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    1. “小兒科”問(wèn)題,真是難!
       
      “小兒科”問(wèn)題,真是難! 2013-08-17 11:35:05

        解說(shuō):

        看病難到底有多難,賽過(guò)春運(yùn)的場(chǎng)面。

        工作人員:

        一個(gè)一個(gè)進(jìn)啊,后面不要擠。

        解說(shuō):

        醫(yī)生壓力大,到底有多大,500多民醫(yī)務(wù)人員,需要應(yīng)對(duì)門(mén)診265萬(wàn)。

        護(hù)士:

        您別嚷,咱有問(wèn)題解決問(wèn)題。

        家長(zhǎng):

        孩子耽誤了你負(fù)責(zé)。

        解說(shuō):

        焦急、無(wú)助、憤怒的家長(zhǎng),忙碌、無(wú)奈、委屈的護(hù)士。

        北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士:

        天天裝慫、時(shí)時(shí)裝慫。人家大聲我就小聲,人家罵兩句我就不言語(yǔ)。

        解說(shuō):

        兩次蹲點(diǎn),從北京兒童醫(yī)院我們看到了什么?

        《新聞1+1》今日關(guān)注小兒科問(wèn)題真是"難"。

        評(píng)論員 董倩:

        晚上好,歡迎您收看正在直播的《新聞1+1》。

        看個(gè)病像打仗,然后掛個(gè)號(hào)像春運(yùn),這句話(huà)描述的是兒童醫(yī)院的情形。但是春運(yùn)的緊張、擁擠和噪雜,人家是一年一次,而在兒童醫(yī)院這種情形是天天如此。

        都知道看病難,兒童看病更難,那么帶著孩子來(lái)兒童醫(yī)院看病的那些家長(zhǎng)是一種什么狀態(tài)?孩子是一種什么樣的狀態(tài)?那么給他們看病的這些醫(yī)生,又是一種什么樣的狀態(tài)?那么現(xiàn)在正值暑期,是孩子們看病的一個(gè)高峰。本臺(tái)記者就再次蹲點(diǎn)北京醫(yī)院,我們先去那里看一下現(xiàn)場(chǎng)的情形。

        解說(shuō):

        難?到底有多難,去一下北京兒童醫(yī)院的門(mén)外就會(huì)有最深切的感受。幾塊泡沫,一張防潮墊,一床薄毯,只要有一塊空地,就會(huì)住滿(mǎn)從外地趕來(lái)為孩子看病的家長(zhǎng)。很多大人怕發(fā)生意外,即使睡熟了,依然把孩子緊緊摟在懷里。

        酷熱的盛夏一夜艱難過(guò)后,他們睜開(kāi)眼的第一件事就是掛號(hào)。從早上6點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)大廳開(kāi)門(mén),這里就迅速變成了一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)。

        北京兒童醫(yī)院 保安:

        一個(gè)一個(gè)進(jìn),后面不要擠。

        解說(shuō):

        然而對(duì)這些家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),最難受的不是打地鋪、通宵排隊(duì)、拼命奔跑,而是連續(xù)幾天掛不上號(hào)。

        記者:

        您在這排隊(duì)排了幾天了?

        排隊(duì)掛號(hào)的家長(zhǎng):

        排了兩三天了,昨天早上4點(diǎn)多過(guò)來(lái)的。都沒(méi)排上號(hào),排到我這,就沒(méi)有號(hào)了。

        解說(shuō):

        暑期又是北京兒童醫(yī)院就診的高峰,這里幾乎天天上演著春運(yùn)式的擁擠,在今天7月醫(yī)院有18天的門(mén)診量都超過(guò)了一萬(wàn)人次,和去年同期相比,門(mén)診量又增加了近20%。但醫(yī)院的醫(yī)生還是去年的500多人,因此既使是加班加點(diǎn),一刻不停,醫(yī)生依然忙不過(guò)來(lái)。擁擠、失望,還有孩子的哭聲,很容易讓家長(zhǎng)們的著急演變成憤怒。

        家長(zhǎng):

        你們這真是,耽誤了你們負(fù)責(zé)。磕隳沁吺箚镜竭@,這使喚到那。

        護(hù)士:

        咱先給孩子看看。

        家長(zhǎng):

        39度5,干什么的你們。

        北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士 李?yuàn)叮?/p>

        您別嚷,咱有問(wèn)題解決問(wèn)題。

        孩子奶奶:

        孩子耽誤了你負(fù)責(zé)。

        北京兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生:

        孩子發(fā)燒是吧?

        患兒奶奶:

        對(duì),燒得高一下39度多。

        患兒家屬:

        我上內(nèi)科以后,他告訴我說(shuō)讓我再上外科再診一下,我是上內(nèi)科(還)是上外科。那一會(huì)我再去哪?現(xiàn)在她疼了,我疼我能夜里來(lái)嗎?你先把她這疼給我解決解決好不好?你們協(xié)調(diào)一下,第一時(shí)間先給我看了。

        北京兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生 王龍:

        那您把孩子帶過(guò)來(lái)。

        北京兒童醫(yī)院急診科主任 高恒妙:

        一二四家庭,一個(gè)孩子一對(duì)父母,上面還有四個(gè)老人,六雙眼睛盯著一個(gè)孩子,生怕有什么問(wèn)題萬(wàn)一耽誤了,對(duì)這個(gè)家庭影響特別大,這種心情我們都能理解。

        解說(shuō):

        然而現(xiàn)實(shí)中的沖突卻不是靠一方的理解就能化解,在北京兒童醫(yī)院急診科接診的幾乎都是病情嚴(yán)重的患兒?梢哉f(shuō)是醫(yī)院中最緊張最忙碌的科室,每天掛急診的孩子超過(guò)了400人,但急診室總共只有14位醫(yī)生值班出診,對(duì)他們來(lái)說(shuō)除了累,最占精力的和最有壓力的和是醫(yī)生和患者家屬的關(guān)系,職責(zé)、辱罵甚至是動(dòng)手,幾乎每天都在發(fā)生。

        北京兒童醫(yī)院急診科護(hù)士 李?yuàn)叮?/p>

        天天裝慫,時(shí)時(shí)裝慫,人家大聲我就小聲,都是這樣,人家罵兩句我就不言語(yǔ)。

        解說(shuō):

        李妍告訴記者,有一次因?yàn)榻o一個(gè)孩子樹(shù)液時(shí),她扎了兩次,就被孩子家長(zhǎng)粗暴地拉出了樹(shù)液室。

        李?yuàn)叮?/p>

        你說(shuō)現(xiàn)在人多精,輸完液之后,那些人就跑過(guò)來(lái),然后把我拽出來(lái)了,拽出來(lái)然后拽著我胳膊罵我,罵完之后踹我。

        解說(shuō):

        這一年醫(yī)院給李?yuàn)额C發(fā)了最受委屈獎(jiǎng),但心里的傷痕卻還需要這位年輕的護(hù)士自己去治療。在北京兒童醫(yī)院家長(zhǎng)不容易,始終處于高強(qiáng)度工作中的醫(yī)生也不容易,他們除了承載著壓力和風(fēng)險(xiǎn),還有一份沉甸甸的責(zé)任。

        高恒妙:

       。ǔ耍┥眢w上的這種壓力、疲勞之外,更重的是他們的心理壓力,特別大,很少有人愿意干兒科,兒科急診就更沒(méi)人愿意干。

        評(píng)論員:

        在兒童醫(yī)院看病難,這種難應(yīng)該說(shuō)是各方面都感覺(jué)到難。首先我們來(lái)看是患兒難,因?yàn)樗麄冞@樣的一個(gè)年齡,首先是說(shuō)不清楚自己到底哪難受,他表達(dá)不清。再有一個(gè)患兒這樣的一個(gè)年齡,因?yàn)樗拿庖吡Σ](méi)有完全建立起來(lái),病情變化會(huì)非?欤@是患兒難。

        再看家長(zhǎng)難,那么有了孩子的人都知道,孩子得了病是病在孩子身上,疼在家長(zhǎng)身上。那么孩子得了病之后,家長(zhǎng)身上的這種焦急、無(wú)奈到了醫(yī)院之后掛不上號(hào),這種非常疲憊甚至甚至恐懼,這種心情真是很難。

        再來(lái)看醫(yī)生也同樣是難,我手里有一個(gè)數(shù)字,像兒童醫(yī)院的醫(yī)生,平均每天每人的接診量至少43次。那么,剛才說(shuō)了由于孩子表達(dá)不清楚到底是到底哪難受,因此就需要醫(yī)生調(diào)動(dòng)他所有的理論經(jīng)驗(yàn),還有臨床經(jīng)驗(yàn),再診斷孩子到底怎么回事。大家都難,于是有分析說(shuō),其實(shí)造成兒童醫(yī)院看病難的一個(gè)最重要的因素,就是因?yàn)閮和@個(gè)給兒童看病的醫(yī)生少,少到一個(gè)什么地步?我們不妨來(lái)看一個(gè)數(shù)字。

        這是2011年的,全國(guó)兒童醫(yī)師是將近9.6萬(wàn)人,兒科床位20萬(wàn)張,那么我們來(lái)看每千名兒童是0.43名醫(yī)師,0.93個(gè)床位,如果要提到千分之一的標(biāo)準(zhǔn)的話(huà),兒科醫(yī)師缺口是十幾萬(wàn)人。這樣的缺少,那么肯定看起病來(lái)自然就是難。那么一難的話(huà),這種難不僅是表現(xiàn)在每天的這種身體上,其實(shí)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)更表現(xiàn)這種心理,剛才短片中也有醫(yī)生和護(hù)士一直在說(shuō),裝慫這兩個(gè)字,這是北京的口語(yǔ)和土語(yǔ),它表現(xiàn)的是一種人在巨大的壓力和委屈之下,還要盡量保持一種平靜和若無(wú)其事,實(shí)際上對(duì)于醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō),這真的是很難。

        我們?cè)賮?lái)看一個(gè)數(shù)字,那么醫(yī)院場(chǎng)所暴利傷醫(yī)情況的調(diào)查,有將近40%的醫(yī)務(wù)人員有過(guò)放棄從醫(yī)的念頭,或者準(zhǔn)備改行。那么28.4%醫(yī)務(wù)人員傾向于選擇自我保護(hù)性的診療的方式。兒童看病難的問(wèn)題,應(yīng)該說(shuō)不是今天出現(xiàn)的,這是一個(gè)很長(zhǎng)時(shí)間一直存在的問(wèn)題。在目前我們說(shuō)它,就希望各方都能夠去理解設(shè)身處地地為對(duì)方去著想一下。在2011年的時(shí)候本臺(tái)記者曾經(jīng)蹲點(diǎn)過(guò)兒童醫(yī)院,幾年的時(shí)間過(guò)去了再一次蹲點(diǎn)有什么改變嗎?我們繼續(xù)關(guān)注。

        中國(guó)工程院院士 北京兒童醫(yī)院特級(jí)專(zhuān)家 張金哲:

        好容易擠進(jìn)來(lái)了,半天排上隊(duì),我們充分理解了這個(gè)你才能夠解決這個(gè)矛盾問(wèn)題。

        解說(shuō):

        從91歲到94歲被稱(chēng)為鎮(zhèn)院之寶的張金哲院士還在堅(jiān)持察看病房,北京兒童醫(yī)院資源緊缺的現(xiàn)實(shí)仍在延續(xù)。依舊一號(hào)難求,依舊擁擠嘈雜,資源沒(méi)有改善門(mén)診量還在增加。2011年220萬(wàn),2012年265萬(wàn),今年7月又比去年同期增加近20%。

        急診科能值班出診的依舊是14位醫(yī)生,他們分成五組,白班、小夜班、大夜班輪流,他們自嘲說(shuō),自己就像是五個(gè)串,串在一起一個(gè)也跑不了。

        高恒妙:

        受得了也得受,受不了也得受,沒(méi)有辦法。因?yàn)槿藛T就緊缺到這種程度,如果有一個(gè)人不(上班),那就意味著另外一個(gè)人要多上班。

        電話(huà)采訪(fǎng)本臺(tái)記者 張萍:

        因?yàn)榧痹\號(hào)是不限號(hào)的,尤其是2013年全北京市所有發(fā)生危急狀況患兒轉(zhuǎn)院都是要由北京市兒童醫(yī)院來(lái)承擔(dān)的。

        子碩媽媽?zhuān)?/p>

        沒(méi)有阿姨的小被子俺們被凍了是吧?是不是,睡著了吧?睡著了吧,說(shuō)給阿姨。

        子碩:

        睡著了。

        解說(shuō):

        3歲的患兒沒(méi)有御寒的被子,就睡在醫(yī)院冰冷的走廊里過(guò)夜,這是記者在2011年拍到的一幕,白血病患兒馬子碩到北京兒童醫(yī)院,為了掛號(hào)子碩的爸爸、媽媽、伯父、堂哥四個(gè)人一整夜輪流排隊(duì),爭(zhēng)奪大廳每天放出的血液科26個(gè)號(hào),他們還被票販子趕走過(guò)一次。兩年過(guò)多過(guò)去了,北京兒童醫(yī)院的掛號(hào)男還有票販子問(wèn)題有沒(méi)有緩解呢?

        張萍:

        變化最多的就是兒童醫(yī)院比以前更忙了,號(hào)比已經(jīng)好掛了,號(hào)比已經(jīng)好掛最主要的原因是兒童醫(yī)院自己內(nèi)部進(jìn)行了調(diào)整,神經(jīng)內(nèi)科的普通號(hào)加大號(hào)源,同時(shí)他們放開(kāi)了特需號(hào),保衛(wèi)人員的管理比以前要更加強(qiáng)了。恩(但是)號(hào)販子更猖獗了,因?yàn)闆](méi)有什么處罰,最多就是罰50塊錢(qián),或者是給他拘留五天,出來(lái)之后繼續(xù)倒號(hào)。

        解說(shuō):

        2012年以前號(hào)販子曾將現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)幾乎全部壟斷,一個(gè)號(hào)曾經(jīng)炒到了三千元。這兩年為了緩解掛號(hào)難,兒童醫(yī)院采取了一些辦法,比如分層掛號(hào),放開(kāi)特需號(hào),鼓勵(lì)醫(yī)生多出門(mén)診,15名醫(yī)生每天達(dá)到650人次,但是票販子問(wèn)題卻依然是頑疾。

        北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 方芳:

        我們掛出去20個(gè)號(hào),但是都在號(hào)販子手里,也可能造成我們大夫8點(diǎn)多坐在這兒,他沒(méi)賣(mài)出去,或者賣(mài)的晚一點(diǎn),家長(zhǎng)就集中在10點(diǎn)鐘都上來(lái)了,所以就造成前兩個(gè)小時(shí)大夫坐在這等著病人。

        解說(shuō):

        兩年前白血病患兒小子碩曲折的求醫(yī)過(guò)程,曾令全世界振動(dòng),但是兩年來(lái)兒童醫(yī)院腫瘤化療室依舊狹小,血液科病房床位依舊非常緊缺,待建的兒童血液腫瘤中心因拆遷問(wèn)題8年來(lái)進(jìn)展緩慢。

        北京兒童醫(yī)院基建外負(fù)責(zé)人 李來(lái)順:

        有時(shí)候站在12層往下看這個(gè)項(xiàng)目這個(gè)拆遷的地方,(胡亞美院士)特別感慨,說(shuō)我能不能在我活著的時(shí)候,能看到這個(gè)項(xiàng)目建起來(lái),這個(gè)我們聽(tīng)著心里很難受,確實(shí)很難受。

        張萍:

        兒童醫(yī)院也呼吁,希望得到相關(guān)部門(mén)的支持,他們說(shuō)希望在今年年底前,能夠把這個(gè)拆遷的問(wèn)題談下來(lái),然后明年能夠開(kāi)始啟動(dòng)建設(shè)項(xiàng)目,預(yù)計(jì)在2016年這個(gè)樓能夠投入使用。

        評(píng)論員:

        通過(guò)記者的報(bào)道我們知道,對(duì)于北京兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)有兩個(gè)變化。一個(gè)是號(hào)好掛了,但是與此同時(shí)醫(yī)院更忙了?怎么看待這種變化,接下來(lái)我們就連線(xiàn)北京兒童醫(yī)院的院長(zhǎng)倪鑫,倪院長(zhǎng)您好,您現(xiàn)在給我們提供幾個(gè)數(shù)字,今天8月16號(hào)星期五,今天的門(mén)診量?jī)和t(yī)院量是多少?

        倪鑫:

        主持人你好,今天的門(mén)診量目前我們門(mén)診還沒(méi)有結(jié)束,因?yàn)槲覀兺砩祥_(kāi)到11點(diǎn),白天大概是掛了8500人,按照這幾天的數(shù)額來(lái)看,平均每天晚上大概1000到1200人,那么下來(lái)的話(huà)就應(yīng)該是在9700左右。

        評(píng)論員:

        因?yàn)槲覀円婚_(kāi)始就說(shuō)了,這是一個(gè)暑期,暑期可能對(duì)兒童醫(yī)院來(lái)說(shuō)這是一個(gè)旺季,那么跟平時(shí)相對(duì)地來(lái)比會(huì)多出多少每一天?

        倪鑫:

        暑期和平時(shí)的門(mén)診量相比的話(huà),按照每年和今年總的來(lái)看要增長(zhǎng)20%到25%的門(mén)診量。

        評(píng)論員:

        到了暑期你們就會(huì)更忙。您再給我一個(gè)數(shù)字,在這一萬(wàn)個(gè)人里面人次里面,大概是疑難病大病是多少比例,常見(jiàn)病小病又是多少比例?

        倪鑫:

        那么在這一萬(wàn)個(gè)人里面,我們常規(guī)大概是有三千左右,都是一些常見(jiàn)的發(fā)燒感冒的病人。那么,大概有另外三千左右,應(yīng)當(dāng)是來(lái)自于全國(guó)各地和來(lái)自于北京的一些疑難重癥。大概還有大概三千左右,應(yīng)該是說(shuō)在其他醫(yī)院就診過(guò),或者是病人直接就來(lái),也許不是說(shuō)很難的,但是他認(rèn)為兒童醫(yī)院就是放心了,大概這么一個(gè)情況。

        評(píng)論員:

        另外一個(gè)倪院長(zhǎng),我們都知道你們現(xiàn)在是超負(fù)荷的工作,不管醫(yī)院還是醫(yī)生,但是不管醫(yī)院也好,還是醫(yī)生也好,不可能永遠(yuǎn)地超負(fù)荷下去,你們一定要有一個(gè)應(yīng)對(duì)之計(jì),目前你們的應(yīng)對(duì)之計(jì)是什么?

        倪鑫:

        是這樣的,目前的這種超負(fù)荷從醫(yī)院應(yīng)對(duì)來(lái)講,我在想主要從三個(gè)方面,一個(gè)是就是說(shuō)我從空間方面盡量地?cái)U(kuò)大醫(yī)療用房,包括我們提前掛號(hào),包括我們把整個(gè)流程改變,使病人最短時(shí)間能夠就診完離開(kāi)醫(yī)院。那么從人員來(lái)講的話(huà),剛才你也介紹了,我們大概是500多個(gè)醫(yī)生,我們從提早就診,然后包括我們?cè)黾恿艘归g門(mén)診,夜間專(zhuān)家門(mén)診和我們所有的檢查預(yù)約,從原來(lái)兩個(gè)夜,現(xiàn)在全部變成兩天,通過(guò)這些改進(jìn)能夠盡量地使想到兒童醫(yī)院就診的病人來(lái)滿(mǎn)足他們的需求。

        評(píng)論員:

        你能一直這么做下去嗎?因?yàn)槟悻F(xiàn)在應(yīng)對(duì)暑期,接下來(lái)有沒(méi)有平時(shí)的狀態(tài)也這樣應(yīng)對(duì)嗎?

        倪鑫:

        我想的這種狀態(tài)對(duì)于我們醫(yī)院來(lái)講,可以說(shuō)應(yīng)該已經(jīng)達(dá)到這個(gè)極限了,那么再去做,因?yàn)樵诂F(xiàn)有的人員前提下很難能夠達(dá)到這個(gè)要求了。

        評(píng)論員:

        另外,倪院長(zhǎng)你作為一個(gè)兒童醫(yī)院的院長(zhǎng),給孩子看病的院長(zhǎng)和給那些大人看病的醫(yī)院的院長(zhǎng)相比,你感覺(jué)跟他們有什么不一樣?

        倪鑫:

        我感覺(jué)主要是從三個(gè)方面,第一方面壓力大了,因?yàn)閷?duì)于兒童醫(yī)院作為一個(gè)兒童醫(yī)院院長(zhǎng)來(lái)講的話(huà),因?yàn)槲覀兒芏嗉议L(zhǎng)對(duì)孩子的這種期望值很高,所以說(shuō)我們的醫(yī)生難度也大,作為管理者難度也大。第二個(gè)呢,我們就診的難度大,剛才你也說(shuō)了兒科象征一個(gè),孩子的病很難去看,而且孩子到了兒童醫(yī)院以后,沒(méi)有地方可轉(zhuǎn)診了,所以說(shuō)我們壓力大了。第二,我們的責(zé)任大了,因?yàn)橐粋(gè)孩子健康不僅涉及到一個(gè)家庭,包括社會(huì),甚至祖國(guó)的未來(lái)。另外一個(gè)我們沒(méi)有發(fā),我剛才提到不可能再轉(zhuǎn)診了,到了北京兒童醫(yī)院如果看不好也沒(méi)法轉(zhuǎn)了。第三個(gè),無(wú)論從國(guó)際還是國(guó)內(nèi),我們承擔(dān)了大量的公益性的活動(dòng),因此到這以后,感覺(jué)責(zé)任重大了。那么相應(yīng)的就是呢,我們需要奉獻(xiàn)就更多總的感受,這是兒童醫(yī)院總的感受。

        評(píng)論員:

        好的,謝謝倪院長(zhǎng)。

        像北京還有上海這樣的大城市,全國(guó)頂尖的醫(yī)療資源集中,那么與此相伴發(fā)生的也就是各種矛盾,也就相應(yīng)地也就多了。那么對(duì)于北京和上海這樣的大城市,這些年來(lái)想出的辦法有什么,是什么樣的,有沒(méi)有可以借鑒的地方,我們繼續(xù)關(guān)注。

        解說(shuō):

        2011年秋,北京市衛(wèi)生局發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)綜合醫(yī)院兒科建設(shè)工作的通知。要求二級(jí)及以上醫(yī)院務(wù)必在2011年年底前全部恢復(fù)和病房建設(shè),當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)是北京83所二級(jí)以上綜合醫(yī)院中,有16家醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立兒科,而其中既有兒科門(mén)診,又有病房的,僅九有38所,還不到綜合醫(yī)院數(shù)量的一半。

        全國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng) 陳曉紅:

        這么多綜合醫(yī)院,把兒科都取消了,這個(gè)事實(shí)就說(shuō)明了經(jīng)濟(jì)效益的導(dǎo)向是不符合人民群眾的要求的。人民群眾對(duì)兒科的要求越來(lái)越高,可是我們卻在減少。

        解說(shuō):

        要恢復(fù)兒科門(mén)診和病房建設(shè),不單單只于硬件的準(zhǔn)備,更重要的是信心的建立和一線(xiàn)兒科醫(yī)生的儲(chǔ)備問(wèn)題。就在北京市衛(wèi)生局把通知下發(fā)的同時(shí),在北京,同時(shí)上演著這樣矛盾的一幕,兒童專(zhuān)科醫(yī)院里患者扎堆看病,而普通醫(yī)院的兒科門(mén)診卻相對(duì)冷清。

        家長(zhǎng):

        兒研所水平好,人家啊,小孩一摸一看就確定了,就能確診了。像那有的不是專(zhuān)科的,去了以后,這也看,那也聽(tīng),又是驗(yàn)指血、又是聽(tīng)肺,聽(tīng)了半天,最后還是確診不了。

        家長(zhǎng):

        因?yàn)榇蠹叶急容^慎重,覺(jué)得孩子生個(gè)病都比較重視,擔(dān)心耽誤了,所以都要找一個(gè)信得過(guò)的醫(yī)院。

        解說(shuō):

        冷熱不均的現(xiàn)實(shí)背后是家長(zhǎng)對(duì)基層醫(yī)院兒科門(mén)診規(guī)模小,有沒(méi)有兒科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,技術(shù)上是不是過(guò)硬的擔(dān)心,這樣的擔(dān)心還來(lái)自于一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字。在我國(guó),兒科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師缺口超過(guò)20萬(wàn),因此比建立信心更緊迫的是,加大兒科醫(yī)生的儲(chǔ)備。

        中華兒科學(xué)會(huì)副主任委員 趙正言:

        一個(gè)就是說(shuō)我們要吸引更多的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)的畢業(yè)生來(lái)從事兒科事業(yè),大學(xué)的醫(yī)學(xué)院這個(gè)層面應(yīng)該設(shè)立兒科專(zhuān)業(yè)、兒科系,使一些優(yōu)秀的人才,成為我們兒科醫(yī)師的一個(gè)來(lái)源之一。

        解說(shuō):

        1998年教育部進(jìn)行普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)調(diào)整,兒科專(zhuān)業(yè)在被調(diào)整之列,于1999年起停止招生,創(chuàng)建于1955年,國(guó)內(nèi)四所最早開(kāi)設(shè)兒科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)之一的上海第二醫(yī)科大學(xué),也就是現(xiàn)在的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科系也在其中。去年,上海交大在停止了13年后,兒科系重啟招生,30名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)兒科學(xué)方向的本科生入學(xué),開(kāi)始了五年的專(zhuān)業(yè)化學(xué)習(xí)。

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 副院長(zhǎng) 黃鋼:

        實(shí)際上我們開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)兒科方向,最重要的目的首先是招收一批牢固的醫(yī)學(xué)生,未來(lái)成為兒科醫(yī)生。

        解說(shuō):

        作為上海市唯一的一個(gè)開(kāi)設(shè)兒科系的高等院校,四年后30名兒科醫(yī)生走上崗位,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到現(xiàn)實(shí)的需求量。當(dāng)兒科醫(yī)生的需求還遠(yuǎn)未滿(mǎn)足,由于收入低,工作壓力大,兒童醫(yī)生的人才流失卻還再繼續(xù)。當(dāng)小兒科成為人們形容事情可以輕松搞定時(shí)的一句調(diào)侃,真正的小兒科發(fā)展卻急需重視。

        評(píng)論員:

        看完這個(gè)短片,我們看到了兩個(gè)尷尬。一方面是兒科醫(yī)師是非常短缺的,但是另外一方面,兒科醫(yī)生還在不斷地流失這是一個(gè)尷尬。另外一個(gè)尷尬,就是一方面社區(qū)醫(yī)院門(mén)口兒科可以說(shuō)是門(mén)堪羅雀但,但是另外一方面,像這種兒童醫(yī)院,北京兒童醫(yī)院這樣的大醫(yī)院都快擠爆了頭,怎么去面對(duì)這些問(wèn)題,怎么解決這些問(wèn)題,接下來(lái)我們來(lái)連線(xiàn)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)的朱宗涵會(huì)長(zhǎng)。

        那朱會(huì)長(zhǎng)您看現(xiàn)在大家都意識(shí)到了,兒科醫(yī)生太缺了。那么,剛才我們?cè)诙唐锩婵吹,比如說(shuō)像上海交大醫(yī)學(xué)院,他們紛紛重啟,而且像重慶醫(yī)科大學(xué),中國(guó)醫(yī)科大學(xué)他們一直沒(méi)有斷了培養(yǎng),那我們感覺(jué)這并不是太難,如果要是讓這些大學(xué)都重啟,能夠培養(yǎng)兒童醫(yī)生,這件事情有那么難解決嗎?朱會(huì)長(zhǎng)。

        朱宗涵:

        這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該講不是很難吧,主要是一個(gè)政策問(wèn)題。

        評(píng)論員:

        什么政策問(wèn)題?

        朱宗涵:

        因?yàn)槲覀儑?guó)家在六十年代開(kāi)始,很多醫(yī)學(xué)院就開(kāi)始建兒科系,兒科專(zhuān)業(yè),這些兒科專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)期為我們國(guó)家培養(yǎng)了大量的兒科醫(yī)生?梢哉f(shuō),現(xiàn)在大部分的兒科醫(yī)生都是由這些兒科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。1998年以后,1999年開(kāi)始停辦了,這樣的話(huà)兒童醫(yī)生的來(lái)源就受到了很大的影響,如果這些原來(lái)的兒科系、兒科專(zhuān)業(yè)再恢復(fù)的話(huà),又可以重新為我們國(guó)家培養(yǎng)需要的兒科醫(yī)生。

        評(píng)論員:

        您剛才說(shuō)到一個(gè)政策問(wèn)題是什么問(wèn)題?

        朱宗涵:

        就是我想應(yīng)該是方向,就像北京,像上海較大一樣,允許醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院,他們自己來(lái)決定我有沒(méi)有能力培養(yǎng)兒科。如果他能夠有能力培養(yǎng)兒科醫(yī)生,那不是解決很大的問(wèn)題嗎?

        評(píng)論員:

        您的意思就是說(shuō)主動(dòng)權(quán)并不掌握在醫(yī)科大學(xué)的學(xué)的學(xué)校的手中?

        朱宗涵:

        對(duì),因?yàn)?998年兒科專(zhuān)業(yè)是被撤銷(xiāo)了。

        評(píng)論員:

        但是我們看到,比如說(shuō)上海交大醫(yī)學(xué)院他不是也在自己在恢復(fù)兒科的設(shè)置嗎?那怎么解釋?zhuān)?/p>

        朱宗涵:

        這是他們自己的探索,自己的嘗試,它是對(duì)對(duì)方的,不是全部的政策,是對(duì)方自己做的政策。

        評(píng)論員:

        您看如果要解決剛才我們看到的,比如說(shuō)兒童醫(yī)院這種急需兒科醫(yī)生的狀況,必須要是從培養(yǎng)兒科醫(yī)生做起,對(duì)于這些醫(yī)科大學(xué)來(lái)說(shuō),他們現(xiàn)在應(yīng)該做的是什么?

        朱宗涵:

        我希望國(guó)家能夠出臺(tái)一個(gè)政策,有能力培養(yǎng)兒科醫(yī)生的這些醫(yī)科大學(xué)和醫(yī)學(xué)院都恢復(fù)專(zhuān)業(yè),很簡(jiǎn)單的一個(gè)事,部長(zhǎng)說(shuō)句話(huà)就能解決的事。

        評(píng)論員:

        好,這是一個(gè)問(wèn)題另外還有一個(gè)問(wèn)題,就是恐怕還牽涉到一個(gè)怎么能夠在縣和鄉(xiāng)這樣級(jí)別能夠設(shè)置更多的醫(yī)療資源,包括醫(yī)生來(lái)解決兒童看病難的問(wèn)題是吧?

        朱宗涵:

        縣、鄉(xiāng)是另外一個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在了解,絕大部分縣醫(yī)院里面沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的兒科,由內(nèi)科來(lái)兼辦的。

        評(píng)論員:

        好的,非常感謝朱會(huì)長(zhǎng)給我們介紹這些,小兒科的問(wèn)題應(yīng)該說(shuō)解決起來(lái)絕不小兒科,那么它需要我們要比解決成人看病的問(wèn)題要有更大的耐心,還有更持久的毅力。

        好,這就是今天的節(jié)目,感謝您的收看,再見(jiàn)。



       
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