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　　今年6月1日省市級公立醫院改革啟動，取消藥品加成，降低大型醫療設備檢查價格。28日下午，記者從山東省政府新聞辦舉行的新聞發布會上獲悉，截至目前，全省參與改革的286家城市公立醫院，共取消藥品加成(中藥飲片除外)58.01億元，大型設備檢查、檢驗價格平均降低20%。

　　取消藥品加成 58.01億元讓利于民

　　今年6月1日，省市級公立醫院改革啟動，可謂動作很大。藥品方面取消藥品加成，藥價普降15%，大型醫療檢查設備檢查費降低20%以上。在28日的發布會上，省衛計委黨組書記、主任襲燕介紹，所有公立醫院在全部取消藥品加成的同時，還實現了財政補償、編制備案制、醫療服務價格調整、醫保政策保障、藥品集中采購等政策的全覆蓋。截至目前，全省參與改革的城市公立醫院，共取消藥品加成(中藥飲片除外)58.01億元，大型設備檢查、檢驗價格平均降低20%。

　　省衛計委副主任左毅介紹，在此輪改革中，省屬醫療機構共調整醫療收費項目近2000項，按規定納入醫保支付范圍。并放開了知名專家診察費等131項醫療服務項目價格，由醫療機構自主定價。省財政新增3億元用于支持城市公立醫院綜合改革，對國家委屬的齊魯醫院和山大二院一視同仁，分別撥款1115萬、243萬元。

　　“從實施三個多月情況看，公立醫院總體運行平穩，具體表現為業務收入、業務量、出院病人實際報銷比例穩中有升，藥品收入、藥占比、門診次均費用、出院次均費用、平均住院日呈下降趨勢。”左毅介紹，今年7—9月份，全省城市公立醫院藥占比由去年同期的40.12%下降到33.43%，同比下降6.69個百分點。門診次均費用273.34元，同比增長2.96%;住院次均費用11527.6元，同比增長0.03%，增幅放緩。住院病人實際報銷比例穩中有升，由去年同期的52.52%提高到56.5%，同比增加3.98個百分點。業務收入、門診人次、出院人次同比分別增長11.51%、6.77%、12.69%，平均住院日9.48天，同比下降0.96天。

　　4696.6萬人簽約家庭醫生

　　自2012年起，我省在城市社區和農村推行了家庭醫生簽約服務，患者在家中就能得到醫生的上門服務。目前，全省已累計簽約4696.6萬人，簽約率達到47%。簽約服務堅持居民自愿的原則，以老年人、慢性病、孕產婦、兒童等為重點人群，由家庭醫生團隊負責簽約居民的基本醫療、公共衛生和健康管理服務，并提供就醫路徑指導、轉診預約等服務。

　　濟南市醫改辦主任張佩渠介紹，在濟南，已為家庭醫生配備巡診筆記本電腦，實現就診、巡診信息實時更新，統一了醫院和社區衛生服務機構間心電圖監測網絡平臺，實現了優質醫療資源的互通共享。并與山東眾陽軟件公司研發了慢病管理機器人，在互聯網上建立了醫療專家咨詢指導團隊，家庭醫生通過“望、聞、問、切”將病人情況輸入電腦，就可得到下一步如何檢查，如何確診，如何用藥的臨床路徑，若再有疑難問題便可咨詢網上專家團隊，提高他們的醫療服務水平。

　　社會辦醫療機構達2.4萬家

　　據了解，今年按照分類采購模式，我省全面開展了新一輪藥品集中采購工作。公開招標藥品第一批2871個中標產品，中標價格較我省原中標(掛網)價下降16.43%。常用低價藥品、婦兒用藥、急搶救用藥等18147個直接掛網產品全面完成掛網。

　　社會辦醫方面，截至今年上半年，全省社會辦醫療機構達2.4萬家，其中社會辦醫院1159家，占全省醫院總數的59.25%;床位8.1萬張，占全省醫院床位總數的21.2%;今年新增社會辦醫療機構570家，其中醫院46家，新增醫院床位7887張，多元化辦醫格局初步形成。

　　自2013年開始，我省試點中醫優勢病種收費方式改革，目前來看，改革已取得患者住院和康復時間縮短及治療費用大幅降低、醫療機構合理收入增加、中醫診療技術推廣普及、醫保基金支出減少等四方面成效。全省采用中醫閉合復位經皮穿刺內固定技術治療的病例數達到3500余例，累計節約醫療費用5900余萬元，醫保基金減少支出2100萬元。