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責(zé)任編輯：毛德勛
12月1日是第31個(gè)世界艾滋病日,今年的主題是“主動(dòng)檢測(cè),知艾防艾,共享健康”。主動(dòng)檢測(cè)是早發(fā)現(xiàn)并早治療的必要手段,然而不知如何檢測(cè)、恐懼知道結(jié)果、害怕被歧視等原因,讓不少人或主動(dòng)或無(wú)奈地放棄檢測(cè),錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
感染卻不自知，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)
幾個(gè)月前,一紙HIV陽(yáng)性的檢測(cè)報(bào)告將張晨(化名)打入了冰窖,盡管當(dāng)時(shí)天氣并不冷,但他在看到檢查結(jié)果的一瞬間,竟然止不住渾身打冷戰(zhàn),“知道艾滋病,可從來(lái)沒(méi)想過(guò)會(huì)發(fā)生在自己身上。”
張晨今年33歲,在經(jīng)歷了極度恐懼、無(wú)比難過(guò)等情緒后,如今他已經(jīng)接受了這個(gè)事實(shí),說(shuō)起來(lái)仿佛是在講述別人的故事一樣平靜。其實(shí)在檢測(cè)之前,張晨的身體已經(jīng)發(fā)出了求救信號(hào),只不過(guò)當(dāng)高燒不退、干咳和惡心等癥狀一起涌來(lái)的時(shí)候,他誤以為自己只是重感冒而已。
“吃藥打針幾天下來(lái),病情一直沒(méi)有緩解,后來(lái)就開(kāi)始住院,這才查出來(lái)是HIV陽(yáng)性,CD4指標(biāo)只有50左右。”張晨隨即便轉(zhuǎn)入了當(dāng)?shù)氐膫魅静《c(diǎn)醫(yī)院治療。如今細(xì)細(xì)回想起來(lái),其實(shí)這一切早有預(yù)兆,大約一年前開(kāi)始,張晨就經(jīng)常感覺(jué)疲憊不堪,但他總以為是工作太忙的緣故。
“有次出差到外地的時(shí)候,曾經(jīng)有過(guò)一次高危行為,事后也沒(méi)想太多。”張晨總覺(jué)得自己不會(huì)那么“幸運(yùn)”,盡管平時(shí)稍微運(yùn)動(dòng)一下就會(huì)出一身汗,身上也長(zhǎng)過(guò)皰疹,他依然沒(méi)有去檢測(cè)過(guò),買點(diǎn)藥吃就對(duì)付過(guò)去了。
好在最終張晨挺過(guò)一劫,從那以后定期服用抗病毒藥物,一開(kāi)始他感覺(jué)頭暈?zāi)X漲。“像喝醉了酒一樣,每天夜里都會(huì)做噩夢(mèng),醒來(lái)就忍不住開(kāi)始哭。”至今,張晨都沒(méi)有告訴家人自己是艾滋病病人,擔(dān)心他們無(wú)法接受。
“一個(gè)人感染了HIV以后,他/她可能會(huì)自我感覺(jué)良好,看上去也像其他人一樣健康。但在沒(méi)有接受治療的情況下,HIV持續(xù)地攻擊了免疫系統(tǒng)以后,感染者因?yàn)槊庖吡ο陆捣浅Ｈ菀赘腥酒渌膊?如機(jī)會(huì)性感染或者腫瘤,身體變得嚴(yán)重虛弱。”濟(jì)南市市中區(qū)疾控中心艾滋病防治科科長(zhǎng)李輝說(shuō),從感染HIV病毒到發(fā)病一般平均3-10年的潛伏期,這期間可能并沒(méi)有癥狀,也讓人很容易忽視自己的健康狀況。
在李輝管理過(guò)的HIV感染者/艾滋病病人中,有個(gè)二十四五歲的小伙子,讓她覺(jué)得十分惋惜,“患了肺炎住院治療以后,才發(fā)現(xiàn)自己是艾滋病患者。”小伙子從德州轉(zhuǎn)來(lái)濟(jì)南市傳染病醫(yī)院住院治療,沒(méi)過(guò)多久就變成了傳染病疫情通報(bào)里一個(gè)冰冷的死亡數(shù)字。而原本,他有大把的機(jī)會(huì)將自己從死亡線上拯救回來(lái)。
性傳播感染者占新病例九成以上
感染了HIV,無(wú)異于給身體埋下一顆定時(shí)炸彈,而令人擔(dān)憂的是,很多人并不知道這顆炸彈的存在。李輝說(shuō),潛伏期長(zhǎng)短卻因人而異,短的可以不到1年,長(zhǎng)的甚至20年不發(fā)病。沒(méi)有及時(shí)主動(dòng)做檢測(cè),很可能直到發(fā)病才發(fā)現(xiàn)感染艾滋病,而這樣的情況并不在少數(shù)。
2017年11月,山東出臺(tái)《山東省遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》,其中就提到,雖然近年來(lái)我省艾滋病感染者和病人數(shù)量增長(zhǎng)速度趨緩,但仍然呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。目前,仍有30%左右的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)和管理,成為潛在傳染源。
主動(dòng)檢測(cè)才能早發(fā)現(xiàn)早治療,尤其是在發(fā)生不安全性行為之后,更需要及時(shí)檢測(cè)。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù),近年來(lái)通過(guò)檢測(cè)并診斷報(bào)告的感染者中,每100個(gè)就有90個(gè)以上是經(jīng)性途徑感染,山東和濟(jì)南的情況也大抵相同。
據(jù)濟(jì)南市疾控中心艾滋病防治研究所所長(zhǎng)楊慧介紹,在濟(jì)南市報(bào)告的HIV感染者/艾滋病病人中,以20-35歲的青壯年居多,性傳播成為最主要的傳播途徑,占90%以上。尤其是男性同性性行為人群感染率較高。性觀念的逐漸開(kāi)放和性安全教育的缺乏,都在一定程度上使得性傳播成為近年來(lái)艾滋病增長(zhǎng)的主要原因。
“近年來(lái)艾滋病傳播有一個(gè)明顯的變化,即性傳播的艾滋病病例所占比例在逐漸擴(kuò)大,其他傳播途徑的比例在逐漸縮小。”楊慧說(shuō),目前臨床用血實(shí)現(xiàn)艾滋病病毒核酸檢測(cè)以后,濟(jì)南市2018年1月-10月份無(wú)輸血/血液制品傳播艾滋病的病例。
早發(fā)現(xiàn)早治療，才能提高生活質(zhì)量
“只有通過(guò)檢測(cè),才可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否感染艾滋病,早發(fā)現(xiàn)才可以早治療,延長(zhǎng)生命提高生活質(zhì)量。同時(shí),也可保護(hù)性伴侶,避免艾滋病進(jìn)一步傳播。”山東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病防制所所長(zhǎng)陶小潤(rùn)說(shuō)。
可喜的是,目前有許多快捷方法可以擴(kuò)大艾滋病毒檢測(cè)的可及性,像是唾液、血液和尿液檢測(cè)試劑,也是常用的自檢手段。記者在某商城用關(guān)鍵詞“HIV試紙”搜索發(fā)現(xiàn),銷量高的自測(cè)試紙主要有血液檢測(cè)和唾液檢測(cè)兩種,根據(jù)產(chǎn)品介紹,多數(shù)15-30分鐘即可得知結(jié)果。自測(cè)試紙有多種品牌,其中銷量最高的每月高達(dá)數(shù)萬(wàn)份,不少人留言表示“以后一定珍惜生命,注意保護(hù)自己”。而在另一家知名網(wǎng)上商城,僅留言就高達(dá)兩萬(wàn)多條。
盡管自檢試劑可以作為一個(gè)快捷的初步篩查手段,使用時(shí)仍需要注意不少問(wèn)題。陶小潤(rùn)表示,自我檢測(cè)者由于沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn),采集樣本、檢測(cè)過(guò)程和對(duì)結(jié)果的理解,可能存在錯(cuò)誤,因此可能出現(xiàn)不正確的結(jié)果,包括假陰性和假陽(yáng)性。
“自我檢測(cè)陰性,一般來(lái)說(shuō)提示沒(méi)有艾滋病感染,但因存在窗口期,建議在3個(gè)月后到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢和檢測(cè)。”陶小潤(rùn)說(shuō),自我檢測(cè)陽(yáng)性也只是提示可能感染,并不能確診艾滋病感染,還是需要到疾控中心或正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)最為準(zhǔn)確。
目前,濟(jì)南市疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中共設(shè)置32個(gè)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診,可以最大限度地發(fā)現(xiàn)感染者、減少艾滋病傳播。楊慧說(shuō),截止到2018年10月底,全市艾滋病自愿咨詢檢測(cè)門診提供咨詢檢測(cè)9萬(wàn)余人次。
濟(jì)南市還建立2家艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室、90家艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室和173家艾滋病快速檢測(cè)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了艾滋病監(jiān)測(cè)、檢測(cè)的全覆蓋。據(jù)濟(jì)南市疾控中心病毒性疾病檢驗(yàn)所工作人員韓秀云介紹,2003年全年的檢測(cè)數(shù)僅幾萬(wàn)人次,到2017年全年的檢測(cè)數(shù)已經(jīng)達(dá)120萬(wàn)人次,“擴(kuò)大了檢測(cè)人群,將婚檢孕檢等HIV抗體檢測(cè)數(shù)據(jù)也包含了進(jìn)來(lái),注重對(duì)全人群的防護(hù)。”
這樣一來(lái)使得艾滋病發(fā)現(xiàn)率大大提升,報(bào)告艾滋病數(shù)量的上升也與此有關(guān)。陶小潤(rùn)說(shuō),我省檢測(cè)人數(shù)近年來(lái)不斷增加,目前各種渠道檢測(cè)人數(shù)可覆蓋全省人口的10%左右。
（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者王小蒙 陳曉麗）
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十二月份濟(jì)南市進(jìn)入寒冷的冬季，這一季節(jié)由于冷空氣強(qiáng)，氣溫偏低，人們主要集中在室內(nèi)活動(dòng)，易造成通風(fēng)不暢，空氣質(zhì)量下降，呼吸道疾病仍是市民易感的主要疾病。目前仍有一些老式結(jié)構(gòu)住房采取燃煤取暖，冬季為了保暖效果良好，很多居民家中都是門窗緊閉。[詳細(xì)]
為加強(qiáng)養(yǎng)犬管理工作，切實(shí)維護(hù)社會(huì)治安秩序穩(wěn)定，保障群眾利益，《根據(jù)中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》《青島市養(yǎng)犬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，青島市公安局決定自12月1日起至12月31日止，開(kāi)展為期一個(gè)月的養(yǎng)犬管理專項(xiàng)整治工作。[詳細(xì)]
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11月28日-29日，由山東機(jī)場(chǎng)集團(tuán)有限公司等單位舉辦的中國(guó)民航信息化與人工智能高峰論壇在濟(jì)南召開(kāi)。論壇期間，山東機(jī)場(chǎng)集團(tuán)與中國(guó)民航信息網(wǎng)絡(luò)股份有限公司、中國(guó)民航局第二研究所及華為技術(shù)有限公司共同簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議。[詳細(xì)]
