初審編輯：張艷
責任編輯：王琳
12日,青島市發布《青島市60周歲以上老年人意外傷害保險工作實施方案》,青島戶籍老年人由政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險,遭受意外傷害時,老年人可以根據傷害程度不同享受不同的賠付,其中,意外傷害醫療費用補助100元以上的按照100%給付,最高不超過5000元。
方案規定,參保對象為具有青島市戶籍,保險合同生效之日年滿60歲(含)以上的老年人,政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險。非本市戶籍的老年人自愿購買。保險期限為一年。保險范圍限制在青島市行政區域內。意外身故按保險金額一次性給付10000元；意外傷害傷殘按評殘等級比例給付,10級按10%賠付,依次類推,最高不超過20000元；意外傷害醫療費用補助,低于100元以下的免賠,100元以上的按照100%給付,最高不超過5000元；意外傷害住院(照護)補貼,每天按照30元給付,每次或多次累計不超過180天。為保障本項目普惠的福利性和持續性,在項目實施滿兩年后,將根據實際賠付情況,對方案予以修訂。
青島市政府有關部門將采用政府公開招標方式選取4家保險公司組成保險共保體,根據統一保險方案和理賠機制共同承保本項目；為提高理賠效率和為被保險人提供專業化保險服務,本項目引入1家保險經紀公司,負責成立本項目保險服務中心,主要包括400呼叫中心、專職服務團隊和配套網絡系統等,協調保險公司按照有關法律法規以及合同約定開展保險服務。
青島市戶籍老年人承保部分,由民政部門作為實施主體,與保險經紀公司、保險公司簽署保險合同。依據青島市公安局戶籍管理部門提供的各區(市)年滿60歲以上的老年人統計人數,以區(市)為單位出具保險單。青島市戶籍老年人參保實行免清單投保,凡年滿60歲以上的戶籍老年人自動納入保險和理賠范圍。非戶籍老年人承保部分,由本人或其親屬通過400客服專線由保險服務中心協調安排到區(市)保險共保體承保,由首席承保人收集資料并出具保單,被保險人享受與政府統一購買同等的價格及理賠服務。
全市161萬人因此受益
據悉,早在2014年,青島市慈善總會就牽頭啟動“銀發無憂”慈善工程,每年為3.3萬名60歲以上低保老人購買意外傷害保險。同年,青島市民政局建立了養老機構為入住老人購買意外傷害責任保險制度。這兩項保險工作走在全省乃至全國前列,均取得良好保障效果。
今年,青島市又將統一為全市60周歲以上老年人購買意外傷害保險。據有關部門統計,截至去年底,青島全市60歲以上戶籍老年人口約161萬,這也意味著青島市每年將拿出三千多萬元為全市老年人買了一份保障。
據悉,在老年人的各種意外傷害中,跌倒是最主要傷害之一。據統計,2014年,青島市60歲以上老年人受到的傷害事件共有1.33萬例,其中意外傷害占到了95%,跌倒又占到意外傷害的40%,成了第一意外傷害。關于老年人跌倒要不要扶的問題,曾引起過廣泛的討論。因而,如果老年人能夠擁有意外傷害險,這不僅對老年人自身是一份生活保障,對維護社會和諧穩定也是一份重要保障。
齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳之煥 通訊員 夏晶 李世明
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