初審編輯：張艷
責任編輯：王曉亮
全面兩孩政策落地已有一年，政策落地效果如何？出生人口中二孩占比是否增加？民眾生育意愿如何？23日，山東省衛計委介紹了關于山東“全面二孩”的相關情況。
哪些地區生育需求高二孩會“扎堆”出生？
——山東生育需求全國最高 出生增長煙臺居首 菏澤臨沂墊底
2016年，根據國家統計局發布的1%抽樣調查推算數據，全年出生人口達到1786萬；而根據衛生計生統計數據，全年住院分娩活產數為1846萬人，這一數字較2015年增長了11.5%。全面兩孩政策落地后，在不同地區的效應顯現也不盡相同。例如，山東省作為人口大省，據統計，2016年全省分娩活產兒164.22萬人，同比增長53.84%。這一數字遠高于全國水平。山東省各市的人口增加還呈現出自西向東的遞增趨勢，原來計生工作基礎好的地方出生增長更加明顯。與去年同期相比，增長最快的是煙臺，排在最后的則是菏澤和臨沂。“全面二孩帶來的生育意愿還沒有完全釋放，將會持續五年左右。”山東社會科學院人口所助理研究員劉娜介紹，政策出臺后，生育率的變化也不是即時顯現的，一般會滯后兩到三年。
2016年山東省人口出生數量達到177萬人，同比增加53萬人，增幅為42.7%。其中一孩出生占出生總數的34.2%，同比增加15.7%；二孩出生占比63.3%，增幅為69.9%，基本符合政策調整預期。
縱觀全年人口出生有幾個特點：一是受生育政策調整影響，二孩出生占比和增幅遠超一孩。二是全省各市人口出生均呈增加態勢，增幅自西向東呈遞增趨勢，工作和經濟基礎好的地區，出生增長更明顯。三是隨著時間推移，出生呈遞增態勢。一季度末我省出生同比減少13.2%，二季度末同比增加10.1%，三季度末同比增加24.7%，四季度末同比增加42.7%。從第四個季度出生看，全面兩孩實施效果開始明顯顯現，我省第四季度出生占全年出生的30.9%。
根據調整完善生育政策的課題研究，我省2017、2018年的出生人口總量仍會保持較高水平，隨著全面兩孩政策的平穩過渡，出生堆積現象將得到緩解，加之我省育齡婦女特別是婚育旺盛期人數的逐漸減少，“十三五”后期我省人口出生將趨于平穩下降，“十三五”末將恢復至“十二五”末期水平，出生人口將維持在125萬人左右。
如何打消二孩家庭擔憂？
——山東完善配套政策 確保群眾生的出、生得好
為配合“全面二孩”政策，山東省衛計委做了大量的工作。根據生育政策調整需求和婦幼健康服務承載能力，充分盤活各類醫療機構特別是綜合醫院婦幼資源。
擴大婦幼健康服務供給。保健院共完成新建19所、擴建20所、立項建設71所；2016年全省縣級及以上助產機構產科床位增至3.2萬張，較2015年增加5100多張。加快產科、兒科、助產士等急需緊缺人才培養培訓，全省各級助產機構產科醫護人員增至2.8萬人。較生育政策調整前增長9.5%，千人口兒科醫師數達0.66人。以高齡、高危孕產婦為重點，依托各級綜合救治能力較強的醫療保健機構，加快省、市、縣三級危急重癥孕產婦和新生兒救治中心建設，并暢通救治轉運“綠色通道”，保障母嬰安全。
各級分別建立急危重癥孕產婦救治中心134個、新生兒救治中心119個。2016年全省孕產婦和嬰兒死亡率分別下降至12.62/10萬、4.53‰，較2015年分別下降3.2%和5.0%。廣泛設立再生育門診和高齡孕產婦門診，加強高齡夫婦再生育咨詢指導，做好優生優育全程服務，全面實施免費孕前優生健康檢查項目和出生缺陷干預工程，著力提高出生人口素質。全省圍產兒出生缺陷發生率為102.2/萬，比“十一五”末（110.8/萬）降低7.8%，出生缺陷發生率上升態勢初步得到有效遏制。
政策落地面臨哪些挑戰？
——著眼改善民生，不斷完善計生家庭發展支持體系
針對政策調整、工作銜接的一些敏感問題，省衛生計生委協調省人大法工委對過渡期的延長產假、再生育證補辦、社會撫養費征收適用基數等問題進行答復，回應社會關切。認真抓好出生人口動態監測，加強形勢研判。建立省級出生動態監測網點147個，健全人口出生動態監測制度，完善孕情及出生信息采集上報規范，開展出生及孕情快速抽樣調查，定期匯總分析，為正確研判人口發展形勢提供了依據。
養育負擔重約束生育意愿？
——加強養老、醫療保障、社會關懷等扶助措施
山東加大農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育特別扶助政策落實力度，受益人群達132萬人，居全國第二位；出臺省屬困難、破產企業獨生子女父母退休時一次性養老補助落實工作實施辦法，全省企業退休獨生子女父母一次性養老補助兌現率達88%，比“十二五”初提高10個百分點。獨生子女父母獎勵費由十四周歲延長至十八周歲；城鎮無單位人員中的獨生子女父母，參照農村獎勵扶助制度享受養老補助，實現了獨生子女父母獎勵扶助政策全覆蓋；加大對計生特殊家庭的扶助關懷力度，實行特別扶助標準動態調整機制。省直6個部門聯合下發《關于進一步做好計劃生育特殊家庭扶助關懷工作的實施意見》。
山東改進計生服務管理方式，實行生育服務證辦理首接負責制、服務承諾制、婚育證明電子化，暢通網上申辦、一站式服務、代辦服務和異地辦理等渠道，推進生育登記與生育全程服務無縫銜接，登記覆蓋率達86.3%，80%以上的婚育信息實現了網上傳輸，信息反饋率達到98%。省直6部門出臺《關于做好流動人口基本公共衛生計生服務的實施意見》，將流動人口納入社區衛生計生服務體系，建立衛生計生均等化服務重點聯系縣制度，流動人口均等化服務落實率達到95%。加強新時期計生工作知識培訓，深入開展大學習、大調研活動，研究解決制約計生工作轉型發展的關鍵問題，鼓勵基層大膽創新，加快計劃生育工作轉型發展。
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