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　　二七街道日間照料中心內，大部分老人是24小時的全托照料。 本版照片均由記者郭堯 攝

　　老人們打乒乓球鍛煉身體

　　每天清晨，76歲的張全友老人會拎著水杯，步行10分鐘，8點準時出現在和平路的一棟二層小樓門前，這是張全友老人另外一個“家”。這里不僅能夠吃飯睡覺，還能和老友們一起打乒乓球、踢毽子、嘮嗑、看電視。直到下午5：30，女兒來接時，他才意猶未盡地回到自己的家。

　　這里是燕山綜合養老服務中心(長者日間照料中心)。這樣的日子，張全友已過了整整兩年。也正是在兩年前，燕山街道辦事處正式設立該長者日間照料中心，“日托”的形式與2007年前后濟南曾有過的托老所類似。

　　但如今，像張全友一樣享受日托服務的老人越來越少了，兩年里他的同伴從8人減到了3人，更多的老人選擇了全托或者家庭保姆。托老所曾經的困局再度顯現，好在同業態的“全托帶動日托”嘗試正在破局。

　　8個“入托”老人剩了仨

　　10月26日，在燕山綜合服務養老中心剛午睡醒來的張全友熱情地跟每個人打著招呼，但其實除了他這里僅有另一位老人和一個40歲左右的盲人。當天，另外那個高齡老人生病住院了。

　　照料中心的工作人員倒是不少，有8個。他們中年輕一點的會稱呼張全友為“張爺爺”，年齡稍大一點的，喊他“老張”。他們每天相處已經整兩年了，自然熟絡得很。

　　張全友是一位阿爾茲海默癥患者，健忘特征尤其明顯。他甚至不記得自己的年齡，只知道自己家在“馬家莊”，而那正是燕山小區還未拆建前的村名——張全友的記憶，大多停留在二三十年前。

　　26日，燕山綜合服務養老中心的工作人員在擦玻璃，張全友細心地在旁邊扶著凳子，嘴里輕聲說著“慢點慢點”。閑下來的時候，他時而安靜地坐著，時而哼起小曲。工作人員告訴記者，張全友在進日間照料中心之前，曾經數次走失，家人為照顧他更是寸步不敢離，直到2015年10月燕山街道辦事處長者日間照料中心成立，他來到了這里。

　　占地300平方米的燕山綜合服務養老中心，是燕山街道第一處長者日間照料中心，建有休息室、餐廳、圖書室、棋牌室、文化活動室等，可為燕山路、益壽路、燕北三個社區提供服務。成立之初，這里老人最多的時候有8個，均是自理或半自理的老人，他們像孩子“入托”一樣，每天由子女定時接送來去。

　　但時至今日，這里只剩下3個日托者了。其他人均因為來去行動不便等各種原因轉了全托養老院或者雇了居家保姆。“曾經有一對八十多歲的老年夫妻，每天坐一個小時公交來我們這，后來身體不行了，也就不來了。很多老人坐輪椅，往這送也不方便。再就是老人們的子女也大多需要上班或者送孩子上學，時間上也不允許，所以現在，當初的八個還剩仨。”燕山綜合服務養老中心的負責人說。

　　2007年左右，濟南曾建設社區托老所19家，但截至2013年，這些托老所只剩7家。當時即有社區居委會的負責人在接受采訪時說，“(社區托老所)形式很好，內容很好，但老年人缺乏”。

　　燕山綜合服務養老中心的“日托”服務形式，其實與當年的社區托老所類似。燕山街道辦事處相關負責人表示，老年人缺乏的問題多年未解，與老年人的觀念有不小的關系，“很多老年人覺得去那里會讓人覺得子女不孝，抹不開面子。”

　　“全托帶日托”的嘗試

　　10月27日的二七街道日間照料中心則是另一幅景象——多位老人不時驚呼著在院內打乒乓球，院長劉磊從旁經過時，老人們都熱情地打著招呼。到了中午的飯點兒，院子里甚至排起了長隊。

　　60歲的王娟早早就吃完了，她拉住劉磊，一本正經地說：“院長我得減肥了，你看我都胖了這么多，這伙食太好了。”劉磊哈哈大笑，似老友般和她拉起家常。而一直在旁看電視的89歲老人張清菊，則顫顫巍巍地搬來一把椅子放到劉磊身后，擺手示意她坐。剛吃完飯正往房間走著的81歲老人趙宜紅，這時拉住劉磊的手，招呼說“來我家坐坐”，她嘴里的“家”，正是在這里不足10平方米的房間。

　　時下，二七街道日間照料中心已有全托老人42位，日托老人2位，工作人員15位，占地2000余平方米。在2008年，當時還是社區托老所的此處曾僅剩日托老人1位。當時，二七新村街道辦事處即將承接能力有限、運行不景氣的托老所承包給了有護理經驗的劉磊，進行市場化運作。二七新村街道辦副主任錢秀剛當時表示，“如果不進行市場化運作，肯定活不下去”。

　　劉磊當年即發現了老人缺乏的問題，于是市場化運作之初就開始了“全托帶動日托”的嘗試，擴建床位，開設全托項目。而且在全省率先引入智能化養老服務，對社區內老年人實行會員制，提供查體、理療、文娛等多個項目。當時這里也成為山東省首個日間照料中心。

　　趙宜紅的家就在附近小區，據劉磊介紹，“之前她是日托，來了幾次后，就不走了，變成了全托。但是每周末和節假日都回家。”她也拉起趙宜紅的手，“想日托就日托，想全托就全托，想不托就不托”，趙宜紅被逗得哈哈大笑。

　　二七街道日間照料中心的吸引力現已顯現。劉磊說，當天在院里打乒乓球的不少老人其實是附近來玩的老人，中午飯點排隊就餐的不少老人也是，因為飯菜價格便宜。

　　從家到“家”

　　其實張全友也已把燕山綜合養老服務中心當成“家”了。他總是能一天不落地從家來到這里，像上班或者上學一樣。

　　“老人得病后，記憶力減退，經常在家到處找去世的老伴，有段時間他女兒都被折騰得很崩潰，日夜顛倒地輪流照顧他。”燕山老者日間照料中心的工作人員說，張全友來到這以后好多了。

　　此前，來自居委會、日間照料中心運營者等多方面的反饋均稱，家門口養老“叫好不叫座”，最關鍵的是老人及家屬的觀念亟需轉變，很多老人自己想去托老所，但是子女卻怕被說不孝而阻攔;反之，子女想讓老人去托老所，老人會覺得子女要拋棄自己。

　　另外就是經濟條件問題。此前曾有公開資料顯示，濟南市僅有不到30%的老人有工資，也就是說70%的老人需要子女贍養或者依靠社會養老。托老所的收費，讓一些收入微薄的老人難以承擔。再一個原因則是“日托”的局限性，日托型服務，老人要朝八晚五地去托老所，但是很多老人身體自理能力已喪失，出行遭遇難題。

　　無論如何，由以前的托老所轉變為日間照料中心，由“日托”向“全托”靠攏，是家門口養老的深入，是正確的方向。“轄區內僅60歲以上的老人就有6500多名，養老需求特別迫切。”燕山街道辦事處的相關負責人坦言。

　　目前，濟南市老年人數量已經接近130萬人，占全市人口總數的20.3%。現實情況是，一方面是老齡人口還在不斷增加，另外一方面是社區養老機構數量嚴重不足。

　　濟南市民政局局長張洪武介紹，目前，全市已經新辦了205家日間照料中心，“我們也在按照養老設施建設的行動計劃，今年再建設50處日間照料中心，以便為老年人提供更好的服務。”燕山綜合養老服務中心的負責人說，他們也已將24小時“全托”納入開設計劃了。

　　(為尊重老人隱私，文中人物為化名)