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煙臺將全面推進公立醫(yī)院綜合改革 全部取消藥品加成

2017-08-24 12:19:00 來源: 水母網(wǎng) 作者: 鄒春霞

  公立醫(yī)院全部取消藥品加成

  煙臺市8月底全面推進公立醫(yī)院綜合改革,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

  水母網(wǎng)8月24日訊(YMG記者 鄒春霞)記者昨天從市政府辦獲悉,我市下發(fā)“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)”的通知,通知對今年醫(yī)改各重點工作任務(wù)及完成任務(wù)的“時間表”進行明確。

  全市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體實現(xiàn)全覆蓋

  今年,煙臺市將建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新模式。科學(xué)界定各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要診療病種范圍,明確出入院、雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),完善雙向轉(zhuǎn)診程序,重點暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道。年內(nèi),居民兩周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例達到70%,縣域內(nèi)就診率達到90%。

  年內(nèi)推進多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,構(gòu)建覆蓋二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的1+X醫(yī)聯(lián)體;推進縣域醫(yī)共體建設(shè),構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。年內(nèi),全市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體實現(xiàn)全覆蓋。加強遠程醫(yī)療協(xié)作,年內(nèi)出臺遠程影像和心電診斷服務(wù)政策,制定實施方案,加快推進落實。

  煙臺市還將制定推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)醫(yī)保和價格配套政策,探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等方式,推動醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。

  全面推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

  8月底,煙臺市出臺《煙臺市推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施方案》,所有縣市區(qū)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

  年內(nèi),落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。合理確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、財政補助、醫(yī)保基金和簽約居民分擔(dān)比例。年底前,城市、農(nóng)村簽約服務(wù)覆蓋率分別達到30%和65%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上,在管老年人、高血壓患者簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋,所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。

  公立醫(yī)院將調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

  8月底全面推進公立醫(yī)院綜合改革,各級各類公立醫(yī)院全部取消藥品加成,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

  煙臺市組織開展醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整情況專項調(diào)查,全面掌握醫(yī)院取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價格補償情況,重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格,完善不同級別、不同類別的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策,實現(xiàn)精準(zhǔn)調(diào)價。調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格及時按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

  建立公立醫(yī)院自主控費機制。設(shè)定年度醫(yī)療費用增長控制目標(biāo),嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,定期公布主要監(jiān)測指標(biāo)排序情況。公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下,藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

  煙臺市將在煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院開展日間手術(shù)試點,出臺日間手術(shù)病種診療規(guī)范,同步完善醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價格政策。

  政府對公立醫(yī)院穩(wěn)定長效投入

  通知指出,我市將制定適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。適當(dāng)放寬績效工資總量控制,醫(yī)院根據(jù)內(nèi)部績效考核制度自主進行收入分配,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同薪。

  建立政府對公立醫(yī)院的穩(wěn)定長效投入機制。建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制,全面落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等投入,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支邊、支農(nóng)和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的公共服務(wù)經(jīng)費。

  全面推進醫(yī)保按病種付費

  在深化醫(yī)保支付方式改革方面,將完善不同病種、不同級別醫(yī)療機構(gòu)差異化服務(wù)收費和醫(yī)保報銷政策,適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和報銷比例。

  在煙臺市域范圍內(nèi),對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院參保人員連續(xù)計算起付線。對未經(jīng)轉(zhuǎn)診的適當(dāng)降低醫(yī)保基金報銷比例,引導(dǎo)患者小病到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

  全面推進建立以按病種付費為主,以按人頭付費、按服務(wù)單元付費等為輔的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式,年內(nèi)按病種付費的病種數(shù)不少于100個。

  深化中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革,年內(nèi)所有公立中醫(yī)醫(yī)院實施中醫(yī)優(yōu)勢病種收費方式改革。

  煙臺市還將健全醫(yī)保籌資機制和報銷政策。居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元,職工及居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到75%以上和70%左右,逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。

初審編輯:魏鵬

責(zé)任編輯:王樂雙

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