初審編輯:魏鵬
責任編輯:高崇敏
我市不斷完善醫療救助制度,困難群眾住院看門診都省錢
“以前看病住院花2000多元,如今住院只花幾十元,醫療救助政策讓我們一家真正得到了實惠。”家住峽山區王家莊街道西泉村的趙振文說。1月21日,記者獲悉,2017年,市民政局通過不斷完善醫療救助制度,緩解困難群眾醫療難問題。
住院一星期
只花了45元錢
今年66歲的趙振文住在峽山區王家莊街道西泉村,患腰椎間盤突出,干不了重活。老伴患有腦出血后遺癥,一直癱瘓在床,生活不能自理。了解到趙振文家庭貧困后,峽山區將其納為建檔立卡貧困戶,享受民政醫療救助和商業補充保險。
去年5月份,趙振文又因突然患腦供血不足,住進了醫院。住院一周的時間,趙振文一共花了2260.32元。家人為其辦理出院手續時,被告知個人只需支付45.14元,這讓全家人喜出望外。趙振文此次住院的費用基本醫保報銷1535.27元,民政部門給予醫療救助188.85元,保險公司實施的商業補充保險報銷491.14元,個人只需付45.14元。
“以前住一次院就花好幾千元,這次住院只花了45元錢,這是以前想也不敢想的。”趙振文說。除了趙振文外,他的老伴去年也住了一次院,花了3000元的治療費,各種報銷后,最后只花了70元錢。
市民政局完善醫療救助政策,加大住院救助力度,重點救助對象在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經各種保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助。
去年,我市民政部門資助141567人參保,直接救助34786人次,住院救助33305人次,支出資金4296.6萬元。
到門診打針
救助不低于20%
除了住院救助外,我市還開展門診救助。對因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導致自負費用較高的醫療救助對象,按照當地居民基本醫療保險政策確定的門診特殊慢性病和普通門診大病范圍,給予門診救助。重點救助對象在定點醫療機構發生的門診費用按照不低于20%的比例給予救助,個人年救助金額不超過2000元。2017年,全市共開展門診救助1481人次。
趙振文說,自從有了門診救助后,他們一家享受了很多實惠。去年住院后,趙振文腰椎間盤突出加重,到醫院打針治療,連續打了幾針都沒有收費。“沒想到門診救助比例也這么大,真正讓老百姓得到了好處。”趙振文說。不僅如此,趙振文的老伴吃藥也有了保障,每次拿完藥還能得到部分報銷。“這一年下來,我們老兩口住院、看病、吃藥省下了不少錢。”趙振文說。
趙振文告訴記者,去年省下的醫療費正好滿足老兩口一年的生活費,有了這筆錢,他感覺去年的生活有了保障,減輕了孩子們的經濟負擔。
“多虧了市里的政策好,想著我們這些困難群眾,給我們解決了大難題,讓我們生活和看病都有了保障。”趙振文感激地說。
即時結算
讓群眾少跑腿
據市民政局社會救助科工作人員介紹,去年,市民政局按照《濰坊市深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》和民政部、人社部《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的實施意見》,扎實做好兩項制度的銜接工作,緩解了困難群眾就醫難題。
市民政局對重點救助對象(特困供養人員、城鄉低保對象、生活困難的上世紀六十年代精減退職老職工)和建檔立卡貧困群眾參加居民基本醫療保險的個人繳費部分,由縣市區政府按一檔標準予以資助。
同時,市民政局依托市人社局基本醫保信息平臺系統,會同市扶貧辦開發搭建了醫療救助和商業補充醫療保險“一站式”即時結算系統。全市確定了316家定點機構,困難群眾就醫享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助、商業補充保險即時結算服務,由縣市區民政部門按時與定點醫療機構結算醫療救助墊付資金,讓信息多“走路”、群眾少跑腿。“該做法全省領先,省民政廳、省人社廳、省扶貧辦對此做法給予高度評價,棗莊、淄博等地也來我市學習。”市民政局社會救助科工作人員說。本報記者 劉燕
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民政醫療救助
對象范圍
1、重點救助對象:特困供養人員、城鄉低保對象、生活困難的上世紀六十年代精減退職老職工。
2、低收入救助對象:家庭人均收入不超過當地低保標準2倍的困難家庭。
3、因病致貧家庭重病患者:因病發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難的重病患者家庭。因病致貧家庭需同時具備下列條件:(1)在提出申請之月前一年內,家庭可支配收入扣除家庭自負醫療費用支出后,月人均可支配收入低于當地低保邊緣家庭認定標準;(2)家庭財產符合當地城鄉低保申請家庭經濟狀況認定標準的相關規定。
4、縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。
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