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濟南歷下區元新老年樂園,院長侯慶慶在陪一名老人聊天。(資料片)齊魯晚報·齊魯壹點記者 范佳 攝
省政府工作報告提出,推動公辦養老機構改革,積極引導社會資本進入養老服務業,發展醫養融合型養老機構,大力提升居家養老水平。對此,代表委員和相關專家表示,我省將更加注重養老機構“醫”和“養”的結合,將新增養老床位6萬個,特別是著眼于失能老年人護理需求,優先發展醫養結合型養老床位。
新增養老床位中
醫養結合型優先
2016年山東省政府工作報告提出:建設一批醫養結合服務綜合體。省政協委員、省老齡辦副主任肖培樹表示,今年的政府工作報告中,“結合”變成了“融合”,體現了養老行業發展的主導方向,“醫”和“養”的結合更加緊密。
省人大代表、山東幸福世家老齡產業投資有限公司董事長徐險峰說,“醫養結合”是以養為主,可能會存在醫和養結合不緊密、搭配失調、配合不默契等問題,而“醫養融合”是將醫療融入養老,兩者結成一體,即在養老綜合體或養老機構植入醫療和健康職能。他認為,“醫養融合”這個更大目標的提出,是吸取以往“醫養結合”的經驗和不足,更是基于目前嚴峻的老齡化形勢。
“目前我省老年人帶病養老比例很大,養老機構沒有醫療非常不方便。”肖培樹說。近年來,我省人口老齡化呈現快速上升趨勢,老年人口大幅增加。我省現有60歲以上老年人1900多萬,占全省總人口比例超過19%,數量居全國首位。到2020年,全省60歲以上老年人口將增加到2200多萬人,占全省總人口的比重達22%以上。與此同時,需要長期醫療護理的老年人數量逐年增多,“醫養結合型養老機構越來越成為老年人的剛需。”肖培樹說。
記者從相關部門獲悉,全省有2600多家養老機構,內設醫療機構的達200余家,內設診所、衛生室的1000余家。
徐險峰表示,盡管“醫養結合”已提出多時,但真正操作起來,仍有一定的難度。例如從政府職責劃分來看,民政部門和衛生部門都有分管,但緊密配合不是很到位。而要實現“醫養融合”這個更高層次的目標,離不開政府的大力扶持。
“相比之前,我省對于醫養結合養老機構的推進力度在不斷加大,數量也在不斷增多。”肖培樹說,今年省政府出臺《養老服務業轉型升級實施方案》,省衛生計生委等部門出臺《加快推進醫養結合工作的實施意見》,對推進醫養結合養老機構的發展起到了促進作用。省民政廳相關人士表示,2017年新增養老床位6萬個,特別是著眼于失能老年人護理需求,優先發展醫養結合型養老床位。
醫養融合
還得讓老人住得起
發展醫養融合養老機構,還應該考慮老人的承受能力。“養老機構對于失能半失能老人的收費,加起來一個月至少3500元,條件好的甚至要上萬,醫養結合養老機構收費比普通養老機構還要多。”濟南天橋區金悅老年休養院院長冉樹玲說,這使得不少家庭條件一般的失能半失能老年人無法住進養老機構。
據了解,目前實現醫保報銷的養老機構仍然比較有限,全省實現醫保報銷的養老機構只有100余家。“養老機構實現醫保定點,仍然面臨著很多瓶頸亟待突破,同時也制約了醫養融合養老機構的發展。”不過,目前,濟南、青島等多地已開展職工長期護理保險,對入住養老機構的老人進行補貼,從而減輕老人的負擔。
據了解,下一步我省將加快《山東省養老服務促進條例》立法進程,進一步明確有關部門職責,理順政府、市場、社會、個人的關系,全面提升我省養老服務社會化、市場化、產業化水平。配合有關部門出臺醫養結合發展、長期護理保險等方面文件,為醫養結合發展提供政策支撐。此外,我省還將深入推進“放管服”改革,降低準入門檻,簡化審批手續,鼓勵改造閑置設施用于發展養老服務,積極穩妥解決老舊養老服務設施的手續問題。
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳瑋 王小蒙）
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