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　　得了病，想用藥，結果拿著錢買不到藥，你說急人不急人。山東省衛計委等十部門近日聯合發布實施方案，改革完善短缺藥品供應保障機制，滿足人民健康和臨床合理用藥需求。 今天下午，山東省衛生計生委藥政處舉行新聞通報會，對實施方案詳細解讀。

　　根據方案，山東將建立省級短缺藥品管理清單，并實行動態管理；建立覆蓋省、市、縣三級醫療機構的短缺藥品信息上報體系，逐步構建起醫療機構、生產企業、流通企業、重點人群四維監測網絡，確保藥品一旦出現短缺，能夠及時預警。 山東還將推進藥品集中采購平臺與流通企業對接，避免因供需信息溝通不暢導致短缺。對于綜合臨床必需、用量小或交易價格低導致的藥品短缺，將實施定點生產。 山東省衛生計生委藥政處副調研員 劉智介紹說，“ 把藥品采購平臺和一部分，重點是一些大型配送企業它的操作系統，就是它的庫存信息進行對接，這樣就會自己調節它的配送計劃。”

　　山東還將建立省、市兩級部門會商聯動機制，解決省內藥品短缺問題。此外嚴厲打擊哄抬、壟斷短缺藥及原料藥價格等違法行為。到2018年底，建立短缺藥品實時監測預警和分級應對機制。到2020年形成穩定的短缺藥品供應保障制度。

　　《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施方案》，簡稱《實施方案》，主要內容包括總體要求、重點任務措施、部門職責、組織實施四個部分。在綜合分析我省藥品供應保障現狀基礎上，按照“多源監測、分級應對、分類管理、會商聯動、保障供應”的原則，提出了“12345”的政策框架：

　　（一）建立一個省級短缺藥品清單管理制度。結合國家短缺藥品清單，建立省級短缺藥品管理清單，并進行重點監測。組織開展清單內藥品臨床綜合評價，實行動態管理。

　　（二）建立省、市兩級部門會商聯動機制。我省已建立了由省衛生計生委、省發改委等10個部門組成的部門會商聯動機制，重點評估短缺藥品供應保障能力，研究完善重大政策和制度，協調解決省內跨市藥品短缺問題。各市也要建立相應會商聯動機制。

　　（三）構建三級四維全方位監測網絡。拓展醫療機構監測哨點范圍，建立覆蓋省、市、縣三級醫療機構的短缺藥品信息上報體系，實現醫療機構監測全省全覆蓋。同時，將監測范圍由需求側向供給側延伸，逐步構建形成醫療機構、生產企業、流通企業、重點人群思維監測網絡。

　　（四）采取五項精準措施。區分不同情況，通過加強供需對接、實施定點生產、協調應急生產、加強儲備保障、打擊違法違規行為5類措施，既應對臨床必需、用量小、交易價格偏低、企業停產或臨床需求突然增加等問題，又要下力氣依法打擊各類不當行為，綜合施治，統籌考慮應對措施。

　　總體來看，我省《實施方案》相較國家《意見》和外省的具體做法，重點任務措施更加細化，可操作性更強，在一些關鍵環節體現了山東創新舉措，主要亮點有：一是部門職責更加明確，各個部門根據職責分工，從多個方面對短缺藥品供應保障給予必要支持，并提出了重大問題集體會商、日常信息季度互通、緊急事項即時聯動的部門會商工作機制。二是率先提出了三級思維監測網絡的思路，特別是重點人群緊急情況下用藥短缺信息即時直報機制，有助于及時感知短缺藥品信息，做到早發現、早報告、早處置。三是提出要對接藥品集中采購平臺和流通企業業務操作系統（CMS），實時掌握流通企業實際庫存，最大限度解決供需信息不暢造成的短缺問題。四是在儲備保障方面，除了完善政府儲備機制外，提出要建立商業公司定點調儲制度，充分發揮商業公司在藥品供應保障方面的靈活性作用。五是為調動各方積極性，對在短缺藥品應對保障中作出貢獻的生產配送企業增加正向鼓勵政策，引導做好藥品生產供應，保障臨床用藥需求。

　　《實施方案》的出臺標志著山東省短缺藥品供應保障工作進入了一個新階段。（記者 張洪波）