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責任編輯:王樂雙
半島全媒體記者 孫曉琳
車險快速理賠本是為了惠民利民,一些不法分子卻趁此鉆漏洞進行小額欺詐。9月21日,記者從青島保監局了解到。據不完全統計,2017年1月至8月,青島轄區各產險公司萬元以下車險小額欺詐案件數量,占車險總欺詐案件數量的比例為53%~90%不等。日前,青島保監局、青島市公安機關、青島市保險業反欺詐中心和各保險機構,聯合推出“組合拳”,在打擊小額車險欺詐方面頗有奇效,追回賠款數十萬元。
車險“碰瓷”騙保十余萬元
平安產險青島分公司通過內部反欺詐分析系統發現,姜某、劉某名下車輛多次出險,存在故意碰撞嫌疑,遂將相關案件線索移交青島市公安局李滄分局。公安機關查辦發現,2014年9月至2016年8月期間,犯罪嫌疑人姜某、劉某、徐某、王某,在青島市的李滄、嶗山等區域,采用道路“碰瓷”、雙方拼湊等欺詐手段,偽造交通事故60起,個案金額較小,在300元到6300元不等,直接或間接騙取平安保險公司保險理賠金107730.5元。
2017年6月,經青島市李滄區人民法院審理判決:劉某犯保險欺詐罪,判有期徒刑一年,處罰金一萬元;徐某犯保險欺詐罪,判有期徒刑一年九個月,處罰金一萬五千元;姜某犯保險欺詐罪,判有期徒刑二年三個月,處罰金二萬元。
上述案例是青島保險業重拳打擊車險小額欺詐、整治欺詐亂象的一個縮影。據了解,近年來,青島保險業為提升理賠服務,對于案值較小、事實清晰、責任明確、發生單方事故或多方事故僅涉及車輛損失金額5000元以下的案件,基本無需提供相關材料就可以通過快速理賠通道進行辦理。犯罪嫌疑人利用了快速理賠服務的這一特點,心存僥幸,認為欺詐保險只要金額小,不會輕易被發現。即使被發現,案值較小達不到公安立案標準也不會被立案偵查,犯罪活動猖獗。
據不完全統計,2017年1~8月份,青島轄區各產險公司萬元以下車險小額欺詐案件數量,占車險總欺詐案件數量的比例為53%~90%不等。
多方聯合、多措并舉
據了解,在青島市公安機關和青島保監局指導下,青島保險業將主動作案、多次作案的嫌疑人列入重點監控和打擊對象,多方聯合,多措并舉,展開了一場有效打擊車險小額案件欺詐行為的利劍行動。
比如,與公安交警聯動,在公安交警大廳設置理賠事故錄像查詢站點,由保險行業派專人入駐,協助交警部門通過交通實時監控系統判斷交通事故損失,對于符合車險快速理賠的,直接引導事故雙方及早撤離事故地點,實現道交事故在線處理。同時對監控發現的嫌疑車險事故,協調交警部門提前介入查辦,第一時間有效解決小額車險案件、酒駕掉包案件等調查取證難問題。截至目前,已協助保險公司查詢嫌疑線索50余筆,有效減損16.5萬元。
青島市保險業反欺詐中心辦公室在接收到保險公司報送的小額嫌疑線索后,充分運用中保信反欺詐信息系統,從人和車等多維度在行業內對嫌疑線索進行篩查、串并,實現由一起嫌疑線索篩查出更多類似連鎖案件。
保險公司也創新預警欺詐風險防范手段,建立多種形式的欺詐案件自動甄別系統,對欺詐風險識別進一步智能化、模塊化。如平安保險公司反欺詐社交網絡分析系統,對理賠案件中車牌、相關人等要素分析生成關聯網,自動對焦風險主體;太平洋保險公司M6工作平臺具有防滲漏風險識別功能,不同理賠環節設置不同風險點,若案件觸碰到夜間出險、老舊車型出險等風險點,系統自動發起調查任務。
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