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　　“一人失能,全家失衡。”這是失能老人家庭的生活寫照。今后,失能、半失能參保人員的長期護理費用,能夠報銷了!12月22日，記者從德州市人社局、財政局、民政局、衛(wèi)計委四部門聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上獲悉，德州將于2018年1月1日起，在臨邑、武城、慶云三縣試行長期護理保險制度，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工和退休人員為(以下簡稱“參保人員”)納入長期護理保險覆蓋范圍。此舉將大大減輕參保患者家庭的負擔。

　　長期護理形式涵蓋醫(yī)療專護等三類

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，德州60歲以上老年人超過一百萬（101萬人），他們中的絕大部分由配偶、子女或親戚照料，還有一些選擇長期住院，對醫(yī)療資源和家庭都造成了較大壓力。為應對這一養(yǎng)老難題，德州將于2018年1月1日起，在臨邑、武城、慶云三縣試行長期護理保險制度。

　　據(jù)介紹，職工長期護理保險的保障對象為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工和退休人員。值得注意的是，根據(jù)省政府文件規(guī)定，參加居民醫(yī)療保險的人員，不在職工長期護理保險參保范圍之內。

　　長期護理保險的長期護理形式廣泛，包括醫(yī)療專護、機構護理、居家護理三種。長年臥床6個月或預期6個月以上，生活無法自理，病情穩(wěn)定的參保職工均可申請，其中醫(yī)療專護的申報條件還需要滿足保留醫(yī)用管道、依靠呼吸機等醫(yī)用設備維持生命體征、昏迷等一種或多種情況。具體審核由社保經辦機構委托定點醫(yī)護機構對申請護理保險待遇人員進行資格認定，對符合規(guī)定條件的納入長期護理保險范圍，并定期組織復審。

　　醫(yī)療專護：120元和180元/床·日

　　機構護理：60元/床·日

　　“享受護理待遇的人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍（“三大目錄”）的醫(yī)療護理費用,可納入長期護理保險支付范圍。”德州市人社局相關負責人介紹，啟動初期，醫(yī)療專護和機構護理兩種長期護理保險形式的參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的長期醫(yī)療護理費不設起付線，暫取消首先自負。醫(yī)療專護暫由二、三級定點醫(yī)療機構承辦，床日費分別為120元、180元，支付比例分別為80%、75%；機構護理床日費為60元，支付比例為85%；居家護理形式采取定額直接補償方式，長期護理保險資金補償標準為30元/日。

　　對于職工長期護理保險的認定，其中，制度試行以前已參加職工醫(yī)保，并在啟動后連續(xù)繳費的參保人員不受繳費年限限制，可享受相關待遇；制度建立后參加職工醫(yī)保和長期護理保險的，需連續(xù)繳費滿2年以上，方可享受護理待遇；職工醫(yī)保未參保、中斷參保或自行終止參保繳費的，不享受相關待遇；中斷參保后重新參保的，應按規(guī)定補繳職工醫(yī)保費和長期護理保險費，并于享受職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付待遇起，同時享受護理待遇。

　　值得注意的是，參保人員在享受長期護理保險待遇期間，不再重復享受住院、門診慢性病等應由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的相關待遇；應由工傷保險、生育保險支付或第三方支付的醫(yī)療護理費用，不納入長期護理保險待遇。

　　護理保險基金接受多渠道

　　參保個人每年只需繳納45元

　　長期護理保險資金通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補充醫(yī)保資金、個人繳費及財政補助、福彩公益金等渠道解決，按年度籌資。制度建立初期，單位暫不繳費，籌資暫按每人每年110元標準，分別從以下渠道劃撥籌集：職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每人每年45元、個人繳費每人每年45元（從醫(yī)保個人賬戶中一次性劃撥，不足部分順延劃撥。未建立個人賬戶的由個人繳納）、財政補助每人每年20元，年初一次性劃撥。籌資標準將根據(jù)資金運行情況和經濟發(fā)展狀況適時調整。

　　此外，職工長期護理保險資金還接受企業(yè)、單位、慈善機構等社會團體和個人的捐助。

　　據(jù)了解，本次試點以解決失去生活自理能力的參保職工長期護理保障問題為重點，以基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和老年護理機構為依托，建立長期護理保險制度，旨在減輕參保患者家庭的事務性和經濟負擔。

　　根據(jù)規(guī)劃，明年一年基本完成試點工作，2019年在全市推開，到2020年最終利用3年左右的時間在德州全面建立起職工長期護理保險制度。

　　相關鏈接：

　　部門答記者問—

　　1、問：醫(yī)療機構護理是失能老人護理的重要形式之一，請問衛(wèi)計部門在推進職工長期護理保險方面有哪些配套措施？

　　答：目前我市二級以上醫(yī)院責任制整體護理模式已實現(xiàn)全覆蓋，優(yōu)質護理服務病房覆蓋率達95%以上。衛(wèi)生計生部門將進一步加強對定點醫(yī)療機構的管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，持續(xù)推進改善醫(yī)療服務行動計劃，通過開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，提升優(yōu)質護理服務內涵，深化優(yōu)質護理延深服務。同時，衛(wèi)生計生部門將委托市護理質量控制中心，組織專科護理培訓，定期進行護理質量控制和質量考核，指導醫(yī)療機構規(guī)范開展職工長期護理工作，為患者提供全程、全面、優(yōu)質的護理服務。

　　2、問：財政部門在推進職工長期護理保險試點方面下步有哪些安排打算？

　　答：我們財政部門將按照相關規(guī)定，積極配合人社部門，督促三個試點縣的財政局，把職工長期護理保險涉及的財政補助資金納入年度預算，做好財政保障工作。同時，將進一步發(fā)揮部門職能，對職工長期護理保險資金管理中的財務列支和會計核算辦法進行規(guī)定完善，并加強對資金籌集、管理和使用的監(jiān)督，推動職工長期護理保險資金安全、有效運行，促進試點工作順利開展。

　　3、問：請問民政部門，在推進職工長期護理保險方面下步有哪些打算，特別是如何實現(xiàn)長護保險和養(yǎng)老服務業(yè)的有機銜接和相互促進？

　　答：近年來，隨著人口老齡化日益加劇，養(yǎng)老問題成為日益突出的社會問題。截至2016年底，德州市60歲以上老年人達到101.2萬人，占全市總人口的17.8%，已進入老齡化社會。為此，我市主要采取三方面的措施進行積極應對。一是積極推進“三大體系”建設。即建設以市、縣兩級社會福利中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為代表的機構養(yǎng)老服務體系；建設以城市社區(qū)日間照料中心和農村互助幸福院為主要內容的社區(qū)養(yǎng)老服務體系；建設以養(yǎng)老服務信息平臺和政府購買服務為主要內容的居家養(yǎng)老服務體系。到目前，全市共有養(yǎng)老總床位3.4萬張，建成養(yǎng)老機構146家，城市社區(qū)日間照料中心111處，農村互助幸福院371處。二是打造生態(tài)養(yǎng)老基地，提升養(yǎng)老服務業(yè)水平。今年以來，我市積極籌建德州市養(yǎng)老示范城項目，規(guī)劃建設用地110畝，總建筑面積180000平方米，設置床位3000余張。項目建成后，將大大改善本地老年人的生活質量條件。三是實施養(yǎng)老機構綜合責任保險制度。按照屬地原則,為全市養(yǎng)老機構入住老人投保養(yǎng)老機構綜合責任保險。每年保費為100元，本級財政按照70%給予補貼,養(yǎng)老機構承擔保費的30%，為入住老人的健康生活提供了有力保障。

　　下一步，全市民政部門將積極配合人社部門做好職工長期護理與養(yǎng)老服務的有效銜接，積極推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務，加快建立起養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展長效保障機制，切實維護全市老年人的合法權益。

　　4、問：趙力局長您好，職工長期護理保險什么時候在全市推開？具體能給職工帶來哪些好處？

　　答：好的。根據(jù)工作安排，2018年1月1日起，我市先在臨邑縣、武城縣、慶云縣開始試行。由于長護險是個新鮮事物，需要通過試點來檢驗政策設計的實際效果，我們也會積極發(fā)現(xiàn)試點中可能存在的問題，并及時對政策加以完善，初步考慮，明年一年基本完成試點工作，2019年在全市推開，到2020年最終利用3年左右的時間在我市全面建立起職工長期護理保險制度。

　　至于職工長期護理保險能給職工帶來哪些好處，我個人認為，主要有以下三點：一是可以有效減輕失能老人及其家庭的經濟和事務性負擔。我們這次試點的主要內容就是，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料與基本生活密切相關的醫(yī)療護理，提供資金或服務保障的社會保險制度。通過建立職工長期護理保險制度，對符合規(guī)定的長期護理費用，支付水平總體保持在70%左右。二是有利于應對老齡化挑戰(zhàn)，更好地保障、改善民生，促進社會和諧。三是可以發(fā)揮綜合性的社會功能，如拉動就業(yè)創(chuàng)業(yè)，促進養(yǎng)老、照護服務產業(yè)發(fā)展、支持家政服務業(yè)發(fā)展等等。從上海、青島等地的試點情況看，社會反響很好，受到了群眾的普遍歡迎。