了。然而記者也注意到，盡管藥價(jià)確實(shí)降了，但手術(shù)費(fèi)漲幅更大，有的過去3000元能做完的手術(shù)如今漲了1500元。
在此次山東公立醫(yī)改革方案中，明確提出實(shí)行藥品零差價(jià)，“取消公立醫(yī)院的藥品加成( 中藥飲片除外)，一律實(shí)行零差率銷售，切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān)”。零差率就是參照政府招標(biāo)采購網(wǎng)上的價(jià)格采購藥品，按采購價(jià)銷售，原來的藥價(jià)是在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上再加收不超過15%，現(xiàn)在把15%加價(jià)全部讓利給群眾。
對(duì)“藥品零加成”實(shí)施近三個(gè)月以來的情況，記者近日走訪了省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等多家公立醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等需長期拿藥的慢性病患者享受了不少實(shí)惠。
71歲的章先生自十幾年前患上糖尿病，最近幾年糖尿病癥狀加劇，還引起不少并發(fā)癥。“這個(gè)病一停藥就很麻煩，沒力氣，整夜睡不著覺，全身發(fā)癢。”9月5日，在千佛山醫(yī)院，剛?cè)⊥晁幍恼孪壬嬖V記者，平時(shí)他不敢用太貴的藥，但每個(gè)月也至少得花800元醫(yī)藥費(fèi)。
記者數(shù)了一下，章先生這次拿的藥是3盒糖適平、3盒拜糖平、1盒拜阿司匹林、2盒辛伐他丁等，總價(jià)680元。“以前來也都是拿這些藥，每次都得800多元，從6月份開始變便宜了，感覺很明顯。”章先生告訴記者，自6月1日取消藥品加成后，他的很多病友都感覺負(fù)擔(dān)確實(shí)減輕了。
記者在采訪過程中注意到，對(duì)藥品降價(jià)感受最敏感的是患有慢性病、需長期服藥的老病號(hào)。
而據(jù)一位三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人證實(shí)，實(shí)施藥品零差價(jià)政策，確實(shí)進(jìn)一步降低了這部分患者的就醫(yī)成本， 據(jù)粗略核算，實(shí)施藥品零加成后，門診人均將減少藥品加價(jià)部分約17元，住院人均將減少藥品加價(jià)部分約300-400元。
心臟病患者醫(yī)院買藥現(xiàn)在一年能省2000元
9月7日上午10時(shí)許，省千佛山醫(yī)院門診一樓取藥窗口外，劉先生提著一包藥準(zhǔn)備離開。“我是給老母親拿的藥，她得心臟病11年了，每個(gè)月我都要來拿一次藥。”劉先生買了八九種藥，共花費(fèi)547元。“原來拿這些藥要花710元左右，現(xiàn)在一次就省了163塊錢，藥價(jià)確實(shí)便宜了。”劉先生特意給記者算了筆賬，按照一個(gè)月拿一次藥的頻率，之前一年花費(fèi)大概是8520元，現(xiàn)在花費(fèi)6564元，一年下來能省1956元。
市民王先生今年4月份因?yàn)橛彝忍弁吹结t(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)腿上長了骨刺，需要吃藥治療。9月7日，他一大早趕到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院復(fù)診，并在醫(yī)院取了下一個(gè)療程的藥，他將這次的藥費(fèi)單與5月底的藥費(fèi)單做了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)同樣幾種藥，之前醫(yī)保報(bào)銷后需自費(fèi)205元，在醫(yī)院取消藥品加成后，他只需負(fù)擔(dān)159元，省了46元。醫(yī)院的診察費(fèi)也有一些變化，王先生找同一名主任醫(yī)師看病，上次診療費(fèi)是9元，這次變成了25元，漲了16元。“即使這樣，還次來復(fù)診還是比之前省了30元。”王先生高興地說。
6日下午2時(shí)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院門診大廳內(nèi)，在取藥窗口一側(cè)的結(jié)算窗口，市民馬先生拿完藥后，排隊(duì)等著打印藥費(fèi)清單。馬先生的父親患嚴(yán)重的腎病，需長期服藥，之前馬先生一直在外面藥店拿藥，得知醫(yī)院藥品實(shí)行零加成后，便來看看。“這次拿藥共花了530元，比在藥店買還便宜90多元。”馬先生稱，之前他父親在醫(yī)院定期檢查后，會(huì)在外面藥店拿藥，現(xiàn)在醫(yī)院藥品便宜了，都會(huì)從醫(yī)院直接拿藥。
難度大的手術(shù)漲錢多甲狀腺手術(shù)多花1500元
根據(jù)相關(guān)要求，取消藥品加成減少收入的80%部分，要通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償。因此，在取消藥品加成、降低檢查費(fèi)的同時(shí)，醫(yī)改方案也提出執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)普通患者來說，感受最直觀的就是手術(shù)費(fèi)上漲。
“醫(yī)改前，甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)費(fèi)用在3000元-3500元之間，現(xiàn)在變成了4510元，漲了近5成，這還不包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥費(fèi)等。”9月5日，濟(jì)南一家三甲醫(yī)院甲狀腺外科的劉醫(yī)生告訴記者，手術(shù)包括甲狀腺癌切除、同側(cè)淋巴結(jié)清掃、所累及頸其他結(jié)構(gòu)切除，涉及甲狀腺方面的手術(shù)基本都是三級(jí)、四級(jí)手術(shù)，因?yàn)樗恢幂^為特殊，做不好很容易出問題。
“依據(jù)技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，我國將手術(shù)分為四級(jí)。”劉醫(yī)生說，在手術(shù)費(fèi)方面，手術(shù)難度小的一級(jí)手術(shù)，提高了10%，難度大的四級(jí)手術(shù)提高75%。
此外，省內(nèi)一家大型三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人也表示，雖然藥費(fèi)降了，但住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)漲幅更大，作為大型綜合醫(yī)院，病房里經(jīng)常人滿為患，做手術(shù)要排號(hào)，所以上漲部分基本能彌補(bǔ)藥費(fèi)零加成帶來的損失。
“對(duì)住院病人來說，假如動(dòng)個(gè)四級(jí)手術(shù)，費(fèi)用一下就漲75%，藥費(fèi)降低只是很小一部分。比如說，甲狀腺手術(shù)可能要比改革前多花1500多元，再加上漲的護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)，下降的藥費(fèi)和檢查費(fèi)就微不足道了。”該負(fù)責(zé)人坦言。
剖宮產(chǎn)花了1 . 6萬，白內(nèi)障手術(shù)漲一兩千
近日，記者在山大二院遇到為妻子辦出院手術(shù)的小劉，妻子剛生了個(gè)小公主，“是剖宮產(chǎn)，從入院到出院一共7天，花了1 . 6萬。”小劉展示著他剛打印出來的入院費(fèi)清單：剖宮產(chǎn)術(shù)1350元、經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)/次2620元、一級(jí)護(hù)理/日45元、二級(jí)護(hù)理/日30元、院內(nèi)會(huì)診副主任醫(yī)師/次60元、鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液/500ml/袋49 . 55元……
在小劉打印的日結(jié)賬單中，記者注意到，住院診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和手術(shù)費(fèi)均有所上升,其中一級(jí)護(hù)理費(fèi)由9元/日漲到45元/日，二級(jí)護(hù)理費(fèi)由6元/日漲到30元/日。而上漲最多的當(dāng)數(shù)手術(shù)費(fèi)，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件，在手術(shù)費(fèi)方面，手術(shù)難度小的一級(jí)手術(shù)，提高了10%，難度大的四級(jí)手術(shù)提高75%，拉開了簡(jiǎn)單手術(shù)和復(fù)雜手術(shù)的價(jià)格差距。
記者從手術(shù)分級(jí)制度表中查詢到，小劉的妻子做了剖宮產(chǎn)手術(shù)、經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)，都屬三級(jí)手術(shù)，“醫(yī)改前剖宮產(chǎn)手術(shù)大概在1000元，經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)價(jià)格在1500元-1800元。”省城一家醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士說，只這兩項(xiàng)手術(shù)就要比以前多花1000多元。
“內(nèi)科病人花費(fèi)少了，但外科會(huì)增加不少。”省內(nèi)一家三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示，內(nèi)科很多病人只需從醫(yī)院買藥，取消加成后，這些病人確實(shí)能獲益。但外科很多慢、重病人，由于需要手術(shù)及長期護(hù)理等“服務(wù)性”項(xiàng)目，花費(fèi)會(huì)增加不少。以白內(nèi)障手術(shù)為例，改革前收費(fèi)水平在3000元左右，改革后由于手術(shù)、床位、診療等費(fèi)用的提高，整個(gè)手術(shù)費(fèi)用漲到4000—5000元。
唐冶片區(qū)魯能泰山七號(hào)開盤各種瘋狂燃爆地產(chǎn)圈,各種不可思議刷爆朋友圈。1224套房子開盤被搶空,非理性的東部房價(jià)造就了非理性的購房,過多的投資客擠掉了剛需購房者買房的機(jī)會(huì):投資客開盤現(xiàn)場(chǎng)公然加價(jià)賣號(hào)、炒房客搖到號(hào)后公然加價(jià)3萬至15萬不等倒號(hào)。炒樓號(hào)又掀起了...[詳細(xì)]
山東大學(xué)2015年收入總計(jì)506430.10萬元,比2014年增長14.78%。其他兩所部屬高校——中國海洋大學(xué)、中國石油大學(xué)(華東)年收入均超過20億元,分別比上年增長11%、2.93%。幾所重點(diǎn)省屬高校中,山東科技大學(xué)、青島大學(xué)、山東農(nóng)業(yè)大學(xué)、山東師范大學(xué)等高校年收入超過10億元。...[詳細(xì)]
17日,記者在濟(jì)南旅游發(fā)展委員會(huì)了解到,中秋假日三天,濟(jì)南共接待游客140.9萬人次,同比增長12.7%,實(shí)現(xiàn)旅游綜合收入12億元,同比增長16.1%。隨著商河溫泉資源的不斷開發(fā)建設(shè),商河溫泉基地、藍(lán)湖溫泉、瑞陽溫泉、溫泉農(nóng)莊等溫泉產(chǎn)品逐漸受到市場(chǎng)認(rèn)可,中秋期間接待量基本...[詳細(xì)]
9月15至17日三天中秋假期期間,濟(jì)南最高氣溫一直維持在30℃以上,這讓不少市民感慨“真有盛夏的錯(cuò)覺”。“預(yù)計(jì)未來七天的天氣仍以多云到晴為主,18日白天多云,東北風(fēng)3～4級(jí)陣風(fēng)6級(jí),最低氣溫濟(jì)陽、商河16℃左右,市區(qū)及其它縣(市)區(qū)18℃,最高氣溫26℃左右。[詳細(xì)]
隨著商河溫泉資源的不斷開發(fā)建設(shè)，商河溫泉基地、藍(lán)湖溫泉、瑞陽溫泉、溫泉農(nóng)莊等溫泉產(chǎn)品逐漸受到市場(chǎng)認(rèn)可，中秋期間接待量基本達(dá)到飽和。我市假日辦24小時(shí)值班，并向社會(huì)公布旅游投訴電話，通過及時(shí)處理游客投訴、旅游咨詢，確保假日旅游經(jīng)濟(jì)健康、平穩(wěn)、有序運(yùn)行。[詳細(xì)]
13年來，劉植欽時(shí)常會(huì)翻看老伴以前的照片，回憶曾經(jīng)的往事，難免會(huì)有傷感，但他都化作了照顧老伴的無盡動(dòng)力。到中午，劉植欽趕緊開始給老伴準(zhǔn)備午飯，但面對(duì)妻子，他的心里總有種說不出的歉疚。[詳細(xì)]
