初審編輯:魏鵬
責任編輯:解西偉
大眾網濟南8月10日訊 大眾網記者從濟南市社保局了解到,8月11日(明天)起,濟南的職工長期醫療護理保險將執行新政,不僅申請門檻降低,護理項目、支付標準等待遇也有所增長。據了解,截止到2017年6月底,全市已有近1500人次申請長期護理保險。
降門檻,待遇享受條件放寬了
為讓更多的失能人員享受護理保險待遇,本次調整進一步完善了失能評定辦法、評定標準,提高了對失能人員的評分即降低了評判失能等級的門檻,并且增加了對失智、精神類疾病的評定。
具體來說,本次調整后,參保人申請院護及家護時,《日常生活能力評定量表》評定分數由原來的≤50分調整為≤55分。同時應符合以下條件之一:
1.達到專護申請標準的;
2.需長期保留鼻飼管、尿管的;
3.患者骨折長期不愈合,合并其他慢性疾病的;
4.患有嚴重不可逆性疾病導致失能或半失能,需要長期護理的。
增待遇,長護支付范圍擴大了
本次調整充分分析了失能人群的醫療護理和生活照料需求,人性化的將參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等服務項目都納入了支付范圍,并制定了專門的《護理保險服務項目目錄》把“清潔護理、睡眠照料、排泄護理、失禁護理、人工取便護理、協助翻身及咳嗽排痰、臥位護理、安全管理、心理安慰、生活自理能力訓練、清潔消毒”等基本醫療保險支付范圍外的服務項目納入護理保險資金支付范圍。記者看到,新制定的護理保險服務項目目錄中,包含基礎護理項目15項、照護項目27項。其中不僅有皮下注射、吸氧、灌腸等專業的醫療護理,還包括了頭面部清理、洗發甚至沐浴等日常生活護理項目,確實能解決失能人員家庭繁重的護理需求。
提標準,長護待遇支付標準更高了
一是對享受院護、家護待遇的參保人員,可同時享受基本醫保門診規定病種、普通門診統籌待遇。二是適當提高專護待遇,按醫護機構級別分別由200元/人/天提高至220元/人/天(針對一級綜合醫療機構、護理院、專科醫院)和260元/人/天(針對二級以上綜合醫療機構)。三是將費用分為“基礎護理費”和“照護費用”兩部分。其中“基礎護理費”為35元/人/天,由定點醫護機構統籌使用;“照護費用”按每人每月450元劃入參保人社會保障卡“護理保險賬戶”中。
“基礎護理費”主要用于與生活照料密切相關的醫療護理費用,包括床位費、一般診療費、診察費、巡護費、上門服務費及《職工長期護理保險服務項目》中的醫療護理費用。“照護費用”主要支付參保人發生的護理保險支付范圍內與生活照料相關的照護費用。
據濟南市社保局工作人員介紹,濟南市在2016年6月首次頒布實施的職工長期醫療護理保險政策,已運行一年多時間,目前共有定點醫護機構111家。截至2017年6月底,共有近1500人次申請長期護理保險;經辦機構共辦理護理保險備案1220人次,辦理護理保險住院結算業務1554人次。
哪些人可以享受長期護理保險?怎么申請?
長期護理保險制度以長期處于失能狀態的職工基本醫療保險參保人群為保障對象。職工醫保參保人無需額外繳費即可按規定享受。參保人在申請這項待遇時,需進行行動力評估,認定失能狀態,按需求可獲醫療專護、機構醫療護理、居家醫療護理等三個層次的長護待遇。值得注意的是,長護政策并不僅限于老年人,只要是失能半失能的職工醫保參保人,均可按規定申請享受待遇。
辦理長期醫療護理,需由職工醫保參保人本人或家屬攜帶申請人社會保障卡、身份證、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印的完整病歷材料向定點醫護機構提出申請。隨后,定點醫護機構按規定安排醫保執業醫師和護士對申請人病情和自理情況進行現場審核評估,按照《評定量表》進行評分,經辦機構接收材料后,安排專家審核。
記者了解到,日常生活能力評定由定點醫護機構組織實施,經辦機構組織人員復核。主要目的是在了解申請人病情的基礎上,主要對參保人日常進食、洗澡、梳洗修飾、穿衣、大小便控制、如廁過程、床椅移動、行走及上下樓梯等十項日常活動進行評定。評定采取評分制,判斷為中度功能障礙,需要極大的幫助才能完成日常生活活動及有重度功能障礙,多數日常生活活動不能完成或需人照料的,均可按規定申請長期護理待遇。(大眾網-山東24小時記者 樊思思)
濟南市職工長期醫療護理保險定點醫護機構名單
(第一批)
序號 單位名稱 地址
1 山東省榮軍總醫院 濟南市歷下區解放路23號
2 濟南市歷城區中醫醫院 濟南市歷城區洪樓南路26號
3 濟南醫院 濟南市歷下區歷山路63-1號
4 山東黃河商務局山東黃河醫院 濟南市天橋區濟濼路41號
5 濟南市歷下區人民醫院 濟南市文化東路73號
6 山東省交通醫院 濟南市天橋區無影山中路11號
7 濟南市天橋人民醫院 天橋區天橋街25號
8 濟南舜德護理院 濟南市天橋區北園大街372號
9 濟南市歷下區第二人民醫院老年公寓 濟南市歷下區青后小區3區2號院
10 濟南市天橋區無影山街道辦事處社區衛生服務中心 濟南市天橋區無影山汽車廠西路25號
11 濟南106醫院 濟南市槐蔭區經十路28722號
12 濟南市槐蔭區美里湖辦事處社區衛生服務中心 濟南市槐蔭區美里花園欣城
13 濟南市歷下區姚家鎮社區衛生服務中心 濟南市天辰路666號
14 濟南市槐蔭區南辛莊辦事處社區衛生服務中心 濟南市槐蔭區辛西路27號
15 濟南市歷下區甸柳新村辦事處社區衛生服務中心 濟南市歷下區甸柳新村五區15號
16 濟南市山大路街道辦事處建總社區衛生服務站 濟南市歷城區洪樓北區16號建總醫院
17 濟南市歷下區千佛山辦事處社區衛生服務中心 濟南市歷下區棋盤東街2號
18 濟南軍都醫院 濟南市經十路28611號
19 濟南國醫堂醫院 濟南市歷下區趵突泉南路6號
20 濟南市歷下區姚家辦事處齊魯花園醫院社區衛生服務站 歷下區花園路1號
21 智遠辦事處濟南煉油廠社區衛生服務中心 工業南路30-5號
22 濟南泰山醫院 濟南市市中區南辛莊西路179-5號
23 濟南市歷城區泉鑫老年公寓 濟南市歷城區仲宮鎮劉家峪村
24 濟南市舒心港灣重騎頤養中心 濟南市市中區濟微路399號(山東重騎集團院內)
25 濟南市綠苑福鼎老年公寓 濟南市槐蔭區西十里河北街79號
26 濟南市紅夕陽老年公寓 濟南市歷城區港溝量和北山
27 濟南市興隆老年公寓 濟南市市中區十六里河興隆二村
28 濟南舜康護理院 濟南市歷城區華能路50-69號
29 濟南市幸福家園老年公寓 濟南市郎茂山路65號
30 濟南華森老年公寓 歷下區長嶺山東側
31 濟南誠通老年公寓 濟南市天橋區義合北街10號
32 濟南善德養老院 濟南市市中區十六里河大澗溝西村
33 濟南合眾護理院 濟南市歷城區荷花路西段王家閘村
34 天橋富翔老年公寓 濟南市天橋區鳳凰山路78號
35 濟南槐蔭區康樂老年公寓 營市西街29號
36 濟南市歷城區臨港溫泉老年公寓 濟南市歷城區臨港經濟開發區溫泉路8號
37 濟南頤和護理院 濟南市市中區郎茂山路34-2號
38 濟南市天橋區綠地老年護療院 濟南市天橋區濟濼路116號
39 章丘市日月潭養老中心 章丘市工業二路1728號
40 濟南市天橋區盛泉晚晴老年公寓 濟南市天橋區北園街道梁府小區一區11-4號
41 濟南市歷下區文東辦事處環山社區衛生服務站 濟南市歷下區羊頭峪路13號
42 濟南市歷下區建新辦事處黃臺社區衛生服務站 濟南市歷下區黃臺南路15號
43 濟南市歷下區千佛山辦事處佛山苑社區衛生服務站 濟南市歷下區佛山街19號
44 濟南市歷下區燕山辦事處社區衛生服務中心 濟南市歷下區山大路204號
45 濟南市歷下區東關辦事處長盛社區衛生服務站 濟南市歷下區歷山路63-1號
46 濟南市歷下區智遠街道辦事處林家社區衛生服務站 濟南市歷下區經十路3766號林家莊林景山莊商業街
47 濟南市歷下區龍洞辦事處轉山西路社區衛生服務站 濟南市歷下區轉山西路3號
48 濟南市歷下區泉城路辦事處芙蓉街社區衛生服務站 歷下區芙蓉街46-1號
49 濟南市歷下區趵突泉辦事處趵突泉社區衛生服務站 濟南市歷下區南門巷47號
50 濟南市歷下區智遠辦事處盛福社區衛生服務中心 歷下區奧體中路盛福花園59號樓
51 濟南市歷下區建筑新村辦事處綠景社區衛生服務中心 歷下區利農莊路8號
52 濟南市歷下區建新辦事處東郊社區衛生服務站 濟南市歷下區歷山東路76號
53 濟南市歷下區千佛山辦事處棋盤街社區衛生服務站 濟南市歷下區棋盤三區12號樓
54 濟南市歷下區姚家辦事處友誼苑社區衛生服務站 濟南市歷下區友誼苑小區ABC幼兒園東側
55 濟南市歷下區燕山辦事處燕山醫院社區衛生服務站 濟南市歷下區茗筑一品8號樓1-102
56 濟南市市中區陡溝街道辦事處社區衛生服務中心 市中區陡溝村西
57 濟南市市中區二七街道辦事處鐵路衛生服務中心 濟南市市中區二七鐵路新村二區四號樓東首
58 濟南市市中區舜玉路辦事處社區衛生服務中心 濟南市市中區舜玉路32號
59 濟南市市中區濼源街道辦事處鐵路社區衛生服務站 市中區經八路1號
60 濟南市市中區十六里河辦事處南苑社區衛生服務站 十六里河辦事處國道103路南苑鐵路小區物業綜合辦公樓1樓
61 濟南市市中區舜玉路街道辦事處銀豐山莊社區衛生服務站 濟南市市中區歷陽大街2號(銀豐山莊院內)
62 濟南市市中區二七街道辦事處二七社區衛生服務站 濟南市市中區七里山西路11號
63 濟南市市中區白馬山街道辦事處鐵路社區衛生服務站 白馬山鐵路新村468號
64 濟南市市中區七里山辦事處社區衛生服務中心 濟南市市中區郎茂山小區北一區2號
65 濟南市市中區七賢街道辦事處白馬山南路社區衛生站 濟南市市中區白馬山南路2號31號樓
66 濟南市市中區濼源街道辦事處回民小區社區衛生服務站 濟南市回民小區大桿巷5號
67 濟南市市中區桿石橋辦事處社區衛生服務中心 經七緯一路476號
68 濟南市市中區二七街道辦事處車橋社區衛生服務站 濟南市市中區建設路87號
69 濟南市市中區桿石橋街道辦事處經七路社區衛生服務站 市中區公和街7-1號
70 濟南市槐蔭區匡山辦事處泉城花園社區衛生服務站 槐蔭區幸福街27號泉城花園南門
71 濟南市槐蔭區美里湖辦事處西沙社區衛生服務站 槐蔭區二環西路西沙小區門頭房
72 濟南市槐蔭區匡山辦事處康宏社區衛生服務站 槐蔭區匡山小區幸福街7-1-7號
73 濟南市槐蔭區張莊路辦事處桃園南區社區衛生服務站 濟南市槐蔭區經六路延長線桃園南區物業公司北鄰
74 濟南市槐蔭區匡山辦事處仁愛社區衛生服務站 槐蔭區老屯小區6號樓門頭房
75 濟南市槐蔭區張莊辦事處臘山新區社區衛生服務中心 臘山北路16號
76 濟南市天橋區北園街道辦事處黃臺社區衛生服務站 濟南市天橋區北園黃臺魏家莊764號
77 濟南市天橋區緯北路街道辦事處仁豐社區衛生服務站 濟南市天橋區仁豐前街5號
78 濟南市天橋區濼口街道辦事處裕興社區衛生服務站 濟南市天橋區五柳閘14號
79 濟南市天橋區寶華街道辦事處社區衛生服務中心 天橋區寶華街2號公建房
80 濟南市天橋區北坦辦事處北坦社區衛生服務站 天橋區織紡街8號
81 濟南市天橋區天橋東街街道辦事處義合社區衛生服務站 濟南市天橋區義合西街8號
82 濟南市天橋區北園街道辦事處柳行社區衛生服務站 天橋區北園大街247號
83 濟南市天橋區緯北路街道辦事處康橋社區衛生服務站 天橋區三孔橋街28號
84 濟南市天橋區制錦市街道辦事處樂安街社區衛生服務站 濟南市天橋區制錦市小區樂安街1-1號
85 濟南市天橋區堤口路街道辦事處社區衛生服務中心 天橋區無影山西路9號
86 濟南市天橋區堤口路街道辦事處益康社區衛生服務站 天橋區堤口路153號東臨
87 濟南市天橋區緯北路街道辦事處社區衛生服務中心 天橋區聚賢街7號
88 濟南市天橋區北園街道辦事處清河社區衛生服務站 濟南市天橋區西濼河路81號
89 濟南市天橋區南村街道辦事處交通社區衛生服務站 濟南市天橋區南村東區14號樓10室
90 濟南市天橋區堤口路街道辦事處交校路社區衛生服務站 濟南市天橋區交校路9-1號
91 濟南市歷城區洪家樓辦事處花園中區社區衛生服務站 歷城區花園小區四區15號樓南側
92 濟南市歷城區山大路辦事處建鑫社區衛生服務站 濟南市歷城區洪家樓南路11號6-2-102
93 濟南市歷城區洪家樓辦事處社區衛生服務站 濟南市歷城區花園路123號
94 濟南市歷城區華山街道辦事處社區衛生服務中心 歷城區荷花路39號
95 濟南市歷城區東風辦事處葡萄園社區衛生服務站 濟南市歷城區工業南路103號
96 歷下區龍洞辦事處燕山新居社區衛生服務站 濟南市歷下區奧體中路南段燕山新居會所
97 濟南市歷城區東風辦事處華能社區衛生服務站 濟南市歷城區華信路14-1號
98 濟南市歷城區東風辦事處洪苑社區衛生服務站 歷城區洪苑小區7號樓西鄰
99 濟南市歷城區全福辦事處南全福社區衛生服務站 濟南市歷城區南全福大街中段一號商業樓
100 濟南市歷城區全福辦事處福鑫社區衛生服務站 歷城區南全福大街時代新城院內
101 濟南市歷城區山大路辦事處甸柳社區衛生服務站 濟南市歷城區甸柳莊240號
102 濟南高新區舜華路辦事處理想新城社區衛生服務站 濟南市工業南路36號3號樓131商鋪
103 濟南市歷下區姚家辦事處仁合社區衛生服務站 濟南市歷下區荊山路438-62號
104 濟南市歷城區王舍人鎮濟鋼三區社區衛生服務中心 濟南市歷城區王舍人鎮鐵騎路19號
105 濟南市歷下區姚家辦事處濟鋼二區社區衛生服務站 濟南市歷下區工業南路66號
106 濟南市天橋區濼口街道辦事處新城社區衛生服務站 濟南市天橋區新黃路新城1號
107 濟南市歷下區姚家辦事處一建新村社區衛生服務站 濟南市歷下區姚家小區幼兒園東側
108 濟南市市中區四里村街道辦事處英雄山社區衛生服務中心 市中區經十路21800號
109 濟南市天橋區堤口街道辦事處堤口社區衛生服務站 濟南市天橋區堤口路153號51號樓1層
110 濟南市歷城區東風辦事處七里堡社區衛生服務站 歷城區七里堡東路40號
111 濟南市高新區舜華路辦事處徐家社區衛生服務站 濟南市高新區徐家小區東側商業房78號
為方便失能人員就近就便選擇定點醫護機構,濟南市社保經辦機構將擇機進一步擴大定點范圍,增加定點醫護機構數量,更新情況請關注濟南市社會保險事業局網站。
日前,山東省2017年普通高校招生本科錄取工作結束,其中,首次設置的免費醫學生報考火爆。記者梳理發現,山東中醫藥大學錄取最高分為593分,錄取最低分為525分;濰坊醫學院錄取最高分為619分,超過理科自招線104分,最低分為516分。[詳細]
記者今天從青島海關獲悉,今年前7個月,全省外貿進出口1.02萬億元人民幣,比去年同期增長21.8%,保持快速增長。其中,進口值前5位的原油、鐵礦砂、大豆、橡膠和銅礦砂進口值分別增長1.3倍、43.2%、25.1%、1.1倍和36.1%。[詳細]
老舊小區底樓餐館在方便居民生活的同時,也帶來了噪音、油煙以及安全問題。歷下區有關部門將檢查“環評”手續,對新建、改建和擴建餐飲業項目未按照規定辦理“環評”審批手續的餐飲業單位依法查處。[詳細]
章丘白云湖位于山東濟南章丘區明水西北20公里處。被譽為有蘇杭風光,猶如瑰麗明珠,鑲嵌在山東章丘的西北邊陲。[詳細]
前天,萊蕪市高速交警在視頻巡檢時發現一輛奔馳轎車在高速公路上兩次違法停車,車內人員先后整理衣服、攔車問路、解手大便。交警聯系車主得知,駕駛員借朋友的車任性違法,他將面臨罰款400元、記12分的處罰。 [詳細]
近日,一段濱州三人入農戶家牽牛的視頻在網上流傳發酵,給外界形成“村干部入農戶家搶牛”的印象。齊魯晚報·齊魯壹點記者經過調查發現,視頻中穿黑衣服的牽牛者是戶主的兒子,拍攝視頻的則是戶主的兒媳婦。[詳細]