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原標題：聊城市醫療衛生服務體系規劃貼民心順民意
中國山東網聊城頻道8月11日訊 (記者 張軍) 8月11日上午，聊城市政府新聞辦公室舉行發布會，邀請聊城市衛生和計劃生育委員會副調研員尹龍祥就《聊城市醫療衛生服務體系規劃(2016-2020年)》編制過程、規劃的主要內容和特點作有關情況介紹并回答現場記者提問。
《規劃》的編制背景
尹龍祥介紹，聊城市的《醫療衛生服務體系規劃》，是根據《山東省醫療衛生服務體系規劃(2016-2020年)》(魯政辦發〔2016〕33號)編制的，其目的是通過實施《規劃》，優化聊城市醫療衛生資源配置，提高衛生服務能力和資源利用效率，促進醫療衛生事業科學健康發展。《規劃》由市衛生計生委主持起草，經歷網上征求意見、省專家論證、市相關部門會簽、法制辦審查等四個階段，經市政府常務會議研究，以市政府辦公室的名義印發實施。
《規劃》是基于國家、省、市的政策要求，經濟社會發展情況，群眾的健康需求變化和醫療衛生資源配置的現狀等諸多背景因素編制出臺的。一是健康中國建設為健康事業發展指明了新方向。黨的十八大提出了2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標，要在“病有所醫”上持續取得進展，實現人人享有基本醫療衛生服務。黨的十八屆五中全會作出了“推進健康中國建設”的重大戰略部署。市委十二屆九次會議明確了聊城市“冀魯豫三省交界醫療衛生新高地”和“省級區域健康醫療中心”的戰略定位，為聊城市醫療衛生事業發展，科學布局醫療衛生資源指明了方向。二是經濟社會發展對醫療衛生事業發展提出了新要求。“十二五”時期，聊城市經濟社會快速發展，醫療保障制度更加完善，籌資水平逐步提高，城鄉居民可支配收入明顯增加，從而拉動對健康的需求日益加大，給醫療質量和服務水平提出了更高的要求，在“保基本”的基礎上，提供多層次、多元化的醫療衛生服務將成為大的趨勢。三是醫療服務需求變化對衛生資源配置提出了新期望。人口老齡化明顯加速，健康養老壓力陡增，老年病、老年護理、社區養老、居家養老、醫養結合型的服務需求加大。放開二孩政策后，生育率明顯升高，婦女兒童醫療保健服務資源將更加短缺，供需矛盾進一步突出。中小城鎮快速發展，人口加速聚集，醫療衛生資源供需矛盾將更加緊張。生態、居住、食品環境不斷變化，疾病譜也在發生改變。舊的傳染病仍然嚴重威脅著人民的健康，新的病原體和傳染病不斷出現，諸多因素對醫療衛生資源的合理布局提出了新的挑戰。四是深化醫改為完善醫療衛生服務體系增強了新動力。當前，深化醫藥衛生體制改革已進入深水區，改革的任務和重點是著力推進分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監督制度等5項基本醫療衛生制度。建立完善基本醫療衛生制度，要求必須建立健全體系完善、職責明確、功能互補的醫療衛生服務體系。五是信息化建設為推動衛生資源整合提供了新契機。人口健康信息化建設是促進衛生與計生融合發展，提升服務水平、創新服務模式、健全管理工作機制的重要手段。云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展，必將推動人口健康信息化的快速升級，從而為醫療衛生資源利用、配置和調整提供了條件。
《規劃》的總體框架和主要內容
尹龍祥指出，《規劃》是“十三五”期間對聊城市醫療衛生事業發展定目標、調結構、補短板、保重點、促協調的總體框架，既有發展性目標，又有控制性指標。《規劃》的基本框架，由規劃背景，規劃總體思路，醫療衛生服務體系，醫療衛生資源配置，醫療衛生機構，衛生人才隊伍建設，功能整合與分工協作，實施保障與監督評價八個部分組成。
在總體目標方面，以居民健康需求、提升服務水平和解決存在問題為導向，以醫療衛生資源“增加總量、調整存量、優化增量、提高質量”為主線，進一步優化醫療衛生資源配置，構建與聊城市經濟社會發展水平相適應、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫療衛生服務體系，為人民群眾提供方便、快捷、高效的醫療衛生服務，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，鞏固提升“冀魯豫三省交界醫療衛生新高地”，構建“省級區域健康醫療中心”，打造“健康聊城”，提高全市人民的健康水平。
在服務體系規劃方面，按照“總量控制、科學布局、均衡發展、有所側重”的思路，進行衛生資源的科學調整和配置。一是強化城市優質資源供給。控制現有公立醫院建設規模，推進醫院創級上等。突出臨床能力的提升，以發展優質醫療資源為目標，建設一批高水平臨床專科，重點加強中醫藥、腫瘤、心腦血管、兒科、康復、護理等薄弱環節能力建設，推進急需領域服務能力提高。二是提升縣級醫療機構服務能力。每個縣重點建設好兩所公立醫院，即縣市區人民醫院和中醫院，并全部達到二級甲等水平，人口超過80萬的縣市人民醫院達到三級綜合醫院管理標準。加強縣級醫院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，能夠承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診的任務，力爭使縣域內就診率達到90%左右，基本實現大病不出縣。三是提升基層醫療衛生服務能力。創新管理模式，通過加大各級政府投入、對口支援和建立醫聯體等方式，推進優質醫療資源下沉，完善基礎設施，促進分級診療，強化人才建設，重點加強全科醫生培養和基層網底建設。四是提高公共衛生機構服務水平。通過補足專業技術人員和裝備，強化業務指導和培訓，加強基礎設施建設，提升業務裝備水平，落實工作和業務經費，適應新形勢下的公共衛生服務需求。五是加快社會辦醫發展步伐。按照“政府主導、社會參與、鼓勵轉型”的原則，促進社會資本進入醫療衛生領域。鼓勵部分公立醫院轉型、改制、重組、升級，提高社會辦醫在全市衛生資源配置比例，引導社會辦醫向規范化、規模化、高水平方向發展。
在資源配置方面，根據省醫療衛生資源配置標準，合理規劃配置全市醫療機構床位，控制總量，優化增量。床位配置的發展策略是，加快提升全市床位配置總量;調整醫院床位配置結構，合理控制公立醫院規模，加快社會辦醫發展步伐，優先發展基層醫療衛生機構。全市每千常住人口床位數由現在的4.40張發展到5.50張。其中，醫院4.40張，基層醫療衛生機構床位數1.1張。在醫院床位中，公立醫院床位數3.0張，其中市辦醫院1.35張，縣辦醫院床位數為1.60張，其他公立醫院0.05張，社會辦醫1.40張。
在醫院規劃方面，堅持統籌兼顧、協調發展，嚴格調控公立醫院總體規模和單體規模，規范引導和鼓勵社會資本舉辦醫療機構，逐步構建以省級區域醫療中心(聊城市人民醫院)為引領，城區三級、二級醫院(綜合、專科)為支撐，縣級醫院為骨干，公立醫院為主體，社會辦醫為補充，與人民群眾健康需求相匹配的醫療服務體系。市屬9所公立醫院，到2020年新增床位2600張左右。
在社會辦醫方面，提出加快發展和新增資源以社會辦醫為主的思路，扶持一批具有影響力、競爭力、多層次的社會辦醫療衛生機構，爭取建設1-2所三級醫療機構。在符合規劃總量和結構前提下，對社會力量舉辦醫療機構具體數量和地點不予限定。到2020年，按照每千常住人口不低于1.4張床位為社會辦醫院預留規劃空間，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的25%左右。
在專業公共衛生機構設置方面，以加大投入、強化隊伍建設、提升裝備水平為重點，全面提升專業公共衛生機構的服務能力和水平，逐步實現由疾病管理向健康管理轉變。專業公共衛生機構按行政區劃分級設置，疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、采供血、醫療急救、精神衛生專業公共衛生機構原則上由政府舉辦，按行政區劃分級設置，三個市屬開發區原則上不再單設相應機構。縣級以下由社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院和村衛生室承擔相關工作。專業公共衛生機構人員按有關規定，全部達到標準配置要求。
在衛生人才隊伍建設方面，提出“打造領軍人才、培育技術骨干、強化人才基石、優化人才環境”的發展戰略。尤其是在打造領軍人才方面，通過走出去、請進來等多種形式，加大醫學領軍人才培養力度，開展人才海外高層次培訓，培養一批專業學科帶頭人。制定優惠政策，吸引醫療衛生高端人才來聊城市發展。加強公立醫院院長職業化培訓，推進院長職業化、專業化建設。進一步加大學科建設投入和扶持力度，爭創一批國家級重點學科，打造一批省級重點學科，培育一批市級重點學科，樹立服務品牌，繼續擴大聊城市醫療衛生的影響力。加強公共衛生人才的培養，打造專業技術高端團隊，提高公共衛生服務水平。
在功能整合與分工協作方面，一是醫防融合、協同發展。加強公共衛生服務機構與醫療衛生機構的信息共享與互聯互通等協作機制，構建醫防融合綜合防治衛生服務體系。二是分級診療、上下聯動。堅持群眾自愿、政府引導，以提高基層醫療服務能力為重點，以慢性病、常見病、多發病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。三是優勢互補、中西并重。堅持中西醫并重方針，以積極、科學、合理、高效為原則，做好中醫醫療服務資源配置。四是統籌資源，醫養結合。統籌醫療服務與養老服務資源，合理布局養老機構與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等。探索醫養結合多業態融合發展新模式，鼓勵發展兼具醫療和養老服務資質和能力的醫養結合機構。五是政府主導、多元辦醫。堅持基本醫療公益性，明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。按照“非禁即入”的原則和“發展一批、扶持一批、轉型一批”的思路，積極支持社會資本(含境外資本)舉辦高水平、上規模、專業化的醫療機構，加快多元辦醫格局的形成。
《規劃》的貫徹落實
尹龍祥強調，確保《規劃》的順利實施，一是要加強組織領導，明確政府責任。醫療衛生服務規劃是政府對衛生事業進行宏觀調控的重要手段，下一步將列入政府的工作目標和考核體系，強化《規劃》的落實，以《規劃》為指導狠抓重點項目實施，縣級政府將根據此《規劃》編制縣級的醫療衛生服務體系規劃，進一步細化《規劃》的落實和實施。二是強化政策聯動，落實部門職責。為促進醫療衛生服務體系規劃的落實，《規劃》明確了政府各相關部門的具體職責，衛生計生部門要根據本規劃制訂醫療機構設置規劃并適時進行動態調整;發展改革部門要將區域衛生規劃和醫療機構設置規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃安排，依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理;財政部門要按照政府衛生投入政策落實相關經費;物價部門要推進醫療服務價格改革;城鄉規劃管理部門要依據城鄉規劃，加強醫療衛生建設用地規劃管理;機構編制部門要依據有關規定和標準統籌公立醫療衛生機構編制;土地管理部門要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要，合理安排用地供給，優先保障非營利性醫療機構用地;社會保障部門要加快醫保支付制度改革;民政部門要牽頭做好醫養結合工作。其他相關部門要各司其職，做好相關工作。三是強化督導評價，嚴格規劃實施。市政府將強化規劃實施的監督和評價，建立資源配置監督評價機制，開展規劃的實施進度考核和效果評價，及時發現實施中存在的問題，并研究解決對策，確保到2020年全面完成《規劃》確定的各項目標。
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