初審編輯：魏鵬
責(zé)任編輯：高娜
記者從市社保局獲悉，我市近期從拓寬資金籌集渠道、放寬準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大支付范圍、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)和拓寬管理服務(wù)方式等方面，進(jìn)一步完善、提高職工長期醫(yī)療護(hù)理待遇。新政從8月11日開始施行。
降門檻
待遇享受條件放寬了
為讓更多的失能人員享受護(hù)理保險待遇，本次調(diào)整進(jìn)一步完善了失能評定辦法、評定標(biāo)準(zhǔn)，提高了對失能人員的評分——即降低了評判失能等級的門檻，并且增加了對失智、精神類疾病的評定。
具體來說，本次調(diào)整后，參保人申請院護(hù)及家護(hù)時，《日常生活能力評定量表》評定分?jǐn)?shù)由原來的≤50分調(diào)整為≤55分。同時應(yīng)符合以下條件之一：達(dá)到專護(hù)申請標(biāo)準(zhǔn)的;需長期保留鼻飼管、尿管的;患者骨折長期不愈合，合并其他慢性疾病的;患有嚴(yán)重不可逆性疾病導(dǎo)致失能或半失能，需要長期護(hù)理的。
增待遇
長護(hù)支付范圍擴(kuò)大了
本次調(diào)整充分分析了失能人群的醫(yī)療護(hù)理和生活照料需求，人性化地將參保人員日常生活照料與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)項目都納入了支付范圍，
并制定了專門的《護(hù)理保險服務(wù)項目目錄》，把“清潔護(hù)理、睡眠照料、排泄護(hù)理、失禁護(hù)理、人工取便護(hù)理、協(xié)助翻身及咳嗽排痰、臥位護(hù)理、安全管理、心理安慰、生活自理能力訓(xùn)練、清潔消毒”等基本醫(yī)療保險支付范圍外的服務(wù)項目納入護(hù)理保險資金支付范圍。
新制定的護(hù)理保險服務(wù)項目目錄中，包含基礎(chǔ)護(hù)理項目15項、照護(hù)項目27項。其中不僅有皮下注射、吸氧、灌腸等專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理，還包括了頭面部清理、洗發(fā)甚至沐浴等日常生活護(hù)理項目，切實解決失能人員家庭繁重的護(hù)理需求。
提標(biāo)準(zhǔn)
長護(hù)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)更高了
對享受院護(hù)、家護(hù)待遇的參保人員，可同時享受基本醫(yī)保門診規(guī)定病種、普通門診統(tǒng)籌待遇。適當(dāng)提高專護(hù)待遇，按醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)級別分別由200元/人/天提高至220元/人/天(針對一級綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專科醫(yī)院)和260元/人/天(針對二級以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu))。將費用分為“基礎(chǔ)護(hù)理費”和“照護(hù)費用”兩部分，其中“基礎(chǔ)護(hù)理費”為35元/人/天，由定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用;“照護(hù)費用”按每人每月450元劃入?yún)⒈Ｈ松鐣Ｕ峡ā白o(hù)理保險賬戶”中。
“基礎(chǔ)護(hù)理費”主要用于與生活照料密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理費用，包括床位費、一般診療費、診察費、巡護(hù)費、上門服務(wù)費及《職工長期護(hù)理保險服務(wù)項目》中的醫(yī)療護(hù)理費用。“照護(hù)費用”主要支付參保人發(fā)生的護(hù)理保險支付范圍內(nèi)與生活照料相關(guān)的照護(hù)費用。
相關(guān)鏈接
哪些人可以享受長期護(hù)理保險?
長期護(hù)理保險制度以長期處于失能狀態(tài)的職工基本醫(yī)療保險參保人群為保障對象。職工醫(yī)保參保人無需額外繳費即可按規(guī)定享受。參保人在申請這項待遇時，需進(jìn)行行動力評估，認(rèn)定失能狀態(tài)，按需求可獲醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理、居家醫(yī)療護(hù)理等3個層次的長護(hù)待遇。值得注意的是，長護(hù)政策并不僅限于老年人，只要是失能半失能的職工醫(yī)保參保人，均可按規(guī)定申請享受待遇。
如何申請長期護(hù)理保險待遇?
辦理長期醫(yī)療護(hù)理，需由職工醫(yī)保參保人本人或家屬攜帶申請人社會保障卡、身份證、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印的完整病歷材料向定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)提出申請。隨后，定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定安排醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士對申請人病情和自理情況進(jìn)行現(xiàn)場審核評估，按照《評定量表》進(jìn)行評分，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收材料后，安排專家審核。
日常生活能力評定涉及哪些內(nèi)容?
日常生活能力評定由定點醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)組織實施，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織人員復(fù)核。主要目的是在了解申請人病情的基礎(chǔ)上，主要對參保人日常進(jìn)食、洗澡、梳洗修飾、穿衣、大小便控制、如廁過程、床椅移動、行走及上下樓梯等十項日常活動進(jìn)行評定。評定采取評分制，判斷為中度功能障礙，需要極大的幫助才能完成日常生活活動及有重度功能障礙，多數(shù)日常生活活動不能完成或需人照料的，均可按規(guī)定申請長期護(hù)理待遇。
記者8月10日從山東省商務(wù)廳獲悉，2017香港山東周將于8月14日至17日在香港舉辦，本屆活動的主題為“匯聚全球優(yōu)質(zhì)資源，助推新舊動能轉(zhuǎn)換”。本屆香港山東周是全省新舊動能轉(zhuǎn)換重大工程首次境外宣傳推廣活動，屆時山東將重點推介109個新舊動能轉(zhuǎn)換重大項目。[詳細(xì)]
近日，記者從省文化廳了解到，為全面客觀評價各市文化建設(shè)情況，山東省文化廳印發(fā)《17市文化建設(shè)年度綜合評價實施辦法》（以下簡稱辦法），明確各市文化建設(shè)評價指標(biāo)及評分辦法，將在次年全省文化建設(shè)各類項目和資金分配中，對綜合評價名列前茅的市予以傾斜。辦法要...[詳細(xì)]
根據(jù)辦法，集體土地上村民選擇按宅基地面積為依據(jù)補償?shù)模瑵?jì)南各區(qū)政府、高新區(qū)管委會、南部山區(qū)管委會在征地拆遷時，按照宅基地面積確定安置房屋建筑面積。對宅基地上的房屋建筑依法補償，有合法房產(chǎn)證的，以證載面積為準(zhǔn)給予補償;無合法房產(chǎn)證的，最高不得超過260...[詳細(xì)]
濟(jì)南最缺人，12萬個崗位虛位以待 報告顯示，第二季度，進(jìn)入山東各級公共人力資源市場的用人單位對人力資源總需求(即需求人數(shù))83.6萬人，同比增加6.1萬人，市場總供給(即求職人數(shù))53.2萬人，同比減少3.9萬人，企業(yè)用工缺口30.4萬人，同比增加10萬人。[詳細(xì)]
10日11:00左右，丁先生帶著患有小兒抽動癥的兒子從日照市五蓮縣坐車到濟(jì)南，在長途汽車站打車到醫(yī)院看病時，司機(jī)向他推薦濟(jì)南面神經(jīng)醫(yī)院，稱那里治療更專業(yè)。大約過了半小時，在該出租車司機(jī)的帶領(lǐng)下，丁先生和兒子到了濟(jì)南面神經(jīng)醫(yī)院。[詳細(xì)]
10日16:00左右，3名男子及一女子在濟(jì)陽崔寨周孟村黃河段下河捕魚時發(fā)生溺水事故，其中一男子將溺水女子救上岸后，回身再救另外兩人時沉入黃河。” “他們下黃河捕魚時岸邊曾有村民在大壩上喊話，讓他們離河邊遠(yuǎn)點，可怎么說他們也不聽勸。[詳細(xì)]
