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“要是我自己去大醫院看病,連掛哪個科都不知道,通過家庭醫生一小時就讓我住上院了。”今年78歲的鄧永堂家住濟南市天橋區,一個多月前上樓時突發心律不齊,他第一時間給自己的家庭醫生高廣秀打去了電話。通過綠色通道轉診,高廣秀幫他快速對接上了大醫院的專家和病床,做了心臟支架手術。住院半個月后,鄧永堂又能像以前一樣爬山了。
齊魯晚報記者 王小蒙
簽約家庭醫生
看病方便多了
2012年,山東省開始在城市社區和農村推行以基本公共衛生服務項目為主的家庭醫生簽約服務,鄧永堂和樓下鄰居桂國華便成為了濟南市新城社區衛生服務站的第一批簽約服務人群。說起家庭醫生簽約服務,他們不約而同地提到,“看病太方便了!”
一個多月前,鄧永堂體驗了一把家庭醫生帶來的轉診便捷,多虧了家庭醫生的幫助,讓他撿回了一條命。“有一天上樓的時候突然感覺有些暈,我抓著扶梯才沒跌倒,停了幾分鐘后才回了家。”鄧永堂平時喜歡爬山,那天早上鍛煉完,在樓下遇到了以前的同事,聊了一會兒天,感覺身體有些發冷,他便開始往家走,沒想到出了事。
回到家后,鄧永堂趕緊量了血壓,又搭了一下脈搏,“脈搏全亂了。”他摸起電話就給家庭醫生打了過去。“如果沒有他們我都不知道去哪家醫院掛啥號。”鄧永堂說,家庭醫生高廣秀幫他對接到山東省立第三醫院的心內科專家,通過轉診綠色通道,發病后不到一小時他就住進了醫院。
緊接著就是輸液做檢查,一查鄧永堂的血管已堵塞了95%,醫生說多虧來得比較及時。“后來做了心臟支架手術,在醫院住了半個月,現在我又能去爬山了。”鄧永堂高興地說,出院后家庭醫生還對他進行了隨訪,指導他從慢走開始,后來慢慢增加鍛煉量,現在他已經能爬到英雄山的半山腰了。
定期給居民查體
還會上門隨訪
10月11日上午,家住山東化工廠宿舍的桂國華像往常一樣,吃過早飯走了不到十分鐘,便來到濟南市天橋區濼口街道辦新城社區衛生服務站,找他的家庭醫生高廣秀測量血壓。
“血壓141/88,最近控制得還不錯。”測量兩三分鐘后,高廣秀對桂國華說,對于65歲年齡的他來說,血壓能長期維持在這個水平就比較好了。
早在二十年前,桂國華就查出來患有高血壓,從那之后一直吃藥控制。2007年時他又被確診患有糖尿病,2011年時還得過一次腦血栓,從那之后,桂國華的左腿就有些不太利索了。“好在有家庭醫生,看病不用非去擠大醫院,確實方便了很多。”
家庭醫生簽約居民自愿,以老年人、孕產婦、兒童等為重點人群,由家庭醫生團隊負責簽約居民的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。在一次就診的過程中,桂國華了解到家庭醫生的主要服務內容后,簽約成為新城社區衛生服務站高廣秀家庭醫生團隊服務人群中的一員。
高廣秀家庭醫生服務團隊分別由一名全科醫生、護士、藥師和技師組成。“定期給簽約居民查體、量血壓、測血糖,對于腿腳不方便或剛出院的居民,我們還會上門服務并進行隨訪。”高廣秀說,她會根據患者情況具體指導用藥、飲食和運動。她的手機24小時不關機,下班時間也經常會接到簽約居民的問診電話。
“就是今年9月底,在家測空腹血糖都快到八了,過了一個星期又高了一個點,我不放心就給家庭醫生打了個電話。我也知道胰島素該怎么調整,可問問醫生總歸是放心一點。”桂國華說,孩子在外地工作,平時就他們老兩口在家,可自從有了高廣秀團隊這個“專屬醫生”,他便覺得有了依靠。
一些基層醫療機構看不了的病,也能通過家庭醫生快捷對接到上級醫院。“就在去年年底,我半邊臉突然疼得厲害,不能洗臉也不能戳,疼得話都說不出來了。”桂國華打算去大醫院看看,可去找哪個科室的專家,不禁讓他犯了難。
“家庭醫生給推薦了疼痛科,在那診斷為三叉神經痛,是糖尿病患者常見的并發癥。做了一次手術并針灸后,終于不那么疼了。”桂國華說,出院后家庭醫生還在隨訪,特意指導他該如何飲食、用藥,并囑咐他注意保暖以免受涼引發疼痛。
我省近半居民受益
今年還將升級
“家庭醫生還指導我如何用藥,囑咐我不能隨便吃感冒藥。”手術后,鄧永堂需要每天服用波立維來疏通血管,但是這藥比較貴,一盒價格在150元左右,吃一周就沒了。在一次隨訪中,家庭醫生告訴鄧永堂,可以辦理門規拿到此藥,這樣就能享受到優惠了。
“醫生跟我說可以先辦門診統籌,等辦下門規以后,一盒只需要自費幾十元錢。”鄧永堂說,家庭醫生耐心地指導他該如何辦理冠心病門規,讓他省下不少就診花費。社區藥品比較齊全,鄧永堂還把高血壓門規定點醫院轉到了社區。“以前門規在大醫院,拿藥得排隊,我常用的降壓藥社區都有,隨時到了隨時就能拿。”
我省還有不少市民享受了家庭醫生簽約服務。記者從山東省衛計委了解到,我省家庭醫生簽約(1.0版本,主要內容是基本公共衛生服務)已覆蓋了近5000萬人,占全省人口的47%,今年全省17個市還將全面升級到2.0版本家庭醫生簽約服務,在1.0版本基礎上增加基本醫療和健康管理服務內容。
中秋節時,鄧永堂給家庭醫生發去了節日祝福短信,感念他們長期以來的照顧。“現在基本上是我一人簽約,全家受益。”鄧永堂說,家里有個親戚尿失禁,他晚上打電話咨詢自己的家庭醫生,也很快得到了解答。
桂國華覺得,家庭醫生就像自己家人一樣。每當他家里做了菜窩頭、小咸菜等家常吃食,也總想著給家庭醫生送去。桂國華說,其實他是看到工作三十多年的高廣秀年齡大了,病號一多常常吃飯沒準點,才想著給她送點飯。
今年,我省家庭醫生簽約服務還要推進,由簽約一個家庭醫生團隊,向簽約一家社區級或者基層醫療機構、一家區級醫院、一家三級醫院的“1+1+1模式”轉變。濟南市也出臺規定,簽約居民經家庭醫生轉診到上級醫院治療及經醫聯體醫院轉診到社區康復的慢性病人,在社區機構報銷比例均提高5%。
“這樣以后不用擠大醫院,看病也更方便了。”鄧永堂說。
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