初審編輯：魏鵬
責任編輯：姜暉
完善配套政策，打通上下轉診渠道，積極推進和完善家庭醫生簽約服務工作，完善藥品網上分類采購模式，規范高值醫用耗材網上采購，公立醫院實現藥品“零差價”，多渠道加強以全科醫生為重點的急需人才培養，5年來，我市醫療改革攻堅克難，持續推進，全市公共衛生服務能力顯著提升，醫療服務質量和能力不斷增強，群眾就醫體驗顯著改善。
醫改工作惠及千家萬戶，是一場必須打贏的硬仗，是一次惠及長遠的變革。5年來，我市以保障居民健康為中心，以深化醫藥衛生體制改革和推進計劃生育工作轉型發展為重點，堅持預防為主和健康促進，推動優質資源下沉基層，全方位、全周期維護和保障人民健康，努力開創全市衛生計生事業新局面。
分級診療破解基層看病難題
“以前看病總想著去城里的大醫院，現在小手術在中心衛生院就能做，治療費用還低，所以家門口看病更劃算。”邱家店中心衛生院院長禹兵給記者算了筆賬，在衛生院做一臺闌尾炎手術費用在3000元左右，根據新農合報銷政策，一級基層醫院最高報銷比例為85%，病人出院時實際支付費用不足1000元，優厚的政策讓很多基層群眾嘗到醫改甜頭。
建設分級診療制度，是緩解群眾看病難的治本之策。近年來，隨著基層衛生醫療水平不斷提高，闌尾炎、疝氣、子宮肌瘤、骨折等基層常見病、多發病在基層衛生院就能治愈。作為深化改革和衛生計生工作的重中之重，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度，增強了群眾的獲得感。
在政府推動下，我市已啟動涉及全區域，包括醫療機構住院、門診、急診在內的分級診療試點工作，推行110種試點病種，規范《分級診療知情同意書》《分級診療雙向轉診單》。以醫聯體建設作為改革的重點和突破口，破解醫療資源配置難題，發揮醫保杠桿的調節作用，搭建區域醫療協同信息平臺，推動分級診療工作順利實施。
目前，我市縣域內就診率達到75.28%，居民2周患病首選基層醫療衛生機構的比例為68%，每萬名城市居民擁有全科醫生人數達2.67人。全市已建立各種類型醫聯體共計72個，覆蓋醫療機構139家，其中覆蓋三級醫療機構14家，二級醫療機構31家，一級醫療機構94家。
作為一項民心坐標，分級診療制度通過政策引導，完善服務體系、運行機制和激勵機制，促進了患者合理分流，逐步形成城鄉居民常見病、多發病先到基層醫療機構，急危重癥和疑難復雜疾病到上級醫院就醫的新格局。
預約診療改善群眾就醫感受
“看病難，難就難在掛號難，繳費難，等專家難，候床難，流程復雜。”這是目前老百姓在醫院就醫時遇到的普遍現象。為此，市衛計委對癥下藥，推動醫療單位實施預約診療服務。
市中心醫院是全市接診量最大的醫院，每天大量病號涌入，掛號、繳費窗口前的隊伍永遠曲折蜿蜒。實施預約診療后，排隊問診群眾的掛號、繳費方式更多樣化，就醫體驗有了明顯改善。“以前進醫院，掛號排隊要大半天，心里等的又煩又燥，現在有了自助機，個人很快就能完成掛號繳費，早早看到大夫，心里也能踏實了。”在市中心醫院，病人李蘭芝用了不到半個小時，就坐到了門診專家面前。
今年起，市中心醫院門診實施了全預約診療，預約診療率100%。為了進一步提高服務效率，方便患者就診，簡化就診環節，市中心醫院開通了現場、電話、網絡、診間、手機APP、自助機預約6種預約掛號方式，已實現分時段全預約診療。
“自主預約掛號服務系統的應用，讓導診護士騰出更多精力幫助患者自由選擇就診時間，錯開就診高峰。同時，病人支付方式便捷，減少找零時間，既可提高醫療資源利用率，又可有效縮短候診時間，提高就診率。”市衛計委工作人員說。
目前，預約診療服務已經在全市三級及較大規模二級甲等醫療機構全面實施，預約診療節約了患者在院和往返醫院的時間，方便醫院提前掌握就診患者的數量、病種，合理安排出診醫師，有助于高效利用醫療服務資源。
家庭醫生簽約服務普惠城鄉居民
在岱岳區角峪鎮，一張寫著醫生姓名、工作單位、職務、手機、診療范圍等7項內容的“連心卡”是村民的貼心寶貝。去年以來，角峪鎮衛生院的醫生們與村民簽訂了《角峪鎮家庭醫生服務協議書》，成為村民們的家庭醫生。
岱岳區衛計局工作人員介紹，家庭醫生就像一粒紐扣，緊密聯系了群眾和醫院的關系，又有效化解了城市醫療資源緊張問題。現在，岱岳區居民還可以在“社區580”上通過軟件操作對個人健康信息進行健康規劃，通過系統健康數據的分析、反饋及時接收重要臨床提示、預警和家庭醫生建議等，同時實現與家庭醫生的實時交流和就診預約。
如今，深化醫改正繼續沿著精密運籌、精細運作、精準推進的路子，踏踏實實、一步一步地向更高目標邁進。在東平縣接山鎮中心衛生院，“醫養護+簽約服務”服務模式，將醫院信息管理系統和基本公共衛生服務系統數據進行整合，群眾健康檔案和檢查數據進行互聯互通。通過開展居家養老服務，由鄉村醫生負責老年人日常性居家醫療、生活照料等服務，衛生室能力范圍外的由衛生院“家庭醫生”上門服務，通過家庭醫生協調相關科室進行診療服務。
同時，泰山區利用“微醫”信息化醫療平臺試點，讓二、三級醫院共同參與預約服務、健康管理，網絡面對面就診，通過信息平臺可以直接與上級專家進行交流、咨詢、預約掛號，形成線上線下健康服務模式，越來越多的群眾認識到家庭醫生的重要性和便捷之處。
記者從市衛計委了解到，去年以來，我市家庭醫生簽約工作取得初步成效。截至8月份，全市開展簽約服務機構328家，組建家庭醫生團隊917個，累計簽約人數148.3萬人，其中簽約初級包的79.37萬人，簽約個性化服務包的5241人，重點人群簽約人數為80.97萬余人。
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