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　　最近，臨沂氣溫波動厲害，呼吸道感染、小兒腹瀉也進入高發季。記者從臨沂市區各大醫院了解到，兒科門急診人滿為患，其中主要以呼吸道疾病、腹瀉患兒為主。兒科專家提醒，近期流感病毒、諾如病毒、輪狀病毒等集中爆發，家長和孩子盡量少到人群密集的地方，家里和學校應經常通風，避免病毒交叉感染。

　　臨沂市中醫醫院兒科門診內擠滿了就診的孩子和家長。

　　4日早晨，臨沂市中醫醫院門診走廊和輸液大廳里人頭攢動，到處擠滿了等待就診、輸液的孩子和陪伴的家長。市民徐女士一大早就和婆婆帶著二寶來排隊輸液。“老大還沒好利索，老二又開始發燒、咳喘，昨天已經輸液一次了，今天早來輸完液還得回去照顧大寶。”徐女士無奈地說。

　　“近期門診上發燒感冒的病人明顯增多，一天的門診量在200人左右，比平時多了兩三倍。”臨沂市中醫醫院兒一科主任、副主任醫師張紅告訴記者，近期的小患兒病毒感染的比較多，像諾如病毒、水痘病毒、輪狀病毒以及流感病毒等感染，癥狀以嘔吐、發燒等為主。在腹瀉的患者當中，有三分之一的患者都是感染了諾如病毒。

　　進入11月份，臨沂市婦女兒童醫院近期兒科門診量和住院量也開始急劇增加。尤其11月下旬以來，兒科門診急診的就診量已經從往常日均1100人次，增加到日均2400人次。“最近門診患兒非常多，我每天的門診量在150人左右，比平時增加了一倍還多。”該院大學院區兒科主任尹偉在采訪時表示，近期門診患兒有明顯的特征，2歲以下嬰幼兒以呼吸道疾病和腸道疾病為主，主要是流感病毒、輪狀病毒、呼吸道病毒以及支原體感染；學齡兒童則以流行性感冒、腸道疾病為主，主要是感染了流感病毒、諾如病毒等。

　　采訪中，兩位專家表示，這一波病毒感染波及到一大部分小學以及初中學生，特別是諾如病毒已在一些學校傳播。

　　“每年冬天兒科門診都比較忙，不過今年高峰期提前到來，且比較集中，可能與氣候有一定的關系。”尹偉說，今年兒科門診量激增與二胎寶寶多了有一定的關系，有很多小患者都是家里的大孩子傳染的。“最近門診上經常遇到家長帶著大的、小的一起來看病，往往是大孩子在幼兒園交叉感染后，沒有及時隔離，又把二寶傳染了。”

　　對于幾種病毒的預防，兩位專家一致表示，不管是成人還是孩子一定不要去人流密集的地方，做好個人衛生、勤洗手。張紅提醒市民，諾如病毒易傳播且致病力強，尤其愛侵擾免疫力較弱的老、幼齡人，污染一丁點大的地方的病毒量，就能感染1000人，在學校、幼兒園等人群密集的公共場合傳播力尤為突出。冬天天氣冷，學校、商場等公共場合很少通風透氣，這為病毒傳播提供了條件，因此要盡量遠離這些地方。

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　　諾如病毒

　　主要侵犯對象：幼兒園、小學以及初中學生

　　癥狀：發病急，不明原因嘔吐、腹瀉、以及腹痛

　　預防：不去人多的地方，注意飲食衛生

　　“在近期發燒感冒的患者中，有一部分是因為感染了諾如病毒而出現嘔吐、腹瀉等癥狀。”據張紅介紹，諾如病毒并不是一種新型病毒，秋冬季節是諾如病毒集中爆發的季節，其高發期是11月到第二年3月。

　　與其他病毒相比，諾如病毒感染性強、傳播快，主要通過飲食、消化道傳播，感染后患者會出現嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎癥狀。“諾如病毒感染快，且感染后潛伏期比較短，排毒期比較長，感染人群也比較廣，成人、學齡兒童都是易感人群。”張紅指出，兒童感染諾如病毒后都會出現嘔吐癥狀，成人感染該病毒則以腹瀉為主。如果出現不明原因嘔吐、腹瀉，或者病情發病比較急都應該考慮是諾如病毒感染導致。

　　張紅說，諾如病毒感染屬于自限性疾病，目前沒有特效藥物，即便是抗生素對諾如病毒也無效，一般需要一個星期痊愈。如果體質好，一部分患者可以自行痊愈。如果感染諾如病毒后，要馬上進行隔離，飲食清淡一些，不要讓胃腸道負擔加重。

　　對于諾如病毒的預防，張紅提醒，預防大于治療。除了少去人群密集的地方之外，平時注意個人衛生、飲食衛生、飲水衛生，尤其不要喝生水，不吃生食。

　　輪狀病毒

　　主要侵犯對象：2歲以下嬰幼兒

　　癥狀：腹瀉、嘔吐

　　預防：接種輪狀病毒疫苗、多喝水

　　秋季腹瀉是常見的一種嬰幼兒腹瀉，一般是由輪狀病毒感染。“輪狀病毒感染主要集中在2歲以下的嬰幼兒，這個年齡段的孩子抵抗力差，對輪狀病毒抵抗力也差，只要接觸到病毒，就很容易感染。”尹偉表示，最近氣溫波動厲害，輪狀病毒比較活躍，細菌繁殖也比較快。

　　“最近這批腹瀉的孩子最大的表現是先吐后拉，還伴隨著發燒。很多小嬰兒都是由于嘔吐就診，很多家長沒注意孩子體內電解質變化，結果導致孩子出現了脫水。”尹偉提醒，如果孩子突然出現腹瀉、嘔吐，應該懷疑是秋季腹瀉。如果孩子嘔吐比較厲害或者腹瀉比較厲害，但是精神還可以，有經驗的家長可以在家細心護理，2-3天高峰期就能過去。如果嘔吐比較頻繁、水也喝不進去，并且孩子精神不振、抽搐、呼吸困難，這種情況家長應盡快帶孩子就醫。

　　對于秋季腹瀉的嬰幼兒，尹偉建議，與處理普通腸炎的患兒一樣，需要補充口服補液鹽，因其中含有葡萄糖、鈉，早期喝進去，有利于患兒腸道吸收，補水效果比較好，可以減輕腹瀉、嘔吐癥狀。同時，秋季腹瀉也是自限性疾病，3-5天高峰期，感染后保證孩子別脫水，注意飲食，可以適當服用一些保護腸道粘膜，調節腸道菌群的藥物。

　　“兩歲以下的嬰幼兒如果出現嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀，且精神萎靡不振應盡快就醫，如果延誤治療，容易出現心肌損傷等后遺癥。”尹偉說。