初審編輯：王曉亮
責(zé)任編輯：劉美顯
過期失效藥品目前已被列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢棄物品目錄》，繼續(xù)服用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一些不可預(yù)知的毒性反應(yīng)，一些揮發(fā)性強(qiáng)的過期藥品則可能成為過敏源、污染源。但在家庭常備大量非處方藥品的當(dāng)下，人們對(duì)于過期藥品危害性的認(rèn)知和回收意識(shí)，卻遠(yuǎn)不如“囤藥”意識(shí)強(qiáng)烈。
事實(shí)上，即便人們深知過期藥品回收的重要性，但藥品能否順利送到回收企業(yè)手中并完成無害化銷毀，也是個(gè)未知數(shù)。記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過期藥品回收至今沒有規(guī)范化機(jī)制，多半依靠企業(yè)的公益行為，儲(chǔ)存的過期藥品銷毀也是個(gè)難題。
A 多數(shù)藥店不回收常備藥過期難處理
如今很多家庭都有小藥箱。市民曹穎說，前幾天她整理藥箱時(shí)，發(fā)現(xiàn)家里居然還有過期長(zhǎng)達(dá)4年的清開靈顆粒。相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)約有78.6%的家庭備有家庭小藥箱，其中30%至40%的藥品超過有效期3年以上，80%以上的家庭沒有定期清理藥箱的習(xí)慣，全國(guó)一年產(chǎn)生的過期藥品約1.5萬噸。
曹穎告訴記者，她想把過期藥品扔進(jìn)樓下垃圾桶，又怕被“藥販子”收走流向不法市場(chǎng)，于是上網(wǎng)查詢過期藥品的回收點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)很多藥店都推出過回收活動(dòng)，但目前多數(shù)藥店不回收。“比如漱玉平民大藥房，只有幾家大門店有回收箱，我特地打客服電話問了地址，跑到泉城路才找到。”
連日來，記者走訪了包括漱玉平民、方成、永康在內(nèi)的多家連鎖藥房，其中絕大多數(shù)無法回收過期藥品，只有漱玉平民位于西門、二七新村、華龍路等地的大門店，以及其他連鎖藥店的個(gè)別門店可以回收。
阿里健康與廣藥集團(tuán)依托菜鳥網(wǎng)絡(luò)成立的“全國(guó)家庭過期藥品回收聯(lián)盟”線上回收過期藥品，能一鍵召快遞員上門收藥，濟(jì)南也是16個(gè)試點(diǎn)城市之一，但記者致電其客服得知，該活動(dòng)已在今年3月底結(jié)束。
過期藥品一般會(huì)被如何處置?多數(shù)市民會(huì)直接將完整包裝的過期藥丟棄，還有的會(huì)拆除包裝、破壞藥片或膠囊，沖劑直接從洗手池沖走。
B 沒了獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，市民積極性不高
記者從市食品藥品監(jiān)督管理局了解到，過期藥品已被明確列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄》，是重要的環(huán)境污染源之一，1顆過期藥的污染等同于3節(jié)廢舊電池，足以污染1個(gè)人5年的用水量。最可怕的是過期藥一旦流入不法商販或不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)之手，翻新包裝后重回市場(chǎng)，將給整個(gè)社會(huì)帶來難以預(yù)計(jì)的后果。
過期藥危害雖大，但回收卻存在制度的缺失。我國(guó)現(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品生產(chǎn)、銷售、使用都作了明確要求，其中第四十九條將“超過有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷售劣藥，而對(duì)過期藥品的處理行為卻沒有說明，對(duì)實(shí)施處理過期藥品的責(zé)任主體也沒有規(guī)定，也未建立過期藥品的回收制度。因此，在全國(guó)范圍內(nèi)，過期藥品的回收處理都是個(gè)難題。
在此背景下，早在2005年我市就開始了過期藥品回收的探索，市食品藥品監(jiān)督管理局和漱玉平民聯(lián)手展開“清理家庭小藥箱，安全用藥保健康”公益活動(dòng)，在全市設(shè)立定點(diǎn)回收藥店，收集市民家里的過期失效藥品，并贈(zèng)送小藥箱。當(dāng)時(shí)，這一舉動(dòng)在全國(guó)大城市尚屬首次，也引起了市民們的熱烈反響。漱玉平民工作人員劉妍慧說，活動(dòng)開展前5天有上千人到藥店送過期藥。
市食品藥品監(jiān)督管理局也曾定制了300個(gè)過期失效藥品回收箱，向全市的社區(qū)、農(nóng)村、醫(yī)院、學(xué)校擴(kuò)展，家庭過期失效藥品回收進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校，鼓勵(lì)市民自覺清理家庭過期失效藥品，消除因誤服和隨意丟棄過期失效藥品造成的安全隱患和環(huán)境污染。
據(jù)了解，目前藥品回收是漱玉平民的常態(tài)化機(jī)制，可沒有了獎(jiǎng)勵(lì)，市民的熱情大受影響。
C 銷毀成本高昂，公益化回收遇瓶頸
根據(jù)市食品藥品監(jiān)督管理局的公開數(shù)據(jù)，2016年，全市的銷毀過期藥數(shù)量達(dá)到30噸。但劉妍慧說，目前漱玉平民各門店回收來的藥品都存放在自己的庫房中，因?yàn)槠髽I(yè)并不能自行進(jìn)行無害化銷毀，需要有資質(zhì)的企業(yè)及環(huán)保部門監(jiān)督。
過期藥品“銷毀難”是個(gè)普遍性問題。根據(jù)媒體報(bào)道，北京一些社區(qū)的過期藥品回收箱被塞滿后，也只能存放在居委會(huì)辦公室，回收藥品的企業(yè)早已倒閉，管理部門也遲遲未見動(dòng)作。目前我國(guó)過期藥品回收偏公益化的現(xiàn)狀，讓相關(guān)企業(yè)重壓之下難以長(zhǎng)久堅(jiān)持。
致力于家庭過期藥品回收的廣藥集團(tuán)，不久前在濟(jì)南舉辦了“過期藥品回收十五周年”活動(dòng)。廣藥集團(tuán)市場(chǎng)策劃部部長(zhǎng)陳志釗接受采訪表示，自2004年企業(yè)開始開展家庭過期藥品回收公益活動(dòng)，平均每年投入均達(dá)數(shù)千萬元，平均每年在全國(guó)所有城市收集到的過期藥品約122噸。廣藥集團(tuán)現(xiàn)在對(duì)過期藥的處理方式跟醫(yī)療廢棄物的處理標(biāo)準(zhǔn)一樣，即每個(gè)區(qū)域找到當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的處理公司，進(jìn)行無害化處理。例如用高溫焚燒，每噸費(fèi)用12000元左右，而這還不包括企業(yè)自身的人力投入。
“現(xiàn)在參與回收的企業(yè)非常少，銷毀費(fèi)用過于昂貴成為制約企業(yè)繼續(xù)進(jìn)行該項(xiàng)公益事業(yè)的瓶頸。”陳志釗說。
而對(duì)于藥店來說，如果要喚起市民的熱情，就必然推出各種優(yōu)惠活動(dòng)或贈(zèng)禮，這無疑將加大運(yùn)營(yíng)成本，另外儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)馁M(fèi)用也是不小的壓力。D
面臨兩道坎“身份”不明和制度缺失
記者查詢相關(guān)規(guī)定發(fā)現(xiàn)，盡管《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》將家庭過期藥品作為重要環(huán)境污染源列入其中，可《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》又規(guī)定，“家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理;如將其分類收集，收集過程不按危險(xiǎn)廢物管理，但其運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)，仍需按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。”
這也就是說，在我國(guó)基本還沒采取分類收集的當(dāng)下，家庭過期藥品基本上是不用按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理的，甚至過期藥品沒有被納入《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定的醫(yī)療廢物范疇。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院教授王岳表示，我國(guó)過期藥品得到正確處理的比例極低，這與普遍存在的藥品浪費(fèi)現(xiàn)象不無關(guān)系，“現(xiàn)在我們國(guó)家可能就20%左右的過期藥品可以得到正確處理。這個(gè)比例太低了。”他認(rèn)為，應(yīng)該從制度上建立這種過期藥品的回收制度，建立藥品的分包裝制度。
“我個(gè)人比較傾向于通過藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房窗口來回收過期藥，并且要設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。這個(gè)獎(jiǎng)金可以通過藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售的藥品金額提取一定的比例，設(shè)立一個(gè)過期藥品的回收基金，然后把這個(gè)資金用于獎(jiǎng)勵(lì)那些可以把過期藥品拿到藥店和醫(yī)院藥房窗口來回收的老百姓。”王岳說。
值得欣慰的是，2017年環(huán)保部土壤司化學(xué)品處有關(guān)負(fù)責(zé)人接受媒體采訪時(shí)曾表示，環(huán)保部下一步將配合食藥監(jiān)局、衛(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)部門，盡快建立全國(guó)統(tǒng)一的過期藥品回收機(jī)制，完善相關(guān)法規(guī)，切實(shí)保障人體健康和環(huán)境安全。
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