初審編輯：魏鵬
責任編輯：王樂雙
大眾網8月23日濟南訊 8月21日，山東省人力資源和社會保障廳印發關于執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》有關問題的通知。自2017年9月1日起，全省基本醫療保險、工傷保險和生育保險統一執行2017年版《國家藥品目錄》和人社部發〔2017〕54號文件確定的36種談判藥品，藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等按照國家規定執行。
山東省2017版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄發布前，《山東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》中的藥品，已納入2017年版《國家藥品目錄》的按照國家規定執行;未納入2017年版《國家藥品目錄》的，暫按原規定執行，待山東省2017版藥品目錄發布后，按新規定執行;2017年版《國家藥品目錄》刪除的品種不再執行。
據了解，《國家藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。“凡例”是對《國家藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、備注等內容的解釋和說明，是《國家藥品目錄》的組成部分，其內容與目錄正文具有同等政策約束力。
《國家藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2535個，包括西藥1297個，中成藥1238個（含民族藥88個）。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種5個；僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個。《國家藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品。基本醫療保險基金支付藥品費用時區分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個（含民族藥88個）。中藥飲片部分未作調整。
人社部發〔2017〕54號文件確定的36種談判藥品納入藥品乙類目錄范圍，支付標準按照國家規定執行，支付標準范圍包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用。各市要根據醫療保險基金支付能力等情況，合理確定基本醫療保險基金和參保人員的分擔比例，個人自付比例由各設區的市人力資源社會保障局統一制定，并報省廳備案。要采取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品，發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用。
通知要求，做好山東省大病保險制度與2017年版《國家藥品目錄》和納入國家藥品乙類目錄范圍內談判藥品的銜接。對在山東省大病保險支付范圍現已納入2017年版《國家藥品目錄》和國家確定的36種談判藥品的藥品，實行過渡期政策，按原規定執行到2017年12月31日。各市要做好過渡期的政策銜接工作，對經大病保險支付后的個人自付部分，再按乙類藥品政策規定由基本醫療保險基金予以補助，確保參保人員實際待遇水平不降低。
通知強調，各市要高度重視，認真做好2017年版《國家藥品目錄》和國家談判藥品執行工作，于8月31日前做好目錄內藥品對應，及時更新完善信息系統藥品數據庫，確保9月1日起執行。2017年版《國家藥品目錄》和國家確定的談判藥品名單請到省人力資源社會保障廳門戶網站下載。
（稿件統籌：王樂雙 稿件來源：新銳大眾、大眾網-魯中網）
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