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葛均波院院士(左一)、霍勇教授(右二)考察居民健康狀況。

霍勇教授做報告。

與會人員集體合影。
大眾網威海10月28日訊(記者 張利然 孫琳)10月27日,全國心血管疾病防治領域的頂尖級專家、中華醫學會心血管病分會前任和現任主委、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授和中國科學院院士、上海復旦大學中山醫院心內科主任葛均波教授攜國內100余位專家學者來到榮成,參加“H型高血壓與腦卒中防控民生工程研討會”,“會診”廣大百姓健康,并啟動H型高血壓與腦卒中防控百萬人群計劃,為國人開出“大處方”。
“十二五”專項落戶榮成 腦卒中發病率兩年降13%
腦卒中,俗稱“腦中風”,在中老年人群中具有極高的發病率。我國居民第三次死因抽樣調查結果顯示,腦血管病已成為我國國民第一位的死因。治療和預防腦卒中,是臨床醫學領域的世界性難題。臨床研究證實,H型高血壓患者誘發腦卒中的發病率為正常人的28倍。
地處山東半島最東端的榮成,水產資源豐富、海洋漁業發達,當地居民飲食鹽、鈉等成份較高,高血壓、腦卒中發病率居全國高位。
2014年,“國家十二五重大專項—H型高血壓防治惠民工程”正式落戶榮成,且連續三年被列入榮成十項惠民工程,兩年時間內腦卒中發病率下降13%。
據榮成市衛生和計劃生育局副局長馬海介紹,自2014年3月起,榮成市在全市22個鎮街全面啟動H型高血壓與腦卒中防控惠民工程,為全市年滿18周歲居民進行血壓篩查,對確診的高血壓患者提供免費同型半胱氨酸檢測、登記、管理、咨詢、診療、藥品發放等服務,逐漸形成診療和健康管理相結合的H型高血壓和腦卒中防控體系,全面提升了H型高血壓患者規范管理率,降低腦卒中發生率。
截至2016年9月底,榮成市已完成18周歲以上人群血壓篩查46.7萬人次;確診高血壓患者100268例,占全市人口15%。來自山東慢性病監測信息系統的統計數據顯示,榮成市2013年按戶籍人口統計腦卒中確診病例4086例,2015年同期為3537例,腦卒中發病率同比降低13.4%,而全國同期數據增加了8%以上。項目實施已初步顯現效果。
慢性病防控有了“榮成模式” 居民省心又省錢
10月27日上午,記者跟隨考察團一行來到榮成俚島中心衛生院。當天,該鎮居民正在接受免費體檢。
今年68歲的許慶村來自俚島鎮大莊許家村,患高血壓將近30年了。從2014年起,他便在鎮中心衛生院的指導下,定期進行免費體檢、服藥(依那普利葉酸片),健康狀況明顯好轉。
記者在衛生院發現,只要登錄榮成市健康管理信息平臺,就能查詢到該鎮1538名H型高血壓患者的健康檔案,患者的基本信息、體檢狀況、指導醫生、用藥情況、診療情況、健康指導等信息都記錄得非常詳細。通過這些數據,衛生院可以對全鎮所有H型高血壓患者進行統一管理、統一指導服藥。
據了解,為切實防控H型高血壓和腦卒中,榮成市圍繞解決慢性病“誰來管”“怎么管”“服藥依從性如何提高”“支付方式如何改革降低醫藥費用”“如何達到管理的連續性”等問題,不斷開拓工作思路,探索出慢性病防控“榮成模式”。以患者最關心的服藥安全和治療費用為例,榮成市采取財政專項補助方式,提供免費同型半胱氨酸檢測、依那普利葉酸片購藥優惠、贈送其他降壓藥物、實施導入期用藥等優惠政策,降低了患者的醫藥費用,提高了患者的主動參與度。
為切實減輕患者的經濟負擔,榮成市將H型高血壓與腦卒中防控融入到健康扶貧全過程,在前期摸底調查和精準識別的基礎上,將確診為H型高血壓的貧困居民全部納入規范管理中,擴大藥物優惠政策,增加個性化服務內容,最大限度降低“因病致貧”的發生率,提升精準健康扶貧效果。
暨南大學藥學院教授蔣杰對“榮成市H型高血壓與腦卒中防控惠民工程”進行的衛生經濟學初步評估研究結果顯示,工程實施兩年,腦卒中預防成本增加54.55元/人,治療費用節約68.64元/人,預防及治療成本總體降低41.09元。實施該工程,每多投入1元/人腦卒中預防成本,可節約1.26元/人腦卒中治療成本。
28位全國政協委員聯名提案 “榮成模式”全國推廣
10月27日的“H型高血壓與腦卒中防控民生工程研討會”,參與者不僅有國內心血管防治領域的頂尖級專家,還有來自北京、新疆、重慶、山西、江蘇等地衛生計生局、人社局等部門的相關負責人。
據了解,在今年全國“兩會”上,全國政協委員、中華醫學會心血管病分會前主任、北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授聯合27位全國政協委員,將推廣“榮成模式”寫入“以H型高血壓為抓手,推動中國心腦血管疾病防治”的提案中,建議在全國范圍內復制推廣,得到了國家衛生計生委領導的高度重視與支持。由此,“榮成模式”走近全國更多省市。
與此同時,霍勇、葛均波等頂尖專家正率領國內研究者,實施“H型高血壓與腦卒中防控百萬人群計劃”,力爭經過3-5年努力,國內高血壓人群的建檔率、規范化管理率達到90%以上;高血壓人群的治療率和控制率達到80%以上;腦卒中、心梗、慢性腎病發病率下降50%心腦血管病的人均醫療費用下降70%。目前,除山東榮成外,已在安徽、江蘇、山西、陜西、廣東等地建立起30多萬人的社區研究隊列,以扎實的研究,為國人開出“大處方”。
在防控H型高血壓和腦卒中走在全國前列之后,榮成市又提出了新的目標:力爭三到五年內,將全市高血壓患者全部納入統一防控管理,高血壓規范化管理率達到80%以上,全市腦卒中發病率降低50%左右。
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