初審編輯：王曉亮
責任編輯：李曉寧
最新數據顯示，從今年前11個月看，濟南市孕產婦的死亡率比去年翻了一番多。另外，由于生二胎意愿增強，剖宮產率首次出現下降。全面放開二胎政策，在未來釋放“人口紅利”之前，會在各方面帶來短期不適應。不難想象，全面二孩的放開，除了會在近幾年帶來人口的明顯增長，還會對醫療、教育、住房以及家庭支出帶來一些壓力。而如何通過政策調整，加強家庭規劃，為“二孩效應”開啟抗壓模式，是目前要盡快解決的問題。
生育風險：孕產婦死亡率上升一倍
來自濟南市衛計委的另一個統計數據顯示，今年1-11月份，全市助產服務機構分娩產婦數為112518人。
“這也就意味著至少出生112518名新生兒，其中，非濟南戶籍大約能占20%。”濟南市衛計委婦幼健康服務處處長馬素祥分析，今年應該是全面二孩政策實施以來，出生最多的年份;“明年不會突破今年的數量，或下降或者最多持平。我們預計今年分娩量會在12萬左右，20%為非濟南戶籍。”
今年1-11月，濟南市助產服務機構建冊孕婦累計達到123138人。納入高危妊娠管理的孕婦達到35868人，占建冊孕婦總數的29.13%。也就是說將近1/3的孕婦屬于高危。
10月、11月份，孕婦建冊(懷孕12周建冊)人數均環比下降。其中11月份一胎孕婦建冊人數為3467人，二胎及以上孕婦建冊人數為5318人，二胎及以上孕婦建冊人數較10月份小幅減少。“這意味著8個月以后，二胎出生數量會相應減少。但建冊的高危孕婦環比卻在小幅上升。”“從今年前11個月看，孕產婦的死亡率比去年翻了一番還多。”馬素祥說，孕產婦死亡率去年為十萬分之5.93，今年前11個月是十萬分之12.92。“新生兒的死亡率在下降，去年為千分之2.49，今年為千分之1.72。”馬素祥介紹，今年濟南市醫助產機構的剖宮率首次下降，為44.67%。“往年最高能到48%，基本是在45%-46%，這說明產婦想生二胎的愿望增強，一胎就不打算剖宮產了。”
與此同時，助產服務資源利用仍然不均衡。11月份，濟南市三級、二級公立助產機構中23所床位使用率在100%以上，12所醫院床位使用率在120%以上。在大醫院人滿為患、一床難求的同時，基層助產資源利用率普遍不高。從平均床位使用率上看，三級公立助產機構為133.87%，二級公立助產機構為99.55%，一級公立助產機構(鄉鎮衛生院)為28.79%，民營助產機構為71.8%。
醫療提升：建省級危急重癥孕產婦區域救治中心
全面二孩政策下，生產、救治系統也要有保障。在今年3月份召開的全省衛生計生工作會議上，我省已提出大力開展婦幼健康服務機構標準化建設，建立省級危急重癥孕產婦和新生兒區域救治中心，加強縣級助產機構新生兒重癥監護室建設，確保母嬰安全。
全面二孩政策落地后，我省加大出生人口性別比綜合治理力度，完善性別比偏高問題綜合治理機制，開展專項整治和督查，全面推廣B超遠程監控，強化助產機構人員管理，依法嚴厲打擊“兩非”行為。去年，我省共立案1281起，結案1198起，全省出生人口性別比下降到114.31，較2014年下降3.34個比值。
今年我省還大力開展婦幼健康服務機構標準化建設，建立省級危急重癥孕產婦和新生兒區域救治中心，加強縣級助產機構新生兒重癥監護室建設，確保母嬰安全。針對全面二孩政策實施后高齡產婦增加的情況，進一步加強出生缺陷綜合防治，健全監測網絡，強化產前篩查和診斷，對出生缺陷發病率高的疾病，采取措施進行有效控制，提高出生人口的素質。
在醫院建設方面，今年7月1日，山東省婦幼保健院業務綜合樓門診正式啟用，病房于7月26日啟用。大樓正式啟用后，能充分緩解目前醫院病床緊張，停車困難的現狀，預計醫院的年分娩量能夠達到1萬人次。
教育配套：濟南市去年起開建46所中小學校
二孩時代正式到來，對教育服務的壓力空前加大，大中城市孩子大班額的問題面臨更大挑戰。業內人士分析，盡管現在還無法預測人口數量，但如果不擴大教育資源供求，加快新建學校速度，困難會越來越多。
據了解，目前全省40%的中小學存在大班額問題，而濟南城區存在大班額的小學就占了60%，省內去年就提出投入20億元解決城鎮普通中小學的大班額問題，并提出在2017年之前解決此問題。
去年10月份，濟南市還專門召開教育工作專題會議，提出把解決農民工子女入學和“大班額”問題相結合，在天橋區開展閑置商品房置換用作教育用房試點，積極探索擴大教育資源新路子。同時，教育部門和學校為擴大教育資源，教育部門認真分析研究教育資源供求矛盾，統籌兼顧，通過學校內部挖潛、新改擴建教育設施、閑置商品房置換等措施，不斷增加教育資源供給。
據悉，2015年開始，濟南市已開工建設46所中小學校，以盡最大努力解決因城市發展造成的部分城區資源不足及大班額等遺留問題。
二孩催生換房熱 學區房再度“搶手”
隨著“二孩兒”政策的全面放開，親朋好友見面后，互相問一句：“你二孩兒了嗎?”儼然已成為一種新的打招呼方式。同樣在消費市場，一系列與“二孩兒”有關的產業紛紛呈現出來。而作為“衣食住行”中非常重要的“住”，“換房熱”為“二孩兒”時代帶來最直接的表現。
近日，在省城某事業單位上班的王女士跟記者談話時稱，現在自己住的是一套100平米左右的商品房，雖然也是兩室一廳的格局，但是考慮到孩子長大以后的事情，還是決定換一套稍微大一些的房子。
當記者問及她想要考慮多大的房子時，王女士表示至少要換一個三室一廳的房子，“到時候老人住一間，老大住一間，老二暫時跟我們住一間。”在談話過程中，王女士也表示，如果情況允許，也有可能會直接換一套四居室的房子，“畢竟每個孩子都希望有自己的私人空間，四居室剛好一人一間。”隨后記者采訪了幾位正在備孕“二孩兒”或是已經懷孕的女士，記者發現大部分人都已經開始著手準備換大一點的房子，希望在寶寶出生后能住在大一些的房子里。
今年2月，隨著一篇題目為《教育部“放大招”，你的學區房可能白買了》的報道發布后，在省城市民中引起了很大的反響，很多已經購買了學區房的家長都很擔心自己的學區房是不是白買了。盡管隨后市教育部門表示，濟南暫不實行多校劃片政策，但是很多家長還是表示自己很擔心。
孕婦分級管理 在省城天橋試點
濟南市對孕婦實行分級管理。從今年7月份起，就引導孕婦去基層醫療機構建冊、分級;然而從目前看，執行得并不令人滿意。
按照規定，基層醫院的醫生應按照《濟南市高危孕產婦評分表》進行評分分級，對高危孕婦實行分類、分級管理。對不屬于本級管理或者經治療后癥狀未見緩解或病情加重的高危孕產婦，及時轉往上級醫療保健機構進行診治。
規范開展孕產婦妊娠風險評估，篩查危險因素，識別高危孕婦，嚴格實行高危孕產婦專案管理，密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥。“對于患有可能危及生命的疾病、不宜繼續妊娠的孕婦，應當由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診，告知本人繼續妊娠風險，提出科學嚴謹的醫學建議。”馬素祥告訴記者，目前對基層醫生的培訓已全部到位，首先在天橋區試運行;原計劃明年一月份全部推開，但因為信息化招標工作第一次流標，可能這個工作要推后。”
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