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“這次住院一共花了2萬多，出院時只需要交上個人負擔的6220元就行了，再也不用墊付來回報銷了，很方便。”9月初，在北京一家三甲醫院住了6天院的李東（化名）辦理了出院手續。“在濟南參保，北京看病，出院就能即時報銷”，這讓長期駐外的李東感到了政策的溫暖。
以前報銷等倆月，現在不用墊不用等
對李東來說，跨省異地就醫直接結算的實現讓他感到自己不再是“外地人”。2016年，因為業務拓展，原本在濟南一家企業工作的李東被調到北京分公司。這一調任，讓李東感到自己的事業有了新發展。但是，在濟南參加職工醫保的他在北京看病卻犯了愁。
“醫保是在濟南繳納的，當時調任之后，單位經辦人也按長期駐外人員在社保部門辦理了異地備案手續。”李東說，但因為一直沒實現跨省就醫的即時結算，去年年底住院時還是自己墊付的。
以往墊付之后，李東為了報銷可沒少跑腿。“材料準備的不全就得重新寄給單位，單位的經辦人再去社保部門提交。”李東說，材料提交上去，社保部門得審核，銀行也得審核，這樣一來，報銷的錢拿到手上也得兩個月之后了。
今年8月，李東又因病住進了北京市一家三甲醫院。但與之前不同，這次出院時他只交了個人負擔的費用。“出院結算時醫療總費用為20756.02元，醫保統籌基金支付14535.25元，個人負擔6220.77元。”李東說，以后看病住院方便了，到外地就醫就像在本地就醫一樣刷卡就能結算。
跨省異地就醫即時結算讓“先墊付再來回跑腿報銷”成為歷史。
近2000名參保人，已享受到新政
實際上，今年3月底，全省17市及省本級就已經全部接入國家異地就醫結算系統，開通了山東大學齊魯醫院等定點醫療機構52家，是繼吉林、海南、寧夏之后第4個全省所有統籌區接入部級系統的省份。
從山東省人社廳了解到，全省所有統籌區全部接入部級系統意味著“省內參保人員在山東省外聯網醫院住院報銷可以即時結算”。截止到9月18日，全國聯網醫療機構已達6976家（具體名單可在人社部網站查詢），其中濟南市聯網醫院26家。
據了解，今年1-9月，我省跨省異地就醫聯網醫院達311家，結算1813筆，總費用5606萬元。其中，城鎮職工結算1601筆，費用4909萬元；居民結算212筆，費用697萬元。省本級參保職工在北京、天津、遼寧、黑龍江等14個省份完成跨省異地就醫費用結算51筆，總費用159.86萬元。
“目前，濟南市參保人成功進行跨省異地就醫即時結算的有19人，其中居民醫保參保人4人，職工醫保參保人15人。”據濟南市社保局職工醫保處相關負責人介紹，全市有7000多名參保人辦理了異地備案手續。
通暢的全國聯網即時結算系統，較好地保障了參保人員的異地就醫需求，參保人無需多地跑腿和先行墊付醫療費用，只需出院時繳納個人負擔部分即可實現醫療費用的報銷。
值得注意的是，跨省就醫直接結算的前提是必須先在國家級異地聯網結算平臺備案個人信息。上述負責人解釋，參保人選擇的異地定點醫療機構經備案后，工作人員會及時將備案信息上傳至國家平臺。參保人如需住院，只需拿著新版社保卡到居住地統籌地區的聯網醫院就醫即可。出院時可實現聯網結算，參保人只需承擔個人負擔部分即可。
齊魯晚報 齊魯壹點記者 周國芳 通訊員 于洪英 夏天
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