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東營網(wǎng)訊 6月5日,記者從勝利油田中心醫(yī)院獲悉,一名出生僅3天的寶寶因母嬰血型不合確診為溶血癥,為了搶救孩子,醫(yī)生為他進行了全身換血,目前已經(jīng)康復(fù)出院。據(jù)悉這項技術(shù)的首次開展,標志著該院兒科新生兒重癥搶救能力又上新臺階,該手術(shù)也填補了東營市地區(qū)在新生兒換血方面的技術(shù)空白。
據(jù)悉,該患兒出生僅3天,因發(fā)現(xiàn)皮膚黃染2天,轉(zhuǎn)入勝利油田中心醫(yī)院兒科一病區(qū)治療。入院查體為周身皮膚及鞏膜呈重度黃染,診斷為新生兒“ABO”溶血。該病病情進展快,容易發(fā)生膽紅素腦病,一旦發(fā)生核黃疸,患兒就有生命危險,即使僥幸存活,也會遺留智力低下、聽力受損、腦癱等嚴重后遺癥。
在接到值班醫(yī)生的匯報后,勝利油田中心醫(yī)院張志明主任、莫靜護士長以及6名換血小組成員均在最短的時間內(nèi)趕到科室。時間緊,病情重,搶救生命刻不容緩,張志明當(dāng)機立斷,決定緊急實施經(jīng)外周動靜脈全自動換血術(shù)。科室立即聯(lián)系輸血科、檢驗科進行換血血源的選擇及換血術(shù)中的生化監(jiān)測。輸血科在短短的兩個小時內(nèi)就已經(jīng)將所有的血源備齊。
但新生兒纖細的血管要求換血過程中出入量平衡,最高速度高達240ml/h,血管的選擇對于護理上是一個巨大的挑戰(zhàn)。換血治療正式開始后,醫(yī)生們仔細查看著每一個細節(jié),反復(fù)計算并核對輸血量、輸血速度。因為血袋溫度較低,為了早一分鐘為患兒治療,醫(yī)生們甚至把冰涼的血袋夾在自己的懷里,用自己的體溫溫暖著血袋。最終經(jīng)過3個多小時緊張忙碌的工作,換血治療順利完成,成功輸入和輸出各480毫升血液。術(shù)后,患兒各生命體征穩(wěn)定,目前已康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒,避免新生兒溶血癥,可通過孕前和產(chǎn)前檢查和治療進行干預(yù)。如已懷上寶寶,有高危因素的準媽媽,可從13周左右開始,按產(chǎn)科醫(yī)生的計劃定期檢測血液中抗體的情況,密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能,如有異常可以在孕期內(nèi)進行治療。(記者 李長蓮)
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