初審編輯:魏鵬
責任編輯:姜暉
被鋼管貫穿頭部還能存活下來嗎?河北有這樣一位幸運的司機,在遭遇鋼管穿頭的不幸后,齊魯醫(yī)院的醫(yī)生們成功的將他從死亡線上拉了回來。
7月13日晚11:00點,在河北衡水,一位摩托車司機就在一場與大卡車相撞的車禍中被一根鋼管穿頭,生命垂危。因為傷勢過于嚴重,車禍發(fā)生后,受傷司機被送至多家醫(yī)院均被拒絕。于是在次日早晨5點被送至山東大學齊魯醫(yī)院。
接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),貫穿司機頭部的鋼管是一根長約65厘米的方形中空鋼管,自右側上頜骨插入,從右側耳后穿出,其面部軟組織、上下頜骨、牙齒、開閉口肌群、面神經、鼻部軟硬組織均受到不同程度的損傷。雖然司機當時神志尚清醒,但隨時可能因勁動脈出血導致休克、窒息,場面觸目驚心。
更棘手的是,鋼管上有三個凸起約0.5厘米的釘子,如果先將鋼管截斷再進行取出,鋼管會出現(xiàn)變形,并且切割的同時極意造成震動,會給患者帶來二次創(chuàng)傷。齊魯醫(yī)院口腔科主任劉少華立刻組織急診科、耳鼻喉科、麻醉科專家進行了緊急會診,最終決定將鋼管整根從頭后部取出。

7月15日13點鋼管取出的手術正式開始。由于鋼管緊貼患者頸動脈,稍有不慎頸動脈破裂將造成無法挽回的后果,手術中最關鍵的就是不能傷及頸動脈。術中,手術團隊小心地保護、剝離了鋼管周圍重要的神經和血管,待鋼管周圍松動出現(xiàn)縫隙后,最終成功將鋼管抽出。

令人感動的是這次手術患者采取了的獨特體位——由于鋼管長出腦后30厘米,患者無法平躺,為了讓手術順利進行,口腔科醫(yī)生劉超就從背后抱著患者。抽取鋼管的兩個多小時過程中,盡管劉超的手臂、腰背酸痛無比,但他一直保持這個姿勢一動不動。
由于患者面部多處損傷,為盡可能的復原面部,取出鋼管后,醫(yī)生們還對傷口及面部十余處骨折的部位進行修復、清理,整個手術持續(xù)了約十個小時。
專家介紹,盡管已挺過了手術的第一關,患者目前仍需注意抗感染和防止再出血。另外,當時手術最重要目標就是搶救生命,對于缺損的頜面部組織后期還需要進行再修復手術。
應對貫穿傷,齊魯醫(yī)院已在國內樹立了品牌。去年,該院成功的搶救了一位被1.5米鋼筋從會陰貫穿至頭頂?shù)幕颊撸粯I(yè)界稱為“醫(yī)學奇跡”。
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