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煙臺山醫院呼吸內科主任醫師戴紅為王先生進行檢查

麻醉科、手術室等多科室配合下將異物取出

從王先生支氣管內取出的異物
膠東在線7月27日訊(記者 張倩 通訊員 張國杰)人的右肺分為上、中、下三葉,前段時間,煙臺市民王先生的右肺中葉不能正常地進行舒張、工作(醫學上稱之為“肺不張”),前前后后求醫半年,卻均未找到原因。近日,王先生到煙臺山醫院呼吸內科就診,醫生為他做了支氣管鏡檢查,肺不張的原因這才得以查明,“幕后黑手”竟然是一段長約1.2厘米的辣椒。
男子咳嗽半年,經查患有肺不張
“半年前,我開始出現咳嗽癥狀,剛開始,也沒太當回事兒,后來到多家醫院看過,醫生告訴我是肺部發炎,消消炎就好了。”王先生告訴記者,半年過去了,盡管各種方法都用上了,但效果卻并不理想。上周他又出現了發燒的癥狀,情急之下來到了煙臺山醫院。
“患者在我們醫院做了一個CT檢查,結果顯示,他的右肺中葉肺不張。”煙臺山醫院呼吸內科主任醫師戴紅介紹,如果將人體右肺三葉比作房子的三個臥室,患者的右肺中葉肺不張相當于中間“臥室”門窗被嚴嚴實實地堵了起來,里面的空氣出不來,外面的空氣也進不去。
一般而言,粘液栓、腫瘤、肉芽腫、異物、支氣管狹窄或扭曲等原因都有可能引起肺不張,而在臨床上,支氣管鏡檢查是肺不張最有價值的診斷手段之一。因此,戴紅決定為患者進行支氣管鏡檢查,看看是什么原因造成了“門窗”堵塞,引發“臥室”內外空氣不流通。
支氣管鏡下查出原因:辣椒誤吸進入肺中
7月18日,王先生接受了第一次支氣管鏡檢查。結果顯示,王先生右肺中葉開口處有一個肉芽腫物,而腫物已經將這段直徑為1-1.2厘米的管腔完全堵塞。“我們對這個腫物做了病理檢查,病理報告提示為急慢性炎癥改變。21日,又為他做了第二次支氣管鏡檢查,這一次我們想通過管腔治療,取出管腔內的腫物。”在為患者取腫物時,戴紅發現腫物下方有異物卡在管腔里,“當時,我們就覺得這個異物應該就是造成患者長期咳嗽、不適的‘罪魁禍首’。但由于患者當時咳嗽的比較劇烈,當天就暫停了取異物的工作。”
7月24日,王先生接受了第三次支氣管鏡檢查。這一次,在麻醉科、手術室等科室的配合下,異物被順利取出。”竟然是一段長約1.2厘米的辣椒。”戴紅表示,辣椒原本刺激性就很大,又被誤吸進肺部,近半年時間內一直在刺激管腔,并引發炎癥,這才使得管腔內長出肉芽腫物,并堵塞管腔引發肺不張。至于是什么原因將辣椒吸入氣管,誤入肺部,王先生稱自己也記不太清了,“可能是在某一次喝酒的時候,將辣椒嗆進了氣管,當時自己也沒太當回事兒,沒能及時取出,進入了肺部。”
“臨床上,氣管吸入異物的情況以兒童居多,成人較少,但也不能掉以輕心。”戴紅提醒成年人,在平日吃飯、喝酒過程中應該避免快吃猛喝,以免發生嗆咳,異物吸入氣管。“如果出現長期咳嗽的情況,一定要及時到正規醫療機構就診。倘若被診斷為肺不張,建議做一下支氣管鏡檢查,判斷是否有異物進入肺部。”
早在2011年,煙臺山醫院就開設了全省首家咳嗽門診,旨在為咳嗽患者提供更為專業、有效的診療服務。
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