顛簸前行的“母親健康快車”

　　在中國慈善遭遇信任危機的當下，“母親健康快車”的善款籌集已出現困難

　　文/《瞭望》新聞周刊記者張冉燃

　　“‘母親健康快車’硬是好，關鍵時刻能救命。”37歲的重慶市開縣三匯口鄉楊關村村民李遠群告訴《瞭望》新聞周刊記者。

　　李遠群回憶說，8月6日晚23:20，她出現破水，家人趕緊給開縣婦幼保健院打電話。“醫生了解到我有一個13歲的小孩，屬經產婦，說我可能很快就會生，又是高齡產婦，為免發生意外，他們會立刻趕來。”

　　8月7日凌晨0:40，開縣婦幼保健院產科醫生李春燕等人乘“母親健康快車”趕到李遠群家，隨即展開前期工作。“醫生讓我抬高臀部，還給我吸了氧。”

　　當日凌晨2:40，一路疾馳的“母親健康快車”返回開縣婦幼保健院，李遠群得以在醫院順利分娩。李遠群說：“我們山上交通不便，加上是半夜，更不好找車，多虧有了‘母親健康快車’，不但幫了大忙，而且接送免費。”

　　“母親健康快車”，是中國婦女發展基金會（下稱婦基會）2003年啟動的公益項目。該項目旨在通過募集善款，購置母親健康快車（即救護車），免費捐贈給當地縣級婦幼保健院，為貧困地區的婦女送去健康理念、健康知識和健康服務。

　　“母親健康快車”項目主管梁愛軍介紹，該項目實施8年來，共有1250輛“母親健康快車”在全國30個省（自治區、直轄市）開展各種形式的醫療衛生服務，受益人數達2900多萬人次。2005年，“母親健康快車”獲國家稅務總局和財政部特批免征車輛購置稅，是我國繼消防、森林防火之后的第三個特批項目；2008年，“母親健康快車”榮獲“中華慈善獎”。

　　重慶市在2007年正式實施“母親健康快車”項目，目前共有“母親健康快車”53輛，分布在40個區縣以及第三軍醫大學大坪醫院和西南醫院。

　　重慶市婦聯農村工作部部長謝美見告訴本刊記者，項目實施以來，圍繞“提高農村婦女兒童健康水平”的主題，“母親健康快車”已經巡回下鄉近萬次，發放各種健康教育宣傳資料123.9萬份，免費送檢發藥價值197.2萬元，直接受益農村婦女達12.8萬人，義務接送孕產婦10960人次，培訓基層婦幼衛生骨干15470人。

　　顯然，“母親健康快車”已經對重慶市的婦女兒童產生積極的健康促進作用，其下一步將聚焦哪些問題？而在中國慈善遭遇社會質疑的當下，“母親健康快車”項目又面臨哪些突出矛盾？

　　貧困縣的健康使者

　　李遠群所在的開縣，位于重慶市東北部，戶籍人口164萬人，是重慶市第一人口大縣、第一移民大縣、第一農業大縣，也是國家級貧困縣。

　　2009年11月，婦基會和重慶市婦聯為開縣配備了一輛“母親健康快車”，由開縣婦幼保健院負責調配。

　　9月21日下午，本刊記者在開縣中和鎮當陽村聆聽了一場“母親健康快車”帶來的健康講座。記者看到，百余名婦女將村委會會議室坐滿，另有不少后來者站立聽講，門口一位抱孩子的婦女一邊哄著孩子，一邊不時向里張望，試圖跟上講座進度。

　　講座結束后，由全國婦聯、衛生部編寫的《婦女健康知識100問》、由開縣婦幼保健院編寫的《婦科病防治知識手冊》《幫你生一個好寶寶——孕前指導篇》等健康知識小冊子幾乎被領取一空。健康講座主講人、開縣婦幼保健院門診部主任周力一邊回答婦女疑問，一邊將自己的手機號碼寫到健康手冊上，囑咐有疑問的婦女隨時打電話聯系。

　　待聽講座的婦女紛紛散去，周力向本刊記者表示，講座很受當地百姓歡迎，常常一通知就會來好幾百人。“農村的信息還是相對閉塞，有人甚至不知道怎么去我們醫院看病，所以我們醫生下來就很必要，現在基本每個月都要下來。”

　　與開縣毗鄰的云陽縣，亦是重慶市典型的人口大縣、移民大縣、農業大縣，也是國家級貧困縣。

　　2009年、2011年，婦基會和重慶市婦聯先后為云陽縣配備了兩輛“母親健康快車”，由云陽縣婦幼保健院和云陽縣人民醫院負責調配。

　　9月22日上午，在“母親健康快車”在云陽縣龍角鎮的義診咨詢活動現場，本刊記者看到，云陽縣婦幼保健院的醫生團隊前擠滿了婦女，她們或量血壓、或領藥品、或咨詢醫藥知識，甚至有人因為咨詢的先后次序發生爭吵。

　　“我們早都習慣了這種略顯混亂的場面。”云陽縣婦幼保健院副院長黃超告訴本刊記者。在她看來，這反映出老百姓歡迎“母親健康快車”提供的健康服務。

　　記者跟黃超的簡短交流很快被打斷——一位中年女性略顯扭捏地說，黃醫生，我的月經最近不太正常，該怎么辦？

　　云陽縣婦聯主席陳寒梅對本刊記者說，該縣在實施“母親健康快車”項目之前，廣大農村婦女對婦科知識了解甚少，自我防護意識淡薄，極少主動參加婦科體檢，有病也不能及時發現和醫治，婦科病的患病率較高。“現在你看，不少老年婦女都主動過來咨詢，這在以前根本不敢想象，農村婦女的健康意識真的在慢慢增強。”

　　云陽縣的一些健康指標也出現了可喜變化。據陳寒梅介紹，執行“母親健康快車”項目以來，云陽縣的住院分娩率由2010年的80.75%上升到90.92%，產后訪視率由2010年的84.68%上升為92.24%，婦科體檢率由2010年的23.5%上升為30.8%，保健知識知曉率由2010年的51.2%上升為59.4%，孕產婦死亡率則由2010年的十萬分之23.6降低到十萬分之18.6。

　　另據統計，云陽縣已經累計補助農村住院分娩孕產婦24056名、補助金額911.81多萬元；累計發放葉酸7760人次；為97名住院分娩婦女實施了母嬰保險，完成賠付54.2萬元，完成婦女乳腺癌檢查6000人，宮頸癌篩查30000人次。