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　　2018年1月1日，在臨沂市婦女兒童醫院，市民辦理相關醫療手續。當日起，全市公立醫療機構取消醫用耗材加成政策。

　　臨沂市直三級醫院順產，最高收費4800元，職工醫保支付3000元；市直三級醫院計劃性剖宮產(瘢痕子宮)，最高收費8500元，職工醫保支付5300元……這是臨沂市按病種收費病種價格表上的收費標準，就是說，今后參加職工醫保的產婦在市直三級醫院順產，個人最高只需支付1800元；如果產婦是計劃性剖宮產，個人最高只需支付3200元。

　　順產、剖宮產、闌尾炎、老年性白內障等常見、多發病種首先實行按病種收費

　　記者從臨沂市物價局獲悉，為推進臨沂市醫療服務定價方式改革，控制醫療費用不合理增長，減輕患者負擔，根據《省物價局、省衛生計生委、省人力資源社會保障廳關于推進按病種收費工作的通知》要求，市物價局、市衛生計生委、市人力資源社會保障局、近日聯合印發《關于推進按病種收費改革的通知》，自2017年12月31日起，臨沂市二級及以上公立醫院實行按病種收費政策。

　　開展按病種收費方式改革是推進醫療服務定價機制改革的重要舉措，根據臨床路徑合理制定按病種收費價格能夠有效減少亂收費，規范醫療機構診療行為、降低診療成本，有利于促進醫療機構建立合理成本約束機制，有利于規范醫療機構臨床診療行為，有利于控制醫藥費用不合理增長，減輕患者負擔。

　　按照“診斷明確、技術成熟、并發癥少且療效確切”的原則，臨沂市選擇順產、剖宮產、闌尾炎、老年性白內障等常見、多發的病種首先實行按病種收費。本次實施按病種收費的病種共116個，包括100個必選病種和16個自選病種，其中日間手術16個，按床日收付費控費項目1個。在臨沂市二級及以上公立醫院就診的病人，凡主診斷、主操作符合實行按病種收費的，均應納入按病種收費范圍。

　　按病種收費超出最高限價部分由醫療機構自行承擔，不得向患者收取

　　此次制定的按病種收費標準包含患者住院期間所發生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規范化診療，最終達到療效標準出院，整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫用耗材等各種費用。按病種收費標準實行最高限價管理，患者在治療過程中發生的費用，超出最高限價按最高限價收取，超出部分由醫療機構自行承擔，不得向患者收取。另外，實行按病種收費時，醫療機構要嚴格按照臨床路徑要求進行治療，確保醫療質量。

　　作為配套，臨沂市同步明確了按病種收費的醫保支付相關政策，提高了報銷比例，并對112個病種取消了起付線。同時，三部門還制定了針對公立醫院推行按病種收費工作的考核政策，通過約束和激勵措施，建立按病種收費監督評價機制，及時匯總工作開展情況，定期開展聯合督導檢查，確保各項政策措施落實到位。

　　經前期初步測算，推行100多個按病種收費每年至少可減輕患者負擔2億元以上。