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水母網10月19日訊(YMG記者 夏丹 通訊員 邵東 趙連璧)記者從煙臺市社保中心了解到,目前,煙臺市33家定點醫療機構已完成跨省測試,實現了異地就醫即時結算。作為就醫地,已有110人次在煙臺市通過全國異地就醫平臺直接結算;作為參保地,煙臺市已有501人次實現跨省聯網結算,極大減輕了參保人員的各項負擔。
外省參保人員在煙就醫可聯網結算
目前,全國7441家定點醫療機構開通跨省異地就醫住院醫療費用即時結算,各省份均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統。
今年以來,煙臺市積極推進異地就醫住院費用直接結算平臺建設,煙臺市已有33家醫院接入國家結算系統,異地參保人員在參保地辦理異地就醫手續后,入院時持二代社保卡登記,出院時可在上述醫院實現住院費用直接聯網結算。隨著業務的開展,煙臺市跨地區聯網結算的定點醫療機構的范圍將會逐步擴大,如有更新將予以公布。
四類人員可跨省聯網結算
據介紹,目前四類人員可享受跨省異地就醫住院費用直接結算。包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員。
異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
煙臺市參保人員異地直接報銷需先激活社保卡,參保人異地就醫前,應首先辦理并激活中華人民共和國社會保障卡(以下簡稱社保卡),并確認辦理社保卡所使用的身份證號為18位,另外要確認就醫醫院是否已實現跨省異地就醫住院醫療費即時結算。
異地轉診人員:根據現行的政策規定,居住在煙臺市行政區域內的參保人員因患危重疑難疾病,確需轉診到煙臺市行政區域外治療的,應本著逐級轉診的原則。由《煙臺市城鎮基本醫療保險異地轉出醫院目錄》內的定點醫院組織專家提出轉診意見,并填寫《轉診審批表》報參保地社會保險經辦機構備案。
參保人在異地轉入醫院就診前,刷社保卡確認身份,就診醫院告知正常登記后出院時直接通過醫院進行聯網結算。
異地居住人員:指異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,按照參保區劃,提前到煙臺市各級社保經辦機構辦理異地就醫備案手續,選擇就醫地就診醫院。如所選擇的醫院為已實現跨省異地就醫聯網結算的醫院,不再需要異地醫院和醫保部門蓋章,可持相關手續至參保地醫保直接辦理。
在所選擇的異地就醫聯網醫院就診前,聯系參保地醫療保險經辦機構辦理跨省聯網備案,就診時持社保卡在醫院聯網審核窗口刷卡完成身份確認,出院時直接聯網結算。
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