久久99久久99精品中文字幕-久久国产欧美国日产综合精品-久久精品免费一区二区-久久这里只有精品首页

　　記者在濟南市衛計委了解到,最近的監測數據顯示,在濟南市建冊孕婦中有1萬多名孕婦屬于高危妊娠管理的孕婦,占全部在冊孕婦的20.65%。通俗地講,就是五名孕婦里面大約有一位是高危孕產婦。據專家估計,今年下半年直至2017年下半年,這種高危孕產婦增多的現象將會逐步加劇。

　　而在濟南市具有助產職能的省城綜合性大醫院或專科醫院中,有10多家醫院的床位使用率在100%以上!最高能到130%以上!幾乎所有的孕產婦都集中在幾家大醫院里面,醫療資源分配嚴重不均,這對危重孕婦的搶救也提出了嚴峻挑戰。

　　為了合理配置全市醫療資源,確保大醫院搶救危重孕產婦順利開展,確保全市醫療資源的合理配置,減少醫療資源浪費現象,從7月1日起,懷孕12周的孕婦(除去高危孕婦)建冊推薦去基層醫院,年底前實行“雙軌制”,明年起嚴格執行這一規定,為孕產婦建立分級診療規范。

　　高危妊娠孕婦今年前5月超一萬人

　　濟南市衛計委婦幼健康服務處處長馬素祥介紹,濟南市綜合類大醫院和專業醫院接診的孕產婦占據“大半江山”,“大醫院一年接生近兩萬名新生兒,而小醫院一年接診的孕產婦不足百人!一方面是大醫院人滿為患,連走廊里面都擠滿了臨時加設的床位,而另外一方面,則是小型醫院的婦產科病床常年閑置,造成醫療資源浪費。目前,全面放開二孩政策之后,在冊的高危孕產婦數量在逐月遞增,這個現象會一直持續到2017年下半年。”馬處長表示,需要合理配置醫療資源,推薦普通孕產婦去基層醫院建冊、體檢、生產,推薦高危產婦轉診到大醫院。

　　記者在該處看到一份數據統計,今年1—5月建冊孕婦累計達到56560人。納入高危妊娠管理的孕婦達到11680人,占建冊孕婦總數的20.65%。

　　馬素祥介紹說,今年全面放開二孩政策之后,根據摸底調查,濟南市符合全面二孩政策80%的婦女是35—45歲的孕產婦,而在正常人群里,35歲以上的孕產婦群體本身就屬于高齡孕產婦這一群體,這一部分人群中,可以判定為高危孕產婦的人群將更加集中,高危的數量也將明顯增加,這種現象應該會集中爆發在今年下半年,直至2017年下半年。

　　“由于今年1月1日以后才開始實行全面二孩政策,雖然也有一部分屬于搶先懷孕的,但是生育二孩的高峰過程大約持續3年左右。我們的專家預測,今年下半年的高危登記數量會更高!”

　　二級醫院婦產科病房走廊非常安靜，沒有大醫院病房內外人滿為患的情形。

　　超56%孕產婦集中在三級醫院生產

　　據統計,濟南市助產服務機構1至5月分娩產婦數為42250人。其中,三級公立助產機構23727人(56.16%),二級公立助產機構17155人(40.60%),一級公立助產機構671人(1.59%),民營助產機構697人(1.65%)。

　　馬處長表示,超56%孕產婦集中在三級醫院生產,而僅僅有1.59%的孕產婦在一級醫院生產,差距非常大!

　　4月份,濟南市三級、二級公立助產機構中,有18所醫院床位使用率在100%以上,其中7所醫院(省立醫院、齊魯醫院、濟南市婦幼保健院、省立醫院東院、省千佛山醫院、省中醫院、章丘市婦幼保健院)床位使用率在120%以上高位運行。

　　三級醫院產床使用率不能超過95%

　　今年全面放開二孩政策之后,濟南市的孕產婦人數繼續大幅增加。馬處長介紹說,受到生育政策調整、農歷屬相偏好等因素影響,今年濟南市迎來前所未有的生育“大年”!尤其是春節之后,孕產婦分娩和建冊人數急劇增加。1—5月全市分娩產婦數達到了42250人,接近2015年全年分娩量的三分之二!而1—5月全市孕婦建冊已達到56560人。預計今年戶籍出生人口將超過10萬,助產服務機構出生總人口將達到12萬。

　　馬素祥介紹說,目前濟南市衛計委已引導各醫院通過科學測算建冊人數,來有序引導分流孕產婦。此次全面出臺并執行的孕產婦分級診療制度,就是要求大醫院以接診高危孕產婦為主,平產的產婦盡量放在二級、三級醫院。

　　根據國家、省衛生計生委相關要求,產科床位使用率要控制在95%以內,床位人員比≥1:1.5,床護比≥1:0.7,定點危急重癥孕產婦救治中心要預留部分危重孕產婦救治床位,以保障母嬰安全。

　　根據上級要求,濟南市衛計委給屬地管理的醫院下達了兩個指標:5家危急重癥孕產婦轉診醫院要預留一定的床位,隨時接診重癥患者。5家醫院病床的使用率不準超過93%,而95%是這些醫院的滿床指標。

　　第二個指標是5家醫院接收住院分娩的高危孕產婦不能少于40%。

　　馬處長解釋說:“省立醫院、齊魯醫院、省立醫院東院、省千佛山醫院、山大二院,這5家醫院,如果他們接診住院分娩的高危孕產婦少于40%,就不達標,就不符合目前濟南市衛計委的要求。”

　　對于其他三級醫院的要求是,床位使用率不能超過95%,高危孕產婦的接診率不能低于30%。

　　7月1日起孕婦手冊換新款

　　記者了解到,自2016年7月1日起,濟南市全面啟用全國統一版的《濟南市母子健康手冊》,目前使用的《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》使用期限到2016年12月31日。各助產醫院2016年7月1日以后發放的《孕產婦保健手冊》,將告知孕產婦到戶口所在地基層衛生服務機構登記更換《濟南市母子健康手冊》。

　　為啥把原來兩份手冊進行“二合一”,推行新的《濟南市母子健康手冊》呢?

　　馬處長介紹說,根據各助產機構早孕建冊數據分析,可以有利于孕產婦分級診療制度的推進。

　　馬處長給記者介紹了一個細節,據統計,今年5月,濟南市各助產服務機構共新增高危孕產婦3312例,但是僅轉出25例!

　　這種情況說明,濟南市將全面推行的高危妊娠分級管理機制非常必要!

　　為了確保濟南市各助產服務機構進一步加強高危孕產婦管理工作,確保轉診綠色通道有效暢通,馬處長介紹說,該處提前半年做了大量調查和研究,聯合各醫院婦產科專家專門編制了《濟南市高危孕產婦評分表》,根據此表可以做好咨詢評估,引導高危產婦到大醫院就診。

　　為此,濟南市衛計委規定基層衛生服務機構建冊時,對孕婦進行高危因素初篩,開展分級管理。

　　要求基層衛生服務機構嚴格按照《濟南市高危孕產婦評分表》進行評分分級,對高危孕婦實行分類、分級管理；要求各基層衛生服務機構廣泛開展孕產婦妊娠風險評估,篩查危險因素,識別高危孕婦,嚴格實行高危孕產婦專案管理,密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥。

　　明年起所有孕婦去基層衛生機構建冊

　　對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續妊娠的孕婦,應當由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診,告知本人繼續妊娠風險,提出科學嚴謹的醫學建議。

　　對于沒有高危因素者推薦其在二級及以下助產機構建檔、分娩；一般高危孕婦應在二級及以上助產機構建檔、分娩。

　　嚴重高危孕婦應在區縣搶救指定醫院或三級助產機構建檔、分娩,其中,極嚴重高危和不宜妊娠孕婦必須在市級搶救指定醫院建檔、分娩。逐步形成一級、二級機構以接診正常和一般高危孕產婦為主,三級機構以接診嚴重高危孕產婦為主的格局。

　　馬素祥告訴記者,這里的“基層衛生機構”指的是鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構。

　　不過,備孕的準媽媽們也不用著急,政策不是一下子就“卡死”了。從今年的7月1日到年底之前,對孕產婦建冊實施“雙軌制”,即大家可以去基層醫療衛生機構建冊,也可以去附近的醫院建冊；但是從2017年1月1日起,所有的助產醫院全部停止建冊,所有的孕婦在懷孕12周以后都需要去基層衛生機構建冊。

　　據了解,為保障高危孕產婦的搶救,濟南市還將建立高危孕產婦搶救中心,該中心會將責任落實到搶救組的每一位工作人員,以確保孕產婦的生命安全。