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半島網(wǎng)8月25日消息 近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)胸外科成功為一位外籍患者實施了高難度胸腔鏡后縱隔腫物切除手術(shù)，這是自科室開展胸腔鏡縱隔手術(shù)以來的又一次突破，標志著醫(yī)院胸外科在縱隔外科方面取得了全省先進的水平。
患者謝某，馬來西亞籍男性，長期居住在我國南方，因胸悶、憋氣、胸痛曾就診于廣州某醫(yī)療機構(gòu)，行CT檢查發(fā)現(xiàn)后縱隔占位，一年來患者輾轉(zhuǎn)全國多家醫(yī)院，最終選擇齊魯醫(yī)院青島院區(qū)胸外科。入院后患者完善相關(guān)檢查，胸部CT顯示腫瘤直徑約9cm，且與心包、氣管及食管關(guān)系密切，病情非常復(fù)雜，科室立即組織了會診，考慮患者的腫瘤巨大，位置特殊，前方就是心臟，后方是脊柱，而且與食管界限已不清，周圍被肺組織包圍，如果持續(xù)增長，將會壓迫周圍的心臟、大血管、食管和肺組織引起相應(yīng)的癥狀，若影響到循環(huán)，甚至有生命危險，必須盡快進行手術(shù)切除。經(jīng)過周密的術(shù)前準備，科主任范興龍帶領(lǐng)的胸外科團隊為患者實施了當下流行的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，該患者的腫瘤不僅巨大，而且與周圍的肺、食管、心包都廣泛粘連，倘若硬性分離，可能會損傷心臟、食管等重要器官，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，于是手術(shù)小組決定先在囊性的腫瘤表面開個小口，用吸引器將里面的分泌物吸出，這樣一來，原來張力很大腫瘤瞬間小了下來，不僅降低了手術(shù)風險，而且為腫瘤的完整切除提供了有利條件。范主任結(jié)合超聲刀與電凝鉤，貼著腫瘤的表面，將腫瘤與周圍組織逐層剝離，先是肺臟，然后是食管，最后是心臟，最終，腫瘤被完整切除。而這一切的操作都是在“鑰匙孔”大的切口內(nèi)完成的，手術(shù)僅用時2小時，術(shù)后患者恢復(fù)非常順利，第一天即可下地活動，術(shù)后五天患者已病愈出院。
據(jù)介紹，縱隔腫瘤是胸外科常見疾病，是一組起源于縱隔的腫瘤，包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等，以良性者居多。手術(shù)治療是主要治療方式。傳統(tǒng)開胸手術(shù)需要在胸壁打開約15—25厘米的切口，針對部分縱隔腫瘤，還需要劈開胸骨，手術(shù)后傷口疼痛明顯，住院時間長，花費也高。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和一般的胸腔鏡手術(shù)不同，胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。該病例根據(jù)腫瘤大小，設(shè)計了僅有1—2厘米左右的3個小切口，并且巧妙地將瘤體內(nèi)液體吸空，從而能順利從胸腔取出腫瘤，減少了患者痛苦，既微創(chuàng)，又美觀，花錢也少。
通訊員 馮萍 記者 孫貼靜
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