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　　“3+X”組建家庭簽約服務團隊，推出基本簽約服務包、重點人群健康服務包和組合服務包，市民可在知情的前提下，自愿選擇免費、每年20元、每年100元和每年200元，項目內容不同的簽約服務包。16日上午，青島市就出臺《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生隊伍建設的實施意見》和《青島市規(guī)范和加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作方案》（以下簡稱《意見》、《實施方案》）召開政策解讀新聞發(fā)布會。

　　簽約慢性病患者，“三高”基本藥物免費

　　簽約服務費主要由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)保基金和簽約居民付費等分擔，在居民與家庭醫(yī)生團隊簽約并繳納簽約服務費中個人付費部分的前提下，根據(jù)簽約服務居民數(shù)量，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從撥付的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按照42元/人/年結算；機構可按不高于58元/人/年標準列入醫(yī)療服務收入，從社會醫(yī)療保險按規(guī)定撥付的醫(yī)保基金中支付。

　　在基本醫(yī)保支付政策方面，對符合規(guī)定向二級以上醫(yī)院轉診的住院參保患者可連續(xù)計算住院起付線，二級以上醫(yī)院轉診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的住院參保患者不再另設住院起付線，適當提高門診統(tǒng)籌最高支付限額，引導居民到基層就診，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導和監(jiān)督制約作用。

　　完善基層用藥政策和服務價格。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對簽約慢性病患者可延用二級以上醫(yī)院醫(yī)囑中的非基本藥物并以零差價銷售給患者。鼓勵公立醫(yī)院全面配備和優(yōu)先使用基本藥物。由醫(yī)保基金和區(qū)市財政資金為群眾免費提供復方利血平片、雙氫克尿噻、卡托普利、尼群地平、阿司匹林腸溶片、二甲雙胍、辛伐他汀等高血壓、糖尿病和高血脂癥的基本藥物。合理調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費價格標準，增補和調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出診、巡診、家庭病床、家庭護理、健康管理、遠程監(jiān)測等服務的價格、收費方法和報銷政策。

　　完善激勵機制。簽約服務費使用與區(qū)市家庭醫(yī)生簽約服務考核結果掛鉤，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務收入統(tǒng)一核算，在核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量時，可按不超過60%的比例作為家庭醫(yī)生團隊的技術勞務費用納入機構績效工資總量。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依照按勞計酬、多勞多得原則，在核定的績效工資總量內，以家庭醫(yī)生提供的簽約服務工作量及績效考核結果等為重點，確定家庭醫(yī)生簽約服務費的分配形式和分配辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從簽約服務費中安排資金用于支付二級以上醫(yī)院專家會診費或專家診查費，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層。

　　齊魯晚報記者 劉騰騰