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　　山東創建全國醫養結合示范省啟動

　　◆確定6個示范先行市80個先行示范縣市區　◆年底家庭醫生簽約服務覆蓋70%以上常住老年人

　　□　記者　王凱

　　2月26日,山東創建全國醫養結合示范省啟動會議在濟南召開。會上公布了濟南、青島、煙臺、濰坊、濟寧、威海6個示范先行市和80個先行示范縣(市、區)。同時,《山東省創建全國醫養結合示范省工作方案》(以下簡稱《方案》)提出,2018年年底,家庭醫生簽約服務力爭覆蓋70%以上的常住老年人群,90%以上的醫療機構為老年人提供就醫綠色通道,80%以上的養老機構提供醫療護理服務,到2020年年底,以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的服務體系全面建成。

　　山東65歲及以上老人已近1400萬

　　近年來,山東人口老齡化加速發展。截至2017年年底,65歲及以上老年人已經接近1400萬,占總人口的13.99%,分別較上年增加89萬人和0.81個百分點,而且日益呈現出高齡化、失能化、空巢化趨勢,失能和部分失能老年人口大量增加,生活護理需求與醫療健康需求雙重疊加,迫切需要推動醫養結合。

　　目前,全省已初步形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系。全省正在運營的養老服務機構有2031家,其中內設醫院的200家,內設診所、衛生室的1000家,納入醫保定點110家,80%以上的小型養老機構、社區日間照料中心、農村幸福院與周邊醫院、醫療診所或衛生室建立了合作關系。但也面臨著有效服務供給不足,醫養結合覆蓋不夠全面,從業人員年齡偏大、專業素養不高,隊伍不夠穩定等問題。

　　記者了解到,去年以來,我省示范創建工作取得階段性成績。全省8個市開展家庭病房(床)服務,65周歲以上老年人的健康管理率達66.59%,90%的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,920家醫療機構面向老年人開展照護服務,開放養老床位數約5.4萬張,其中護理型床位2.6萬張。

　　從三個時間點提出醫養結合總體要求

　　為全面實施新舊動能轉換重大工程,統籌醫療衛生、養老服務及社會各方面資源,《方案》從三個時間點提出創建醫養結合示范省總體要求。

　　《方案》指出,到2018年年底,我省建立起較為完善的醫養結合政策體系、標準規范、管理制度和專業化人才培養制度,健康養老服務體系不斷健全,患病老年人得到有效治療。家庭醫生簽約服務力爭覆蓋70%以上的常住老年人群,90%以上的醫療機構為老年人提供就醫綠色通道,80%以上的養老機構提供醫療護理服務。培育200個左右省級智慧健康養老示范社區,50個左右省級智慧健康養老示范基地,50個左右省級智慧健康養老示范企業。

　　到2020年年底,以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的服務體系全面建成。我省家庭醫生簽約服務力爭覆蓋所有常住老年人群,所有醫療機構為老年人提供就醫綠色通道,所有養老機構為入住老年人提供醫療護理服務。建成50個左右國家級智慧健康養老示范社區、10個左右國家級智慧健康養老示范基地、10個左右國家級智慧健康養老示范企業,打造一批健康養老知名品牌和健康養老產業集群。

　　到2022年年底,服務模式智慧化、投資主體多元化、服務隊伍專業化、服務流程標準化、服務品牌高端化的醫養結合服務體系全面形成,老年人健康養老管理服務全面覆蓋,智能健康養老服務產品全面推廣,智慧醫養、智能照護服務全面普及。以多層次、多樣化需求為導向的醫養健康產業繁榮發展。

　　老人家庭醫生簽約服務費每人每年不低于130元

　　記者了解到,為順利完成創建醫養結合示范省總體要求,《方案》提出了七項重點任務,包括以健康評估為基礎,完善健康養老監測評估體系；以家庭醫生簽約服務為抓手,實現居家服務醫養結合；以一站式服務平臺為依托,實現社區服務醫養結合；以規范化、標準化為重點,實現機構服務醫養結合；以發揮特色優勢為核心,實現中醫藥服務醫養結合；以跨界融合為紐帶,實現相關產業醫養結合；以互聯網大數據為支撐,實現智慧化醫養結合。

　　具體措施上,《方案》提出,60歲及以上老年人家庭醫生簽約服務費每人每年原則上不低于130元,所需資金主要由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費分擔。

　　省財政將進一步提高基本公共衛生服務經費保障標準和城鄉居民基本醫保政府補助標準,從新增資金中拿出人均10元用于家庭醫生簽約服務。

　　在完善社區醫養服務設施建設方面,《方案》提出,社區養老服務設施應與衛生、助殘等公共服務設施統籌布局、互補共享,在社區養老服務機構配備護理人員、康復護理設施設備和器材,鼓勵老年人日間照料中心、老年人活動中心、托老所等社區養老機構與周邊醫療機構“嵌入式”發展或簽訂合作協議。

　　此外,我省還將擴大基本醫療保險定點范圍。《方案》提出將符合條件的養老機構內設醫療機構,按規定納入城鄉基本醫療保險定點范圍。提高老年人大病醫療保障水平,將老年人納入大病保險保障范圍,對建檔立卡農村貧困老年人口實行傾斜性政策。