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　　6月1日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省精神衛(wèi)生中心等醫(yī)院在此次醫(yī)改中推出“知名專家號”,兩家醫(yī)院的知名專家診察費(fèi)最高均為300元。價格貴了數(shù)倍,綜合性醫(yī)院的知名專家號卻依然被熱搶；而在專科醫(yī)院,部分專家號的熱度“跳水”明顯。

　　“本是為了促進(jìn)分級診療的政策,落地后卻依然折射出分級診療的困難。”相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示,大眾對大醫(yī)院、大醫(yī)生的依賴是個長期的問題,也反映出醫(yī)療資源的不平衡,達(dá)成分級診療還需要更多努力。

　　大型綜合醫(yī)院:知名專家號熱度不減

　　2日是齊魯醫(yī)院知名專家號啟動的第二天,記者在醫(yī)院自助掛號機(jī)上看到,該院當(dāng)日共有心內(nèi)、呼吸等6個科室的9位知名專家坐診。上午10點(diǎn)多鐘,已經(jīng)有4位大夫的號全部約滿,另5位專家剩余號多數(shù)顯示2或3。

　　2樓的心內(nèi)科門診知名專家等待區(qū)同樣坐滿了等候的患者,不斷有人進(jìn)入診室就診,知名專家高海青一直坐診到中午12點(diǎn)多,才把當(dāng)天上午的患者看完。　

　　高海青原本每周二有全天的門診,因?yàn)橄尢?一天看15—20個病人,而看知名專家門診的這半天,就接診了10多個病人。“患者一點(diǎn)都沒少,我們也是該怎么看就怎么看,盡量說得更詳細(xì)一些。”高海青說。

　　從20元到200元一個號,價格貴了9倍,但患者依舊熱搶知名專家號,原因?yàn)楹?等候區(qū)的曲女士告訴記者,看到價格漲了,她還是預(yù)約了。“還是更信任大醫(yī)院的知名專家,我覺得物有所值就可以了,與其去不放心的地方頻頻誤診還不如一次正確。”

　　這天,來自齊河縣的孔先生帶著老父親來到齊魯醫(yī)院看病,他們掛的知名專家門診號也是200元,雖然覺得“貴得有點(diǎn)多”,但孔先生還是堅(jiān)持認(rèn)為“既然來到省里的醫(yī)院,就要看最好的專家”。

　　除了這兩類,還有不少人因?yàn)椤翱催@個大夫習(xí)慣了”,而堅(jiān)持掛了知名專家號。

　　知名專科醫(yī)院:有專家少了九成患者

　　6月1日,山東省精神衛(wèi)生中心也推出首批知名專家。據(jù)該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該院共遴選出5位知名專家,每人坐診時間為半天,精神科有3位知名專家,診察費(fèi)為200元/人次；心理科有兩位知名專家,診察費(fèi)300元/人次,心理治療費(fèi)用500元/人次。

　　該院擅長兒童青少年心理行為障礙診療的專家劉金同,一向比較“搶手”。劉金同在普通專家號坐診時,患者通常徹夜排隊(duì)等待掛號。以往,劉金同一上午就要看50個患者,常常到中午一點(diǎn)半還吃不上飯。6月2日上午,劉金同第一天坐診知名專家號,他一上午卻只看了5個患者。“有兩個是老患者,另外三個是新患者,都是家長帶著孩子過來看抽動癥和智力障礙的。”

　　與大型綜合性醫(yī)院相比,由于專科醫(yī)院就診人數(shù)較少,知名專家號剛開診時,就診人數(shù)并不多。此前,山東省胸科醫(yī)院推出12位知名專家。5月3日,該院一位知名專家一上午只看了兩位病號。不過,目前該院知名專家看診人數(shù)較之前有所增加。

　　“現(xiàn)在分給每個患者的時間長了,醫(yī)生也能看得更仔細(xì)了。”一位外地來的患者說,雖然專家號漲價了,但總體算下來還是比以前方便了,“我再也不用提前一天就來濟(jì)南排隊(duì)掛號了”。

　　冷熱不均背后:還是醫(yī)療資源不均衡

　　在自己的首個知名專家門診坐診日,醫(yī)生王峰(化名)發(fā)現(xiàn),有很多患者根本無需花這么多錢來掛知名專家門診。

　　“很多患者在首診的時候往往需要先檢查,完全可以先掛普通號,檢查結(jié)果出來后再來掛知名專家；還有一些老患者,只是為了調(diào)整藥量也要花200元掛知名專家,其實(shí)普通大夫都能看。”王峰說,他在坐診時,甚至勸說患者“不一定非得來找自己”,但患者們依舊堅(jiān)持。

　　“知名專家應(yīng)把更多精力放在危重病人上,而不是調(diào)藥這樣的小事。雖然我們不能拒絕患者,但從醫(yī)療資源合理利用的角度上,患者應(yīng)當(dāng)從掛號時就開始分流,也應(yīng)當(dāng)推行分級診療。在門診上,危重患者排不上號比比皆是。”王峰說。

　　在王峰看來,知名專家號這樣的“價格杠桿”本是為了促進(jìn)分級診療的實(shí)現(xiàn),但在施行的前兩日,“價格杠桿”依然抵不住患者對大醫(yī)院、大專家的“偏愛”。“從更深層次上看,還是反映出醫(yī)療資源的長期不均衡,這讓患者對基層醫(yī)院不信任,也導(dǎo)致分級診療困難重重,這或許不是一兩個知名專家門診就能夠有效調(diào)節(jié)的。”

　　省內(nèi)一名知名肝膽專家告訴記者,他在日本留學(xué)時曾發(fā)現(xiàn),同樣的胃癌手術(shù),患者們會很自然地選擇一個小城市的醫(yī)院,也不一定要去東京醫(yī)科大學(xué)。因?yàn)樵谄毡榻y(tǒng)一規(guī)范的手術(shù)流程和完善的軟硬件之下,患者們即使是對小醫(yī)院也抱有足夠信任,這也反映出醫(yī)療資源的均衡配置對患者就醫(yī)的導(dǎo)向作用。

　　與大型綜合醫(yī)院相比,一些專科醫(yī)院在提價之后,患者對專家號的熱度“跳水”。這與專科醫(yī)院的患者基數(shù)小有關(guān),但似乎也反映了公眾對大醫(yī)院的心態(tài)。“很多人看眼睛、看心理問題,寧可看齊魯醫(yī)院的眼科、心理科,也不一定去專科醫(yī)院。”王峰說。