初審編輯:魏鵬
責任編輯:石慧
原標題:“心臟上電焊”醫(yī)生干了電工的活
5歲男童“心臟短路”市婦兒醫(yī)院專家“妙手焊斷電路”化解頑疾
5歲的男孩悅悅(化名)患有一種名為“陣發(fā)性室上性心動過速”的心律失常疾病,每次發(fā)作就會感到心慌、憋氣、出汗偏多、面色蒼白,必須緊急送到醫(yī)院用藥后才能好轉(zhuǎn)。這嚴重影響了悅悅的學習和父母的工作。昨天,記者從市婦兒醫(yī)院心臟中心獲悉,專家采用先進的射頻消融技術(shù),為悅悅進行手術(shù)治療,徹底解決困擾他多年的心臟頑疾。
5歲男童心臟頻“短路”
據(jù)心臟中心主任泮思林介紹,今年9月,一名懷孕7個月的孕婦為了自己大兒子悅悅的心臟頑疾,專門前來向他求助。悅悅今年5歲,患有一種名為“陣發(fā)性室上性心動過速”的心律失常疾病,每次發(fā)作就會感到心慌、憋氣、出汗偏多、面色蒼白,必須緊急送到醫(yī)院用藥后才能緩解。這嚴重影響了悅悅的學習和父母的工作,幼兒園的老師知道后,不敢讓悅悅上體育課了。悅悅曾經(jīng)口服心律平、胺碘酮、倍他樂克等藥物控制,但效果不好,悅悅的心臟問題就像一個定時炸彈,讓整個家庭時刻繃緊了弦。家里另一個小寶寶馬上就要來到這個世界,悅悅的媽媽幾近崩潰,懇求泮思林救救悅悅。
了解情況后,泮思林查看了悅悅的體表心電圖,檢查結(jié)果提示引起孩子心動過速發(fā)作的可能是左側(cè)的快速旁道。泮思林解釋,心臟傳導通路就像裝修房屋時,電工布置的電線,室上性心動過速的患者相當于心臟上多了一條很小的電線,不經(jīng)過房室結(jié),直接連接心房和心室。當通路發(fā)生“短路”,形成了一個封閉的“環(huán)路”,這時就出現(xiàn)心臟興奮地亂跳。
射頻消融手術(shù)消除頑疾
泮思林安排悅悅盡快住院。進行了相關(guān)檢查后,決定采用射頻消融手術(shù)來解決困擾悅悅多年的心臟頑疾!吧漕l消融手術(shù),就是精準地找到悅悅心臟中那條異常的‘電線’,通過一定能量的電流破壞掉異常通道,讓‘環(huán)路’無法形成。”泮思林說,相比成人,兒童的心臟組織較薄、心腔狹小,而且在不停跳動,如何精準地將電極導管送達不到0.5平方厘米的病變部位,成為了手術(shù)成功的關(guān)鍵。今年11月16日,手術(shù)如期進行,泮思林帶領(lǐng)電生理團隊精確標測到了異常通路,手術(shù)團隊冷靜沉著,反復定位,選用特制的消融導管到達病灶部位,短時間內(nèi)發(fā)射射頻電流,通過相對高溫使局部心肌組織壞死。壞死的心肌組織不再起到傳導電信號作用,相當于電工用電焊技術(shù)將心臟里的這條異常電線燒斷,使心律失常得以根治。射頻消融后,泮思林為悅悅反復進行了電生理檢查,確定不能誘發(fā)心動過速,手術(shù)終于成功。
小兒心慌難受要引起重視
悅悅是11月份第三名在市婦兒醫(yī)院成功接受射頻消融手術(shù)的室上性心動過速患兒。泮思林介紹,“陣發(fā)性室上性心動過速”是一種兒童常見的快速性心律失常,其特征是心動過速突發(fā)突止,輕者心悸,重者表現(xiàn)為無力、頭暈、呼吸困難,甚至暈厥、猝死。他提醒家長,“陣發(fā)性室上性心動過速”突發(fā)突止,沒有任何預兆,發(fā)作時心跳可能達到160到260次,會導致暈厥。發(fā)作持續(xù)時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數(shù)患者發(fā)病后可自行終止,嚴重者可使心臟徹底“崩塌”,發(fā)生心功能不全、心動過速性心肌病,甚至死亡。所以,如果看到孩子經(jīng)常臉色不好,或是5到6歲的孩子經(jīng)常描述心慌難受,胸口難受時,家長一定要引起重視。(記者 黃飛)
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