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公立醫(yī)院改革見成效 半年減少醫(yī)藥支出近15億

2017-01-13 07:46:00 來源: 青島日報 作者: 隋 峻

   青島日報/青島觀/青報網訊 去年7月1日,57所城市公立醫(yī)院改革全部展開,全面取消藥品加成,規(guī)范藥品集中采購,門診和住院次均費用首次出現(xiàn)雙下降。

   截至去年年底,共為群眾減少藥費支出14.69億元。此外,藥占比較改革前降低了6.7%,百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料較改革前下降了14%,醫(yī)院收支結構進一步優(yōu)化,群眾看病負擔有所減輕,綜合改革初見成效。

   醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥關系密切、環(huán)環(huán)相扣。據(jù)介紹,我市公立醫(yī)院改革做到了“三醫(yī)聯(lián)動”。我市以醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團建設為載體,推進分級診療制度建設,建成各種形式醫(yī)聯(lián)體487個,派出3012名醫(yī)務人員為基層醫(yī)療機構提供門診服務12萬人次,開展手術1363臺次,推動了優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,群眾就近就可享受大型醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源和專家診療服務;醫(yī)保支付方式改革過程中,在全市范圍內率先推行中醫(yī)優(yōu)勢病種支付方式改革,在門診創(chuàng)新開展了“7+3”單病種管理,在全省率先將7種疾病按病種付費改革范圍擴增至16所醫(yī)院,涵蓋了中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、民營醫(yī)院和部隊醫(yī)院,進一步擴大了患者受益面;制定了青島市藥品采購聯(lián)合體實施辦法,發(fā)揮帶量采購優(yōu)勢,探討以市為單位在平臺上自行議價采購,進一步壓縮中間環(huán)節(jié)、降低藥品虛高價格,為改革深入實施騰出空間。

   去年7月,醫(yī)療服務價格與取消藥品加成同步調整。我市在落實國家規(guī)定的公立醫(yī)院六項補助基礎上,由同級財政落實公立醫(yī)院在職人員由單位負擔的“五項”社會保險費用,對取消藥品加成減少的收入按照不低于10%的比例給予補助,并對通過價格調整不能有效補償取消藥品加成減收的醫(yī)院,給予差別化財政補償政策;建立了公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,調增了門診和住院診察費、護理費、手術費等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術價值的服務價格,大幅度降低了大型設備檢查的價格,將醫(yī)用耗材費用打包納入項目價格,并先行放開了知名專家診察費等218項醫(yī)療服務價格,由醫(yī)療機構自主定價,以滿足不同人群的個性化需求。醫(yī)院醫(yī)藥總費用增長態(tài)勢趨緩,病人就醫(yī)整體就醫(yī)負擔減輕。其中,每門診人次減少1元錢,醫(yī)保病人住院個人負擔較改革前減少261元。醫(yī)院手術、護理等勞務性收入較快增長,藥品、衛(wèi)生材料等非勞務性收入呈現(xiàn)下降趨勢,醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力增強。我市還安排財政資金1.2億元,專項用于補助公立醫(yī)院大型醫(yī)療設備,彌補大型設備運行成本。

   為進一步減輕群眾就醫(yī)負擔,我市建立了衛(wèi)生、財政、人社、物價等部門共同參與的聯(lián)合控費工作機制,實行醫(yī)藥總費用和次均費用及其結構占比雙控,還著重規(guī)范了醫(yī)生處方行為,減少不合理用藥。改革以來,我市藥占比較前年同期下降9.58%,醫(yī)療收入較改革前每季度僅增長了4%,增幅明顯下降;城市公立醫(yī)院的門診、住院次均費用分別下降了3%、2%,其中藥品費用下降明顯,分別降低了16%、21%,委屬醫(yī)院參保患者均次住院費用較改革前每季度下降了5%,患者個人支出占比為27.87%,較改革前每季度下降了2.51%。(記者 隋峻)

初審編輯:王曉亮

責任編輯:劉美顯

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