初審編輯：張艷
責(zé)任編輯：石慧
取消公立醫(yī)院的藥品加成(中藥飲片除外),一律實(shí)行零差率銷售,切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān)。取消以藥養(yǎng)醫(yī),改革補(bǔ)償機(jī)制,公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制……”濟(jì)南58家省市屬公立醫(yī)院自今年6月1日起同步推行醫(yī)療改革,其中包括取消15%藥品加成、藥品零差價(jià)銷售,提高門(mén)診診察費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型檢查費(fèi)用等。
醫(yī)院業(yè)務(wù)收入普遍下滑
“怎么100塊錢(qián)了,上次來(lái)看病掛號(hào)才幾塊錢(qián)的!”8月2日上午,齊魯醫(yī)院咨詢服務(wù)臺(tái)前,從淄博前來(lái)就診的牛女士問(wèn)詢著醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。醫(yī)院門(mén)診大廳的屏幕上,依然不斷滾動(dòng)著《關(guān)于取消藥品加成理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》,但顯然,牛女士并不清楚醫(yī)改后診察費(fèi)提高的事情。
像牛女士一樣抱怨診察費(fèi)貴了的人不在少數(shù),但各家醫(yī)院的檢測(cè)數(shù)據(jù)卻實(shí)實(shí)在在地顯示著收入在下滑。
“各醫(yī)院情況不一樣,我們醫(yī)院藥占比比較高,能有40%多,所以在實(shí)行藥品零加成后,光藥品零差價(jià)一項(xiàng),就減收約2.3億元。”省城一家三甲醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,雖然體現(xiàn)人員服務(wù)價(jià)值的勞務(wù)價(jià)格有所提高,但這只能彌補(bǔ)約七成。
另一家綜合三甲醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)則顯示,該院6月份業(yè)務(wù)收入不足1.1億元,與5月相比下滑了1.6%。
知名專家號(hào)未全面推開(kāi)
取消藥品加成的同時(shí),《關(guān)于取消藥品加成理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》也提到要擴(kuò)大醫(yī)院定價(jià)自主權(quán),并在診療收入方面給了10%的自由浮動(dòng)定價(jià)空間,但記者咨詢了多家省級(jí)醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)并無(wú)一家全面提高診療價(jià)格。
濟(jì)南一家省級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人張一(化名)告訴記者,該院6月的藥占比(買(mǎi)藥花費(fèi)與看病總花費(fèi)的比)相較5月下降了4個(gè)百分點(diǎn),與2015年6月相比則下降了6個(gè)百分點(diǎn)。
“醫(yī)院有10%的浮動(dòng)定價(jià)空間,但我們沒(méi)有借機(jī)上調(diào),就連100-300元的知名專家號(hào)我們也沒(méi)跟進(jìn)。”張一認(rèn)為,進(jìn)項(xiàng)有減無(wú)增,收入下滑也是正常現(xiàn)象,“相比之下我們醫(yī)院收入下滑的還不算多,因?yàn)橹暗乃幷急染筒凰愀?只有34.07%。”
至于上百元的知名專家號(hào)在提高醫(yī)院整體收入上能有多大作用,張一認(rèn)為不好籠統(tǒng)下結(jié)論,但作為一個(gè)觀察者,他認(rèn)為幾家醫(yī)院推出的知名專家號(hào),效果并不是很理想。
“知名專家每天限接20個(gè)號(hào),也只有個(gè)別科室能看滿。”患者們是不知道有知名專家號(hào)這回事,還是根本不太認(rèn)可?8月2日,在某家推出了知名專家號(hào)的醫(yī)院,一位醫(yī)生對(duì)記者表達(dá)了自己的不解。而這在一定程度上,也印證了張一的觀點(diǎn)。
記者了解到,對(duì)于知名專家號(hào),包括山東省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院在內(nèi)的多家醫(yī)院都持觀望態(tài)度,并不著急推出。
便民門(mén)診量大漲
來(lái)自山東省立醫(yī)院中心院區(qū)的數(shù)據(jù)顯示,今年6月該院門(mén)診數(shù)為19.5萬(wàn)人次,比去年同期減少約8000人次。
張一所在醫(yī)院6月份門(mén)診收入2600萬(wàn),比5月份下降了近5%,但他認(rèn)為這里也許有偶然因素的作用,“往年每到6月份都會(huì)有所下降,當(dāng)然這也和6月份有中高考兩個(gè)大考有關(guān)。”
門(mén)診量下降的同時(shí),1元就能掛號(hào)拿藥的便民門(mén)診成了香餑餑,常常要排以往沒(méi)有的長(zhǎng)隊(duì)。
濟(jì)南一家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)部人員表示,6月份該院便民門(mén)診量上漲了26%。山東省千佛山醫(yī)院今年6月份與去年同期相比,普通號(hào)和便民號(hào)也分別上漲了6244人次和659人次。
“這便民門(mén)診太不便民了,我一個(gè)星期來(lái)一趟,每次都得等半個(gè)來(lái)小時(shí),但是在這里拿藥能用醫(yī)保的那塊補(bǔ)貼,必須得等。”2日上午9點(diǎn),在省中醫(yī)東院區(qū)等候拿藥的王先生告訴記者,他心臟不太好,常吃一種叫做“波立維”的藥品,在6月1日之前是135元/盒,現(xiàn)在拿藥則只需要119元/盒,“醫(yī)改之前我都是掛3塊錢(qián)的號(hào),找醫(yī)生給開(kāi)藥,現(xiàn)在確實(shí)是拿藥便宜了,就是等待時(shí)間太長(zhǎng),建議醫(yī)院再多開(kāi)一個(gè)窗口。”
同樣在等待的還有為老伴兒拿藥的于女士,2日上午10點(diǎn),她等在千佛山醫(yī)院醫(yī)保便民門(mén)診外。“這是厄貝沙坦片,以前是36.86元,現(xiàn)在是32.05元；這個(gè)拜新同以前35.80元,現(xiàn)在31.13元；還有這個(gè)阿樂(lè),也從30.60元降到了26.60元。”仔細(xì)的于女士把需要拿的藥物藥盒正面都剪了下來(lái),并將原價(jià)和現(xiàn)價(jià)都寫(xiě)在了紙片上,“我老伴兒有高血壓、糖尿病和腎功能衰竭,每次來(lái)拿藥限額150元,”她說(shuō),自從醫(yī)改下調(diào)藥價(jià)后,每次都能比以前多拿20多元的藥,“幾次加在一起就能少跑一趟了。”
便民門(mén)診排隊(duì)30分鐘以上是常態(tài)
如今便民門(mén)診火到了什么程度,記者日前來(lái)到了市民提到的經(jīng)十路附近一家大醫(yī)院實(shí)地探訪。
從西側(cè)門(mén)進(jìn)入大廳,老遠(yuǎn)就看到便民門(mén)診的長(zhǎng)隊(duì)。記者上前詢問(wèn),一位老年人說(shuō)是早上9點(diǎn)就到了醫(yī)院,已經(jīng)排了40多分鐘,前面還有5個(gè)人。
也有市民向記者抱怨,本來(lái)便民門(mén)診是為了方便市民,可每次來(lái)拿藥都覺(jué)得是折騰。比如掛號(hào)和開(kāi)藥,要分別到不同樓層排隊(duì)。而便民窗口旁還有3個(gè)窗口閑置,除一個(gè)預(yù)約取號(hào)窗口外,另外的窗口都空著,記者注意到閑置窗口上醒目地貼著掛號(hào),但并沒(méi)有工作人員。
一位已經(jīng)70多歲的老先生排了10分鐘的隊(duì)后,靈機(jī)一動(dòng),讓老伴在1層排隊(duì),自己到2層直接掛了個(gè)普通門(mén)診號(hào),前后只需要10分鐘就完成了開(kāi)藥取藥。老人說(shuō),普通門(mén)診9元,個(gè)人只負(fù)擔(dān)3元,比便民門(mén)診貴2元,可節(jié)省了時(shí)間和精力,很值得。
記者在現(xiàn)場(chǎng)的采訪和觀察,從掛號(hào)到取到藥,市民所需時(shí)間最少也得半小時(shí)以上,對(duì)于身體不好,上了年紀(jì)的病患來(lái)說(shuō),真的是吃不消。前來(lái)拿藥的患者紛紛表示,希望醫(yī)院能夠增派人手,多開(kāi)兩個(gè)便民窗口,真正為老百姓提供便利。
隨后,記者聯(lián)系了該院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),對(duì)方表示因?yàn)榱恢蟊忝耖T(mén)診量太大,工作人員人手緊缺,服務(wù)窗口比較少,近期將做服務(wù)提升,接受市民建議,在一樓多增設(shè)收費(fèi)窗口,為民服務(wù)。
影像科工作人員憂心會(huì)降薪
“我們過(guò)上幾天就聚在一起談?wù)勧t(yī)改是不是會(huì)造成降薪。”2日,省城一家綜合三甲醫(yī)院影像科工作人員坦言,因?yàn)镃T、磁共振等大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格大幅下降,如果按照以往的工資算法,他們勢(shì)必會(huì)下調(diào)工資,“你想想,以前960元的磁共振現(xiàn)在降到了550元,幅度也太大了,而且由于價(jià)格下調(diào),醫(yī)生和患者也更喜歡做磁共振了,可是做磁共振耗時(shí)長(zhǎng),實(shí)際上相當(dāng)于縮減了我們工作量。”
他說(shuō),由于該醫(yī)院獎(jiǎng)金是隔月發(fā)放,在剛剛過(guò)去的7月底才發(fā)放了5月份的獎(jiǎng)金,“5月份還是和以前一樣,現(xiàn)在就等著8月底看看是否會(huì)降薪了。”
而在另一家三甲醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員宋佳(化名)則表示,為了觀察醫(yī)改效果,醫(yī)院推遲了獎(jiǎng)金的發(fā)放時(shí)間,“但同事們都反映要還房貸、車貸,孩子也要上幼兒園交學(xué)費(fèi),推遲之后無(wú)法正常生活,醫(yī)院也說(shuō)會(huì)改變最初的決定,但現(xiàn)在也沒(méi)說(shuō)具體什么時(shí)候發(fā)獎(jiǎng)金。”（生活日?qǐng)?bào)記者 董昊騫）
8月2日上午,國(guó)家海洋環(huán)境預(yù)報(bào)中心召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),宣布自7月已進(jìn)入拉尼娜狀態(tài),并預(yù)計(jì)秋冬季將發(fā)展成為一次拉尼娜事件。有研究表明,我省的洪澇基本發(fā)生在拉尼娜年或拉尼娜的次年。[詳細(xì)]
取消公立醫(yī)院的藥品加成(中藥飲片除外),一律實(shí)行零差率銷售,切實(shí)降低患者用藥負(fù)擔(dān)。記者了解到,對(duì)于知名專家號(hào),包括山東省千佛山醫(yī)院、山東大學(xué)第二醫(yī)院在內(nèi)的多家醫(yī)院都持觀望態(tài)度,并不著急推出。” 門(mén)診量下降的同時(shí),1元就能掛號(hào)拿藥的便民門(mén)診成了香餑餑,常常...[詳細(xì)]
濟(jì)南房?jī)r(jià)連漲的勢(shì)頭依舊在延續(xù)，并且漲幅越來(lái)越大。值得注意的是，濟(jì)南房?jī)r(jià)不僅達(dá)到歷史最高水平，并且已經(jīng)超過(guò)青島成為山東房?jī)r(jià)最高的城市，目前，在山東納入統(tǒng)計(jì)的11個(gè)城市中，濟(jì)南房?jī)r(jià)最高，達(dá)到9178元/平米，青島以8852元/平米位列第二，威海、煙臺(tái)房?jī)r(jià)均在6000...[詳細(xì)]
2日,山東省招考院公布了普通文理類本科二批第一次征集志愿投檔情況,一共有4814人投檔,其中:文科參與投檔院校168所,投滿110所,投出考生1439人；理科參與投檔院校223所,投滿169所,投出考生3375人。[詳細(xì)]
7月29日至31日，愛(ài)奇藝 “愛(ài)享星期五”粉絲福利日活動(dòng)落地上海China Joy。8月5日，愛(ài)奇藝“夏日青春漾”活動(dòng)即將開(kāi)啟，在為年輕用戶提供泛娛樂(lè)互動(dòng)體驗(yàn)的同時(shí)，打造暑期夏日狂歡季。[詳細(xì)]
為達(dá)到“變態(tài)”環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，博洛尼做了三件核心工作，即原材料控制、工藝控制、檢測(cè)控制。工藝控制：引進(jìn)全球僅2條的德國(guó)蒂芬巴赫生產(chǎn)線，每2小時(shí)抽檢一次，平均一天12次，保證每張板材都經(jīng)過(guò)含水率、金屬雜質(zhì)檢測(cè)，制成的板材結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。[詳細(xì)]
