初審編輯：魏鵬
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即墨一男子喝酒時(shí)隨手將一根6厘米長(zhǎng)的牙簽扔進(jìn)酒杯，沒有察覺一口喝到肚子里，并且穿透胃壁，險(xiǎn)些造成嚴(yán)重后果。6月4日，醫(yī)生將牙簽從男子的胃中取出。
大約10多天前，即墨一男子和朋友一塊喝酒，喝到興致高處，竟把剔完牙的牙簽隨手扔到了啤酒杯里，沒有察覺一口喝到了肚子里。直到一周后出現(xiàn)不明原因的腹痛、發(fā)燒，他還沒有記起醉酒時(shí)誤吞牙簽的事情。來到即墨人民醫(yī)院后，醫(yī)生經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)有肝膿腫，強(qiáng)化CT發(fā)現(xiàn)胃壁有一尖銳異物。異物已穿透胃壁，造成了肝膿腫和腹膜后感染。診斷雖已基本明確，但治療卻面臨難題，如果用異物鉗取，有可能造成異物一端取出而另一端扎得更深，殘端一半留在胃壁與腹腔之間，從而進(jìn)一步加重局部炎癥；此外，即便異物取出后，腹腔膿腫不僅不能吸收，沒地方引流，會(huì)導(dǎo)致膿腫繼續(xù)擴(kuò)大。在取出過程中，尖端還有可能刺傷消化道粘膜或傷及腹腔血管，引起大出血。
即墨人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家和病人充分溝通后，聯(lián)系了胃腸外科專家，決定在外科“保駕”下先行內(nèi)鏡鉗取，若遭遇困難則即刻予以外科處理。胃腸外科團(tuán)隊(duì)做好準(zhǔn)備，一旦內(nèi)鏡取出失敗，馬上進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。在胃鏡下，專家看到異物三分之一在胃腔，三分之二在胃壁和腹腔，很細(xì)很尖銳，用普通異物鉗難以抓取到，即便能抓到，也無法取出異物。專家憑著過硬的內(nèi)鏡操作技術(shù)，用圈套器把異物尖端套住，然后緊緊抓住，沿異物扎進(jìn)的反方向，利用推力從胃壁取了出來。
專家稱，像這種胃里取出牙簽的病人在該院還是第一例。這種情況既危險(xiǎn)又很幸運(yùn)。因?yàn)橄谰徘藦潱彻芫o靠胸主動(dòng)脈，牙簽如果橫著往下走，一旦穿過食管壁，刺入胸主動(dòng)脈，會(huì)引起致命性大出血。6厘米的牙簽?zāi)艿竭_(dá)胃里，并且沒有造成其他器官太大的損傷，小伙子已經(jīng)很幸運(yùn)了。一般情況下，誤吞牙簽等異物的患者可用內(nèi)鏡或手術(shù)的方式取出，但若引起嚴(yán)重并發(fā)癥，則有可能危及生命。提醒一旦誤吞牙簽等異物，必須盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
齊魯晚報(bào) 齊魯壹點(diǎn)記者 宋祖鋒 通訊員 楊京華
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