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　　備受關(guān)注的宮頸癌疫苗來(lái)臨沂了。近日，記者從臨沂各縣區(qū)疾控中心了解到，郯城縣、河?xùn)|區(qū)、蘭山區(qū)等幾個(gè)縣區(qū)宮頸癌疫苗已到貨，其他幾個(gè)縣區(qū)也將陸續(xù)上市。有需要接種宮頸癌疫苗的市民，可以到轄區(qū)預(yù)防接種門診預(yù)約注射。疾控專家提醒，接種該疫苗后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒等不適，市民接種后要多喝水、多休息，減少不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生。

　　2017年7月31日，國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗“希瑞適”正式上市。該疫苗一上市，便成為眾多女士關(guān)注的焦點(diǎn)。“宮頸癌疫苗什么時(shí)候來(lái)臨沂啊？”不少女性朋友對(duì)于宮頸癌疫苗的上市非常關(guān)注。

　　近日，記者了解到，目前郯城縣、河?xùn)|區(qū)等縣區(qū)已陸續(xù)開(kāi)展宮頸癌疫苗的接種服務(wù)，有需要接種的市民可去轄區(qū)預(yù)防接種門診咨詢，預(yù)約注射。

　　據(jù)臨沂市疾控中心相關(guān)工作人員介紹，疫苗分為一類和二類，此次上市的宮頸癌疫苗屬于二類疫苗，是自愿自費(fèi)接種疫苗。一般來(lái)說(shuō)，一類疫苗都是市疾控中心統(tǒng)一采購(gòu)，然后下發(fā)到各縣區(qū)疾控中心。二類疫苗則是各縣區(qū)疾控中心統(tǒng)一制定計(jì)劃，統(tǒng)一通過(guò)正規(guī)途徑購(gòu)買。

　　郯城縣疾控中心是臨沂最早開(kāi)展宮頸癌疫苗接種服務(wù)的機(jī)構(gòu)，據(jù)該中心辦公室徐主任介紹，郯城疾控中心此次共采購(gòu)了800支宮頸癌疫苗，目前已接種60余人。“疫苗貨源比較充足，不需要提前預(yù)約，有需要接種的市民來(lái)了就能打上。”徐主任介紹，疫苗執(zhí)行統(tǒng)一價(jià)格622/支，每人需要打3針，第一針和第二針間隔1個(gè)月，第二針和第三針間隔5個(gè)月，3針接種完畢需要半年的時(shí)間。

　　河?xùn)|區(qū)疾控中心采購(gòu)的宮頸癌疫苗也于8月23日上市，目前已開(kāi)始接種服務(wù)。據(jù)該中心采購(gòu)部相關(guān)工作人員趙女士介紹，此次到貨的是二類宮頸疫苗，適合9-25周歲的女性接種。有需求的市民可以提前到河?xùn)|疾控的3個(gè)接種門診預(yù)約注射，分別為九曲第一預(yù)防接種門診、九曲第二預(yù)防接種門診以及工業(yè)園預(yù)防接種門診。

　　“此次上市的宮頸癌疫苗與其他疫苗一樣，接種后可能會(huì)有或多或少的不良反應(yīng)，比如發(fā)熱、頭疼、肌疼等，不過(guò)也要看個(gè)人體質(zhì)。”專家建議，接種宮頸癌疫苗后要多休息、多喝水，注射完盡量在接種門診觀察半小時(shí)，以便有不適及時(shí)告知工作人員。

　　據(jù)了解，首批上市的預(yù)防宮頸癌疫苗屬于二價(jià)疫苗，其主要針對(duì)HPV16型和18型，接種該疫苗后，身體能產(chǎn)生較高的抗體，可預(yù)防70%的宮頸癌。

　　關(guān)于宮頸癌疫苗這些問(wèn)題要知道

　　此次上市的二價(jià)疫苗可預(yù)防70%以上的宮頸癌

　　據(jù)臨沂市婦女兒童醫(yī)院婦科門診主任、宮頸病變婦科專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)楊曉璐介紹，宮頸癌疫苗也叫HPV疫苗，目前HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，其中“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。

　　此次臨沂上市的HPV疫苗為二價(jià)疫苗，可以預(yù)防HPV16型、HPV18型病毒持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸癌，僅適用女性。四價(jià)疫苗除了預(yù)防上述兩種病毒外，還可以預(yù)防HPV6型和HPV11型造成的尖銳濕疣病毒，這類疫苗不僅女性可以接種，男性也可以接種。九價(jià)疫苗則是除了上述四種類型病毒外，還可以預(yù)防HPV31、33、45、52、58型的HPV病毒感染。

　　“二價(jià)疫苗適合于9-25周歲的女性，也就是說(shuō)9-25歲是最佳接種年齡。”楊曉璐表示，目前臨沂上市的二價(jià)疫苗其實(shí)最大年齡可以放寬至45歲，疫苗的保護(hù)作用可能不如25歲之前注射效果好，尤其隨著年齡的增長(zhǎng)，疫苗的保護(hù)作用也會(huì)逐漸下降。

　　臨沂市腫瘤醫(yī)院婦一科主任、副主任醫(yī)師陳真云對(duì)于宮頸癌的診治也頗有經(jīng)驗(yàn)，她發(fā)現(xiàn)，臨床宮頸癌患者主要由HPV16型、HPV18型病毒導(dǎo)致，這兩種病毒涵蓋了70%的宮頸癌。在她看來(lái)，接種宮頸癌疫苗非常有必要，至少可以預(yù)防70%以上的宮頸癌。

　　“此次上市的二價(jià)疫苗只有保護(hù)作用，而沒(méi)有治療作用。”楊曉璐建議，如果感染HPV病毒，就屬于HPV高風(fēng)險(xiǎn)人群，最好經(jīng)常做一個(gè)HPV病毒檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變，就將病變處理掉，減少宮頸癌的發(fā)病率。

　　即使接種宮頸癌疫苗，還需定期做宮頸癌篩查

　　有很多人認(rèn)為HPV疫苗是萬(wàn)能的，只要接種了就可以預(yù)防宮頸癌。其實(shí)不然，。據(jù)陳真云介紹，目前HPV病毒有120多種亞型，有13-15個(gè)HPV高危亞型和4-6個(gè)低危亞型，所以注射疫苗不能保證不感染其他亞型，也不能保證不得宮頸癌，因此還需要定期篩查。

　　“宮頸癌是目前為止唯一一種病因明確的癌癥，其主要致病原因就是HPV病毒持續(xù)感染，換句話說(shuō)，宮頸癌就是高危型HPV病毒感染的一種癌癥。”楊曉璐說(shuō)，HPV病毒主要分為兩大類，一類與腫瘤有關(guān)的，叫高危型病毒；另一類與生殖器疣有關(guān)，叫低危型病毒。而此次上市的二價(jià)疫苗只能預(yù)防HPV16型和HPV18型，除了這兩種，還有很多HPV高危病毒，因此即使接種疫苗，還是要跟普通人群一樣進(jìn)行宮頸癌篩查。

　　哺乳期和孕婦不建議接種

　　“目前還沒(méi)有足夠的人體數(shù)據(jù)支持，所以暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳期婦女接種疫苗。”在陳真云看來(lái)，HPV病毒的危害并沒(méi)有想象的那么大，等個(gè)一年半載，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。

　　楊曉璐也不建議孕婦和哺乳期女性接種宮頸癌疫苗，如果接種疫苗之后不到半年發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，后邊的幾針就不建議再打了。此外，她提醒，HPV疫苗與其他普通疫苗一樣，對(duì)蛋白、雞蛋等過(guò)敏的人不能注射，或者以前打風(fēng)疹等疫苗有過(guò)敏現(xiàn)象的人也不適合注射該疫苗。

魯南商報(bào)記者 王詠梅

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