初審編輯：魏鵬
責任編輯：孫翔
引起公眾關注的本輪醫改已過去半月多，其中成為輿論焦點的除了診療費的上調外，還有藥價的高低。藥價居高不下一直是備受公眾詬病的難題。提升國內藥品、醫療器械創新研發能力，有助于破解這一醫改難題。加大政策和資金的扶持力度，縮減項目申報流程，加強臨床和科研互動，將提升我省的醫藥研發能力。目前《山東省促進科技成果轉化條例》的修訂工作已經排上日程。
花40萬抗感染，病情沒控制住
“我最怕她感染，一感染使用抗感染的進口藥，費用無法預計，可能花幾十萬都控制不住病情。”提起前一陣未婚妻的抗感染治療，朱效信依然心有余悸。今年2月份，家住菏澤武莊村的馬秀云被診斷為白血病，住院治療，她的未婚夫一直守護在旁。
朱效信說，幾個月治療下來，如今已經花掉了二十五六萬，其中有十萬左右是不能報銷的進口藥費。朱效信算了一筆賬，馬秀云第一次住院76天，除了配型檢測的費用，共花了31萬多，其中90%以上是醫藥費，這些費用僅報銷了10萬多。第二次住院花了4萬多，僅報銷了1萬8千多，總體而言，報銷的比例僅占三成左右。
朱效信稱，在白血病治療中，化療費用僅是小頭，一個療程化療三到七天，配上其他營養藥，每個療程也就1萬出頭。但是抗感染就是個無底洞了，不僅使用的進口藥非常昂貴，而且不知道何時能夠控制住病情，可以停藥。朱效信說：“上次抗感染我們花了十萬左右，以為很多了，其實算幸運的，有病友說花40萬都沒有控制住病情。”
前段時間，馬秀云感染后發高燒，急壞了朱效信。一開始醫生給用國產的青霉素、頭孢等，根本控制不住病情。“為了救命，必須要換最好的進口藥。”朱效信說，抗真菌感染的米卡芬凈打了20多天時一查賬單，花了7萬多。“沒想到會這么貴，但也沒辦法。”他嘆了口氣。
馬秀云吃的另一種抗真菌的藥物伏立康唑，一粒就要390元，前后吃了18粒，一下子花去了7000多元。朱效信曾希望通過其他途徑節省一部分藥費，他也聽說有些進口藥可以在印度等國代購仿制藥，價格要便宜很多。“可惜國內買不到。”朱效信很無奈。
迎難而上，研發國產藥品
馬秀云在治療中還使用了一種恢復白血球數量的藥物新瑞白，每針1700元出頭。這樣的價格得益于我國醫藥的自主研發技術。十多年前，國內的病人要想注射提高白血球的藥物，只能選擇美國或日本的產品。上世紀90年代，齊魯制藥的科研團隊迎難而上，成功研發了中國人自己的提升白血球藥品，重組人粒細胞刺激因子注射液和注射用重組人白介素-11。這兩個產品在各項指標上均與國外原研藥藥品質量相當，甚至高于原研藥，但價格遠遠低于進口藥。
后來國外研發出了重組人粒細胞刺激因子注射液長效制劑，一支針劑合人民幣萬元以上，在國內很少有病人選用。為了讓國內患者用上質優價廉、療效更好的藥物，齊魯制藥開始研發長效新瑞白。2015年8月26日，新瑞白獲得國家食品藥品監督管理總局批準上市。這一產品質量、療效與進口產品相當，但價位只有后者的十分之一。
提升國產醫藥的研發能力，可以給老百姓省下不少錢。對此，濟南磐升生物技術有限公司董事長邢志青深有感觸：“就拿成功研發心臟支架的威高集團來說，它最大的貢獻并不是一年給威海交幾個億的稅，而是打破了國外壟斷，把國外進口心臟支架的價格拉下來了，這就是最大的社會貢獻。”
據了解，我國心臟病患者所使用的心臟支架，過去一直為國外少數醫藥企業壟斷，成為很多患者不敢問津的天價產品。而威高集團研制的心臟支架不僅價格比國外產品低了近一半，品質也十分過硬，迅速擠掉了進口支架虛高的壟斷利潤。
十幾年研發，都不一定成功
醫藥創新對老百姓的意義重大，但目前我國創新藥的數量比仿制藥要少很多。
濟南市中心醫院藥學部副主任藥師曹瑞敏介紹，目前醫院里的進口藥大約占到5%-8%左右，尤其是治療癌癥的藥多是依賴進口。不過近幾年來進口藥有所減少，因為仿制藥逐漸增多，有的國外藥沒出保護期，國內就已經開始仿制了。
曹瑞敏認為盡管仿制藥多，但制作技術上和國外依然有差距，比如青霉素，國外已經不需要皮試了，但國產的依然要進行皮試，雖然工藝一樣，但提純度達不到。
“仿制藥相比創新藥要容易些，但真正做出來的也沒多少家，十個爬坡的也就一兩個能上去。”濟南磐升生物技術有限公司董事長邢志青說，現在有些人去印度代購仿制藥，是因為印度審批不那么嚴格，只要藥效可以，臨床檢測很松。但我國審查很嚴，要經過臨床嚴格檢驗，這也是很有必要的。
“相比仿制藥，中國的創新藥周期更長，技術含量要求很高，有的需要十幾年研發，都不一定成功。”邢志青介紹，一種創新藥至少要經過三期臨床檢驗，中途任何一個環節都有可能失敗，這對藥企是很大的消耗。
對此，華魯控股集團有限公司董事丁振波也有同感。丁振波說，山東新華制藥股份有限公司每年投入研發費用5000多萬，但依然不夠。省里領導和有關部門曾提建議，希望華魯控股集團能夠整合全省的醫藥研發平臺，以兩個藥企為依托，在濟南成立個總的研發機構，這個事情做了四五年，基本推不動。主要源于僅靠企業自身投入難以支持。醫藥研發行業有個特點，研發十個可能僅能成功一個，這個平臺建不好引不來也留不住人才，目前主要苦于扶持政策的力度太小。
落實激勵政策，激發科研積極性
在醫藥研發方面，經費不足是不少藥企面臨的難題。
“濟南市給創新人才的科研經費相較南方偏少，并且用起來比較死板。”濟南高新區一家藥企負責人稱，濟南市發放的人才經費并不是一下子全部給全。以50萬這一檔的人才經費為例，一般第一步先發放15萬，第二步再根據企業招聘的員工數、繳納保險的數量、實現的利潤等指標，發放第二步的錢。該負責人還提到，申請人才經費的手續非常復雜，有諸多門檻，很多企業四五年都沒有拿全，并且需要一級級向上提交材料。
臨床對醫藥研發能起到精確校準方向的作用，但當前我國研究系列和醫療系列卻是相分離的。我省某三甲醫院院長表示,目前醫院拿到的只是醫療經費，沒有教學、科研經費。“而我國的醫學創新主要就靠三甲醫院和特級醫院破解疑難問題，比如艾滋病、腫瘤等。”
該院長說，醫生發現科研問題后，必須讓他擺脫所有臨床繁雜的工作，帶著問題進行科研，這個時候必須給他人頭經費，也就是歸入研究系列。但在我國，在臨床上又沒有這種科研編制。
華魯控股集團有限公司董事丁振波認為提高科研人員積極性很重要，盡管《中華人民共和國促進科技成果轉化法》中提到，成果投產后，連續三到五年，可以提取一定比例轉化利潤獎勵研發人員。但藥品的認可是一個逐步的過程，剛推出三到五年基本賣不好，等到三五年以后，這款藥的利潤多了，但沒法落實這項激勵政策，不利于激發醫藥科研人才的積極性。
記者從省科技廳了解到，目前《山東省促進科技成果轉化條例》的修訂工作已經排上計劃。主要依據去年十月一日新修訂的《中華人民共和國促進科技成果轉化法》及今年出臺的《實施〈中華人民共和國促進科技成果轉化法〉若干規定》、《促進科技成果轉移轉化行動方案》，上述文件強調對于科研人才的激勵和多渠道資金的投入機制。新的條例或將年底出臺。
19日，山東師范大學綜合評價招生考試現場，考試采用無領導小組討論形式。19日,山東大學綜合評價招生考試在山東大學中心校區舉行,雖然通過初審的考生有312人,但當天來參加綜合評價招生考試素質測試的考生僅有205人。[詳細]
19日，記者從濟南市市政公用局了解到，經過2年建設，地表水轉換地下水東線工程現進入試運行階段，至此，地表水轉換地下水系列工程東中西3條主線基本建成。 地表水轉換地下水東線工程建設內容包括：自東聯供水管線冷水溝段沿鳳凰路至旅游路建設供水管線21.5公...[詳細]
中考結束不到一周,為了進入心儀的高中,不少學生又迅速為“全科特長”做起準備。19日,包括省實驗中學在內,濟南一中、山師附中、濟鋼高中等6所推薦生試點學校進行全科特長生測試。” 對此,省實驗中學負責考務的一位工作人員告訴記者,今年是全科特長測試第一年,學校...[詳細]
昨天上午，青島科技大學首次展開綜合評價考試，有344人最終報名爭取60個名額。對于綜合評價考試，馬驥說，他們既考查學生的綜合能力，還要緊扣專業，需要學生有異想天開的意識。[詳細]
山東濟南一男子因將女室友撲倒強吻，室友最終逃脫并報警。男子被拘留。面對警方詢問，男子稱他是模仿電視劇中的情節，他大聲辯解：“霸道總裁強吻女主角”電視劇里都這么演的！[詳細]
在曲阜魯城街道逵泉小區，一個家庭民生信息大數據檔案正在建立，建成后，鼠標一點，社區工作人員就能夠隨時掌握每家每戶的民情信息，實現分門別類的、有針對性的為居民提供服務。這是曲阜市今年大力推進網上群眾路線的又一次探索，而它也只是曲阜網上群眾路線浩大工...[詳細]
