初審編輯：魏鵬
責(zé)任編輯：姜暉
得了病，想用藥，結(jié)果拿著錢買不到藥，你說急人不急人。山東省衛(wèi)計委等十部門近日聯(lián)合發(fā)布實施方案，改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制，滿足人民健康和臨床合理用藥需求。 今天下午，山東省衛(wèi)生計生委藥政處舉行新聞通報會，對實施方案詳細(xì)解讀。
根據(jù)方案，山東將建立省級短缺藥品管理清單，并實行動態(tài)管理；建立覆蓋省、市、縣三級醫(yī)療機構(gòu)的短缺藥品信息上報體系，逐步構(gòu)建起醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、重點人群四維監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，確保藥品一旦出現(xiàn)短缺，能夠及時預(yù)警。 山東還將推進(jìn)藥品集中采購平臺與流通企業(yè)對接，避免因供需信息溝通不暢導(dǎo)致短缺。對于綜合臨床必需、用量小或交易價格低導(dǎo)致的藥品短缺，將實施定點生產(chǎn)。 山東省衛(wèi)生計生委藥政處副調(diào)研員 劉智介紹說，“ 把藥品采購平臺和一部分，重點是一些大型配送企業(yè)它的操作系統(tǒng)，就是它的庫存信息進(jìn)行對接，這樣就會自己調(diào)節(jié)它的配送計劃。”
山東還將建立省、市兩級部門會商聯(lián)動機制，解決省內(nèi)藥品短缺問題。此外嚴(yán)厲打擊哄抬、壟斷短缺藥及原料藥價格等違法行為。到2018年底，建立短缺藥品實時監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機制。到2020年形成穩(wěn)定的短缺藥品供應(yīng)保障制度。
《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施方案》，簡稱《實施方案》，主要內(nèi)容包括總體要求、重點任務(wù)措施、部門職責(zé)、組織實施四個部分。在綜合分析我省藥品供應(yīng)保障現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，按照“多源監(jiān)測、分級應(yīng)對、分類管理、會商聯(lián)動、保障供應(yīng)”的原則，提出了“12345”的政策框架：
（一）建立一個省級短缺藥品清單管理制度。結(jié)合國家短缺藥品清單，建立省級短缺藥品管理清單，并進(jìn)行重點監(jiān)測。組織開展清單內(nèi)藥品臨床綜合評價，實行動態(tài)管理。
（二）建立省、市兩級部門會商聯(lián)動機制。我省已建立了由省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委等10個部門組成的部門會商聯(lián)動機制，重點評估短缺藥品供應(yīng)保障能力，研究完善重大政策和制度，協(xié)調(diào)解決省內(nèi)跨市藥品短缺問題。各市也要建立相應(yīng)會商聯(lián)動機制。
（三）構(gòu)建三級四維全方位監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。拓展醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測哨點范圍，建立覆蓋省、市、縣三級醫(yī)療機構(gòu)的短缺藥品信息上報體系，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測全省全覆蓋。同時，將監(jiān)測范圍由需求側(cè)向供給側(cè)延伸，逐步構(gòu)建形成醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、重點人群思維監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
（四）采取五項精準(zhǔn)措施。區(qū)分不同情況，通過加強供需對接、實施定點生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強儲備保障、打擊違法違規(guī)行為5類措施，既應(yīng)對臨床必需、用量小、交易價格偏低、企業(yè)停產(chǎn)或臨床需求突然增加等問題，又要下力氣依法打擊各類不當(dāng)行為，綜合施治，統(tǒng)籌考慮應(yīng)對措施。
總體來看，我省《實施方案》相較國家《意見》和外省的具體做法，重點任務(wù)措施更加細(xì)化，可操作性更強，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)體現(xiàn)了山東創(chuàng)新舉措，主要亮點有：一是部門職責(zé)更加明確，各個部門根據(jù)職責(zé)分工，從多個方面對短缺藥品供應(yīng)保障給予必要支持，并提出了重大問題集體會商、日常信息季度互通、緊急事項即時聯(lián)動的部門會商工作機制。二是率先提出了三級思維監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的思路，特別是重點人群緊急情況下用藥短缺信息即時直報機制，有助于及時感知短缺藥品信息，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。三是提出要對接藥品集中采購平臺和流通企業(yè)業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)（CMS），實時掌握流通企業(yè)實際庫存，最大限度解決供需信息不暢造成的短缺問題。四是在儲備保障方面，除了完善政府儲備機制外，提出要建立商業(yè)公司定點調(diào)儲制度，充分發(fā)揮商業(yè)公司在藥品供應(yīng)保障方面的靈活性作用。五是為調(diào)動各方積極性，對在短缺藥品應(yīng)對保障中作出貢獻(xiàn)的生產(chǎn)配送企業(yè)增加正向鼓勵政策，引導(dǎo)做好藥品生產(chǎn)供應(yīng)，保障臨床用藥需求。
《實施方案》的出臺標(biāo)志著山東省短缺藥品供應(yīng)保障工作進(jìn)入了一個新階段。（記者 張洪波）
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