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濟南一養(yǎng)老院內(nèi),工作人員指導(dǎo)老人鍛煉身體。 本報記者 王杰 攝
公辦的,要求高還得排隊等；民營的,價格高還不知護理水平咋樣……在選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院時,不少老年人都面臨著如此難題。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),濟南的公辦養(yǎng)老院“一床難求”,大都只接收失能、半失能老人,而且需要排隊等待；許多民辦養(yǎng)老院則空床率很高,有的甚至難以為繼。養(yǎng)老行業(yè)專家認(rèn)為,公辦與民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)通過服務(wù)質(zhì)量的提高而不是所有制的差別,平等地獲得政府支持,促進養(yǎng)老行業(yè)的全面發(fā)展。
齊魯晚報記者 王杰
老人犯難:要么進不去要么住不起 找家稱心養(yǎng)老院不容易
“我們老兩口到底該到哪兒養(yǎng)老?挺愁人。”近日,一想到找養(yǎng)老院的問題,75歲的賈桂芬就不由眉頭緊皺。
賈桂芬和82歲的老伴在甸柳新村七區(qū)居住。4月19日上午,喂完老伴吃飯,見天氣晴好,便用輪椅推著老伴來到小區(qū)文化廣場散步曬太陽。7年前,賈桂芬的老伴腦血栓突發(fā)中風(fēng),再加上原有腿疾,導(dǎo)致偏癱,生活完全不能自理。“以前沒事還跳舞唱歌,活動活動筋骨,現(xiàn)在得全職照顧老伴。我現(xiàn)在年紀(jì)大了,去年還做了心臟支架手術(shù),越來越?jīng)]法照顧老伴了。”
“兒子都讓我們搬到他們那去住,可他們哪有時間照看我們啊?”賈桂芬說,平日里兒子工作非常忙,隔三差五就得出差,“兒媳婦也上班,還得看孩子,我們?nèi)チ酥皇翘韥y。”
近段時間,經(jīng)過綜合考慮,老兩口決定選擇一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院安享晚年。可打聽來打聽去,賈桂芬犯難了:“公立的,只接受半自理和不能自理的老人,而且還得排隊等,最長的排到1000人以外了,我倆又不想分開。找民辦的,像我這種生活能自理的每月要三千塊錢左右,老伴這種失能的要四五千。價格高不說,護理水平也讓我們犯嘀咕。我和老伴的退休金一個月才5000多元,還不夠俺倆支付養(yǎng)老費的,這要是再遇到大病怎么辦?”
20日下午,在歷下區(qū)佛山苑街角花園,十來位飯后休閑的老人與記者談起養(yǎng)老院的話題。雖然他們都傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老,但如果選擇機構(gòu)養(yǎng)老,老人們?nèi)歼x擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院。當(dāng)被問及選擇公辦養(yǎng)老院還是民辦養(yǎng)老院時,他們一邊倒地選擇了公辦養(yǎng)老院。“聽說公辦的養(yǎng)老院都有醫(yī)院,哪家民辦的能有這條件?”一位老人表示,只要條件還允許,寧愿排隊多等幾年,也不考慮民營養(yǎng)老院。
公辦養(yǎng)老院:有時好幾個月 等不到一張床
“床位已經(jīng)滿了,我們根據(jù)報名順序依次安排入住。”提及是否還有床位時,濟南市養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員如此回答。自濟南養(yǎng)老服務(wù)中心2016年運營以來,一直備受關(guān)注。有入住意愿的老年人自建設(shè)之初就開始登記,累計已有2000余人。
“每天都有來咨詢床位的市民,你只能排隊等待。養(yǎng)老護理床位一床難求,在我們這兒也不是這一兩年的事了。”在濟南市歷下區(qū)人民醫(yī)院住院樓的托老病房,當(dāng)問及有無床位時,工作人員表示,“除了去世的,老人極少主動出院,有時好幾個月也等不到一張空床。”
“我們收治的都是失能和半失能老人,不少人身上連著醫(yī)療管路,數(shù)病纏身,普通養(yǎng)老院沒有能力收治。”托老病房護士長許靖華說,有一位老人來這里入住前,原來所在的養(yǎng)老院幾乎每周都要打120,最多的時候一周打了4次,實在沒辦法處理各種突發(fā)情況。濟南市歷下二院養(yǎng)老公寓也是類似情況,目前養(yǎng)老院床位雖略有剩余,但大都是三人間病房,整個公寓的總?cè)胱÷室殉^了90%。“如果住兩人間,估計還得等一段時間。”公寓工作人員說。
據(jù)歷下二院養(yǎng)老公寓護工介紹,目前養(yǎng)老公寓主要接收失能、半失能老人。老人們享用的服務(wù)以生活護理為主,醫(yī)療保健為輔,除了護理員,大夫和護士也在這里上班,天天像病房一樣查房。“平常給老人吸痰、插導(dǎo)尿管等,每半個月每位老人要測一次基本生命體征。”該護工介紹,在護工日常生活照料基礎(chǔ)上,醫(yī)生準(zhǔn)時監(jiān)測老人的身體情形,并有護士來輸液、送藥。
記者又探訪了其他幾家公辦養(yǎng)老院,得到的答案大同小異,要么需要排隊等待,要么床位緊張。
一家養(yǎng)老院內(nèi),護工正陪著老人聊天。 本報記者 王杰 攝
民營養(yǎng)老院:有的難以為繼 最后無奈關(guān)門
根據(jù)統(tǒng)計,早在2015年底,濟南全市60歲及以上老年人達(dá)到123萬人,占總?cè)丝诘?0%。預(yù)測到2020年,老年人口總量達(dá)到160萬人,占總?cè)丝诘?5%。“龐大的老年人口基數(shù),僅僅7家公辦養(yǎng)老院,怎么能不‘一床難求’?”養(yǎng)老專家呂月英說。
然而,“一床難求”的同時,卻是民營養(yǎng)老院的高空床率。作為濟南最早一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院之一,濟南紅夕陽養(yǎng)老院依托于濟南市皮膚瘡瘍醫(yī)院建成。“院里配有數(shù)十名專業(yè)醫(yī)護人員,還有兩輛救護車,公寓里的心電監(jiān)護儀、吸痰機等醫(yī)療設(shè)備也比較齊全。”提及養(yǎng)老院的醫(yī)養(yǎng)條件,院長張萍十分自信,但說到入住率,她則有些無奈:“養(yǎng)老院400多張床位,入住不足百人,大部分床位都空著。”
高達(dá)80%的空床率,除了距離市區(qū)較遠(yuǎn)的交通劣勢外,張萍認(rèn)為,醫(yī)保的諸多限制也影響了養(yǎng)老院的入住率。“成為醫(yī)保定點單位已經(jīng)好幾年了,但醫(yī)保報銷還是個問題,像省直醫(yī)保的,就不能報銷。”為了維持養(yǎng)老院的正常運營,張萍只能拿出醫(yī)院所賺的錢來補貼養(yǎng)老院。
記者咨詢了濟南富祥養(yǎng)老院、濟南市頤養(yǎng)家園老年公寓等5家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院,其中只有一家達(dá)到70%入住率,其余則大都維持在30%—50%之間。
也有一部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院因高空床率陷入資金困難,最終關(guān)門。如曾與濟南市立三院合作成立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的濟南市夕陽美悅養(yǎng)老院,便因1/30的超低入住率而被迫關(guān)門；濟南金象山森海頤養(yǎng)苑,曾因配備豪華的醫(yī)養(yǎng)條件而在濟南名噪一時,但因入住率低、長時間虧損而導(dǎo)致資金鏈斷裂和拖欠房租,最終倒閉。
延伸閱讀
經(jīng)營場地制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展
齊魯晚報 記者 王杰
“辦養(yǎng)老機構(gòu)一要有閑錢,二要有愛心。”這是濟南眾多養(yǎng)老院經(jīng)營者的共識。據(jù)悉,辦養(yǎng)老機構(gòu)投資大,資金回收周期較長,盈利微薄甚至賠錢,資金和土地問題一直是制約養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),民營、個人出資租房的養(yǎng)老機構(gòu)大都有些“舉步維艱”。一些養(yǎng)老機構(gòu)的負(fù)責(zé)人表示,養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營場所最好有獨立小院,還要交通便捷,以方便老人就醫(yī)。市區(qū)的人流量大,不用宣傳,口口相傳便可推廣,可實際上,這樣合適的經(jīng)營場所很難找到。
“主要是租金太貴。”一位養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人表示,如果是租賃場地經(jīng)營的話,一家養(yǎng)老機構(gòu)每月的租賃費至少十萬元甚至幾十萬元,“前期還要有幾百萬的投入,如果經(jīng)營運轉(zhuǎn)良好,盈利差不多需要六七年的時間。”
付不起高額租金,許多養(yǎng)老院只好選擇在郊區(qū)經(jīng)營。位于荷花西路的一家養(yǎng)老院,每年都會投入好幾萬元做宣傳單或者投廣告,但效果微乎其微。“遠(yuǎn)離市區(qū),最容易導(dǎo)致無法吸引老人入住,造成高空床率。”山東大學(xué)社會學(xué)專家張洪英說。
張洪英認(rèn)為,民政部門應(yīng)制定更加合理到位的補助政策,給養(yǎng)老院以切實補助。此外,老年人樹立正確的消費觀念,也有利于郊區(qū)老年公寓入住率的提高,“服務(wù)就是應(yīng)該花錢購買的,而不應(yīng)舍不得。”張洪英說。
避免同質(zhì)化競爭,拓展市場空間
齊魯晚報 記者 王杰
截止到2018年3月,祝甸社區(qū)養(yǎng)老院經(jīng)營剛滿一年。作為一家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院,如今的入住率已接近70%,但院長蘇志偉還在為如何更多地吸引老年人住進養(yǎng)老院而犯愁,因為即便這么高的入住率,也難擋虧本的現(xiàn)實。
“3月份的收入減去當(dāng)月支出,稍有盈余；但是按照2017年的年周期來計算,我們是虧損的。”蘇志偉稱,2017年養(yǎng)老院經(jīng)營虧損60多萬元,“我們一直堅持著,公司有幾個股東,別的業(yè)務(wù)掙到的錢補投到這一塊。”蘇志偉稱,他始終相信養(yǎng)老行業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè),誰實力強,誰把服務(wù)做好,就能做大,做成品牌。
“許多市民打電話咨詢,先問你是公辦的還是民辦的。”濟南慈愛老年公寓院長張紀(jì)元坦言,一提及民辦養(yǎng)老院,不少市民便持不信任態(tài)度。“有時候光靠我們自己宣傳,反而適得其反。政府既然鼓勵社會資本投入養(yǎng)老行業(yè),相應(yīng)的扶持政策就應(yīng)該盡快落地實施。比如,如何提高民辦養(yǎng)老院的社會公信力等等。”
面對上述種種問題,業(yè)內(nèi)人士建議,做強民辦養(yǎng)老機構(gòu),需要政府部門切實轉(zhuǎn)變觀念,落實優(yōu)惠扶持政策。在辦好公辦養(yǎng)老機構(gòu)的同時,政府應(yīng)該進一步加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資金投入,加強機構(gòu)監(jiān)督管理。“最終使公辦與民辦機構(gòu)通過服務(wù)質(zhì)量的提高而不是所有制的差別,平等地獲得政府支持,促進我國養(yǎng)老機構(gòu)的全面發(fā)展。”中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長張愷悌說。
此外,張愷悌認(rèn)為,從當(dāng)前國內(nèi)養(yǎng)老形勢上來看,民辦養(yǎng)老機構(gòu)在盼望國家政策扶持的同時,需要從自身定位、專業(yè)服務(wù)及人員培訓(xùn)上尋求突破。可以通過發(fā)展看護、保健、康復(fù)等專業(yè)服務(wù)提升民辦養(yǎng)老服務(wù)能力,避免與公立養(yǎng)老機構(gòu)同質(zhì)化競爭,拓展市場空間。
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