初審編輯：魏鵬
責任編輯：王曉亮
開展公立醫院薪酬制度改革是深化醫藥衛生體制改革的重要組成部分，也是實施健康中國戰略的一項基礎性工作。記者2月23日從省人社廳獲悉，我省將擴大公立醫院薪酬制度改革試點，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。除濰坊市外，其他各市至少選擇1家公立醫院開展薪酬制度改革試點工作。試點工作從2017年12月開始，為期1年。
近日，根據國家《關于開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》和《關于擴大公立醫院薪酬制度改革試點的通知》要求，經省政府同意，省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛生和計劃生育委員會、省中醫藥管理局發布《關于擴大公立醫院薪酬制度改革試點的通知》。
據了解，公立醫院薪酬制度改革試點的主要內容，包括優化公立醫院薪酬結構、合理確定公立醫院薪酬水平、推進公立醫院主要負責人薪酬改革、落實公立醫院分配自主權、健全以公益性為導向的考核評價機制。公立醫院薪酬制度改革試點工作所需經費，通過原渠道解決。完善公立醫院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策。
《通知》要求，各市要以這次改革試點工作為契機，開展調查摸底，全面掌握公立醫院收入來源、工資水平、績效考核及薪酬分配機制等情況。在底子清、情況明的基礎上，全面考慮前期綜合醫改進展情況、財力狀況、管理水平以及承擔改革任務能力等因素，選取基礎工作扎實、有代表性的公立醫院開展試點工作。除濰坊市外，其他各市至少應選擇1家公立醫院開展薪酬制度改革試點工作。要堅持實事求是，與公立醫院充分協商，在確保1家試點醫院的基礎上，宜多則多，合理確定試點醫院數量，穩步推進改革。
為切實做好公立醫院薪酬制度改革試點工作，省里成立了省公立醫院薪酬制度改革試點工作協調指導小組，各市要參照省里做法，建立試點工作協調指導機制。進一步明確各部門責任分工和進度安排，抓好任務分解。人力資源社會保障部門牽頭負責，發揮好綜合協調作用;相關部門要凝聚改革共識，各司其職，密切配合。注重改革的整體性、系統性，堅持將公立醫院薪酬制度改革與醫院洽理結構、運行機制、價格調整、醫保支付、人事管理等改革協同推進，務求取得實效。
《通知》強調，各市要加強對公立醫院薪酬分配的監督管理，確保改革在正常軌道運行，督促試點醫院嚴格執行國家工資政策，嚴肅分配紀律，對醫務人員收受紅包、回扣以及其他違反收入分配政策規定的，有關部門要依據《事業單位工作人員處分暫行規定》(人社部監察部令第18號)、《違規發放灃貼補貼行為處分規定》(監察部、人社部、財政部、審計署令第31號)等規定嚴肅處理。同時，要嚴格宣傳工作紀律和要求，合理引導預期，避免無序炒作。
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公立醫院薪酬制度改革試點的主要內容是什么？
試點地區要根據醫療衛生行業特點，完善適應行業特點的公立醫院薪酬制度。
1、優化公立醫院薪酬結構。
要結合公立醫院公益性定位、工作特點和本地實際，以及不同公立醫院的功能定位和醫、護、技、藥、管等不同崗位職責要求，合理確定公立醫院薪酬結構，注重醫務人員長期激勵。完善崗位績效工資制，有條件的可探索實行年薪制、協議工資制等多種模式。
2、合理確定公立醫院薪酬水平。
人力資源社會保障、財政部門根據當地經濟發展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等，按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發展的公立醫院或績效考核評價結果優秀的公立醫院，適當提高薪酬水平。建立動態調整機制，穩步提高醫務人員薪酬水平，調動醫務人員積極性。
3、推進公立醫院主要負責人薪酬改革。
公立醫院主管部門根據公立醫院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫院主要負責人的薪酬水平。公立醫院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平.并與本院職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵公立醫院主管部門對公立醫院主要負責人探索實行年薪制。
4、落實公立醫院分配自主權。
公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。醫院制定績效分配辦法要充分發揚民主，廣泛征求職工意見，充分體現醫護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和作出突出成績的醫務人員傾斜，向人民群眾急需且專業人才短缺的專業傾斜，體現知識、技術、勞務、管理等要素的價值，避免大鍋飯。適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
5、健全以公益性為導向的考核評價機制。
公立醫院主管部門要制定科學的公立醫院考核評價指標體系.綜合考慮職責履行、工作量、服務質量、費用控制、運行績效、成本控制、醫保政策執行情況等因素，定期組織考核，考核結果與醫院薪酬總量掛鉤。對考核不合格的醫院，要適當降低薪酬水平。
公立醫院主管部門要制定公立醫院主要負責人的績效考核評價辦法，綜合考慮工作責任、醫院管理的實際情況、醫院考核評價結果和任期目標任務完成情況等因素，定期組織考核，考核結果與公立醫院主要負責人薪酬掛鉤。
公立醫院要制定內部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、醫德醫風和患者滿意度等因素，考核結果與醫務人員薪酬掛鉤。
6、經費來源。
公立醫院薪酬制度改革試點工作所需經費，通過原渠道解決。完善公立醫院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策。
7、加強監督管理。
試點地區要加強對公立醫院薪酬分配的監督管理·試點醫院要嚴格執行國家工資政策，嚴肅分配紀律，按照有關規定嚴肅查處醫務人員收受紅包、回扣等違規違紀行為。公立醫院主管部門應于次年初將上年公立醫院收入分配情況和負貴人薪酬水平同級政府人力資源社會保障、財政部門和醫改辦備案。
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