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　　昨日上午，山東省煙臺市衛計委召開煙臺市實施家庭醫生簽約服務新聞媒體通氣會，會上介紹了煙臺市家庭醫生簽約服務工作的有關情況。

　　2020年，家庭醫生簽約服務全覆蓋

　　“家庭醫生簽約服務是今年醫改的重點工作任務，是實施分級診療制度的技術支撐。”會上，市衛計委工委委員、副調研員陳立介紹，市衛計委等6部門聯合印發了《煙臺市家庭醫生簽約服務實施方案》。力爭到2017年底前，城市、農村簽約服務覆蓋率分別達到30%和65%，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，簽約居民滿意度達到80%以上，并預計在2020年實現家庭醫生簽約服務的全覆蓋。

　　家庭醫生與居民建立穩定的、信任的簽約服務關系，讓居民享受到更為便捷、貼心、連續、綜合的基本醫療衛生服務，使家庭醫生成為社區家庭的健康守門人和醫藥費用的守門人。家庭醫生不單純治療疾病，還會主動幫助家庭養成良好的生活習慣，進行必要的健康指導，提高廣大群眾的健康素養。

　　什么是家庭醫生？

　　市衛計委基層衛生科科長張治學介紹，現階段家庭醫生主要由基層醫療衛生機構（包括社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站和村衛生室）注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生）、具備能力的執業（助理）醫師和鄉村醫生等組成，逐漸形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。

　　家庭醫生團隊主要以“1+1+X”模式組成。其中“1+1”為：1名二級及以上醫院主治醫師（含中醫）作為團隊指導老師；1名基層家庭醫生負責指導簽約對象就診、轉診和隨訪管理，落實督促診療方案的執行；“X”由護士、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干等有醫學專業背景的人員組成，協助家庭醫生與患者聯系溝通、負責患者的日常隨訪與篩查、個體化健康教育，以及飲食、運動等生活方式的干預。

　　家庭醫生面向哪些人簽約服務？

　　家庭醫生簽約服務對象為轄區內常住居民，其中，現階段簽約服務的重點對象為65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病）、0-6歲兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭等。

　　家庭醫生簽約服務以服務包的形式向居民提供。服務包分為基本簽約服務包和個性簽約服務包。基本簽約服務包向所有居民免費提供；個性化簽約服務包是在基本簽約服務包的基礎上，增加了個性化健康服務內容，有償向重點人群提供。同一周期內，重點人群只能選擇一項個性化服務包簽約。

　　張治學介紹，今年，市里確定65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病）、0-6歲兒童、孕產婦為優先簽約人群，并制定了五類個性化服務包。各縣市區可在此基礎上，適當增加個性化簽約項目和服務包數量。

　　按照自愿簽約原則，簽約周期內每位居民只能選擇1個家庭醫生團隊簽約，簽約周期為1年。期滿后居民可選擇續約或終止契約關系。鼓勵組合式簽約，居民在與家庭醫生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫院、一所三級醫院，建立“1+1”或“1+1+1”的組合簽約服務模式。基層醫療衛生機構要密切與上級醫院的銜接配合，為簽約居民提供更為豐富的優質服務內容和雙向轉診綠色通道，為家庭醫生提供有效保障，吸引居民簽約，保障家庭醫生工作需要。

　　簽約服務內容包括哪些？

　　簽約服務內容主要包括公共衛生服務、基本醫療服務、重點人群健康服務和個性化健康服務等四類簽約服務。

　　1.公共衛生服務內容。由家庭醫生免費向各類人群提供相對應的基本和重大公共衛生服務項目等。

　　2.基本醫療服務內容。由家庭醫生向簽約居民優惠提供。對常見病、多發病的初級診治，提供預約、轉診和上門服務等。

　　3.重點人群健康服務內容。由家庭醫生團隊對重點人群提供優惠服務，提供隨訪檢查、康復指導、醫療保健和醫養結合等健康醫療服務。

　　4.個性化健康服務內容。縣市區根據實際拓展不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”、遠程健康監測等，通過個性化的健康管理，提高居民對簽約服務感受度，滿足居民的多元。

　　家庭醫生簽約服務如何收費？

　　“煙臺市家庭醫生簽約服務以服務包的形式向居民提供。服務包分為基本簽約服務包和個性簽約服務包。”張治學介紹，基本簽約服務包向所有居民免費提供。

　　個性化簽約服務包是在基本簽約服務包的基礎上，增加了個性化健康服務內容，有償向重點人群提供。個性包按照年人均130元的標準，籌集簽約服務費，其中基本公共衛生服務經費列支25元，醫保基金承擔60元，財政補助25元，簽約居民個人繳納20元。家庭醫生團隊向簽約居民提供約定的服務，除按規定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務或向非簽約居民提供醫療衛生服務，按規定收取費用并履行告知義務。（YMG記者 宋曉娜 通訊員 姜麗麗）